患者
反流性胃炎 胸闷 胃胀（女，30岁）
夏云连医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
之前在您跟前咨询过胆结石术后反流性胃炎 吃奥美拉唑 斯达舒 还喝了中药 一直没好 还是觉得胃胀 感觉胸腔和肋骨疼
患者
反流性胃炎检查出来都有差不多半年了
夏云连医生
这两个药吃了多久呢
患者
几天
患者
断断续续吃的
患者
吃完饭会打隔
夏云连医生
时间短的话肯定是不行的，如果是反流性胃炎这些药物都是建议规律服用3~4周。
夏云连医生
胃镜查过吗
夏云连医生
用药是一方面，然后注意调整饮食。
患者
一直打嗝就会觉得食道都是疼的
夏云连医生
这个肯定会有的
夏云连医生
胃酸反流，不仅胃里面会不舒服，还会刺激到食管，就会出现打嗝的症状。
患者
就是做胃镜检查出来的反流性胃炎 胃疼 肋骨疼 后背也疼
夏云连医生
还是反流性食管炎的原因
患者
那继续吃这两个药吗
夏云连医生
是的
夏云连医生
你吃药的时间有点太短了，而且要规律用药，用药是一方面，胃病的话三分用药7分养。
患者
奥美拉唑是一天只能吃一粒么
患者
已经把生冷刺激都戒了
夏云连医生
症状严重的话，可以一天吃两次。
夏云连医生
饮食肯定得注意的，辛辣刺激的，生冷硬的，油腻的，这些都不能乱吃，尽可能的清淡一些，少量多餐。
患者
斯达舒是一天三次 但是我看斯达舒说明书 会影响肠溶的药
夏云连医生
分开吃就可以了
患者
好的 那这背疼 肋骨疼有没有什么办法能减轻呀
夏云连医生
奥美拉唑肠溶胶囊可以考虑在饭前吃。
患者
嗯
夏云连医生
斯达舒一般是不建议长期吃药的，但是奥美拉唑可以长期运用，用于治疗反流性食管炎和胃炎的话，这个疗程一般是4~8周。
患者
那我怎么吃斯达舒合适呢
夏云连医生
平时觉得胃酸分泌多不多，容易发酸烧心吗？
患者
有烧心的感觉 反酸之前有 现在很少
患者
就是觉得胃很胀 感觉要撑破肚子了 顶的肋骨疼
夏云连医生
如果反酸的症状没那么明显，你吃奥美拉唑就行了。
夏云连医生
局部可以持续热敷。
患者
用海盐袋热敷可以吗
夏云连医生
推荐你使用达喜看看这个效果也很不错。
夏云连医生
可以
患者
达喜 是哪个咀嚼片吗
夏云连医生
是的
患者
之前吃过
夏云连医生
我们这边用这个也比较多，效果还不错。
夏云连医生
无论是哪一种药物，你都需要规律服用才会有效果的。
患者
就是铝碳酸镁咀嚼片是吧
夏云连医生
是的
患者
那我也吃了好久呢
夏云连医生
是单吃一种还是配合奥美拉唑一起吃的呢？
患者
当时没吃奥美拉唑
夏云连医生
两个一起吃，吃一段时间看看。
患者
好的 那背疼 有没有办法呢 还有肋骨疼
夏云连医生
我觉得背疼跟肋骨疼，可能跟这个反流也有一定关系，因为内脏器官对于疼痛的定位是没有那么敏感的。
夏云连医生
胃炎的话，很多人都会出现这些伴随症状的，胃炎的症状好了以后这些症状一般也会随之好转。
患者
内脏能查的都查完了 就因为这个疼 我把所有能做的检查都做了
夏云连医生
有的时候不一定能查出来原因的，这个也是推测。
夏云连医生
临床上也确实见过这种的。
患者
到医院去了啥检查都做了 最后也就是反流性胃炎
夏云连医生
嗯
患者
我给您看下检查报告吗
夏云连医生
可以
夏云连医生
麻烦发一下
患者
肩膀的我认为是颈椎引起的 但是后背就靠着胃这一片疼
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
夏云连医生
稍等
夏云连医生
不好意思刚刚来病人了
患者
没事 最近医生都忙 能理解
夏云连医生
背部疼痛是以左侧还是右侧比较明显？
患者
以前是左侧 但是从过年开始 右侧的也跟着疼了
患者
尤其是右侧肋骨处感觉涨得疼
夏云连医生
一般如果是胃的原因，左侧的比较多见。
患者
一直都是左侧疼的
患者
右侧是最近开始的
夏云连医生
嗯
夏云连医生
你先把这个胃炎治疗一下，看看症状有没有好转再说。
患者
而且 还交替着疼 昨天是左侧 今天是右侧
患者
那这两个药吃多久呢
夏云连医生
内脏器官对于疼痛的定位是没有那么敏感的，而且很容易出现放射性疼痛。
夏云连医生
这两个药建议吃3~4周看看。
患者
3-4周 那我还需要去做胃镜么
夏云连医生
看你的症状是否好转了，正常情况下胃镜每年复查一次就行了，不用查的那么频繁。
患者
哦哦 那我先吃着吧
夏云连医生
好的
夏云连医生
情绪方面也尽量不要太焦虑，因为情绪对于肠胃功能影响也是很大的，另外的话保持良好的生活作息习惯这方面也很重要。
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患者
好的 谢谢
夏云连医生
您客气了
患者
医生 在吗
患者
我从昨天开始右边疼 现在连右手里面都是疼的 而且用手捶背部 前面腹部也会有反应 而且有后背腰往上特别疼
夏云连医生
在的，如果是这种情况，建议去拍个肝胆彩超或者ct，警惕胆管结石的可能
患者
现在查不了呀
患者
我把利胆消炎片吃了
患者
之前做过肝胆胰脾彩超 看过胆管 好着 但是过了很久了
夏云连医生
有熊去氧胆酸胶囊吗，也可以吃的，比消炎利胆片效果好
患者
没有
患者
我就是做完胆结石手术开始疼到现在了 刚开始是左边 这两天开始右边疼
夏云连医生
暂时可以吃点消炎利胆片，也没有特别的药物，疼痛厉害，最好去拍个ct
患者
我已经疼了半年多了 但是一直是左侧疼 从昨天开始才右侧疼的
夏云连医生
胆囊切除的话，一般右侧就没有什么特别的脏器了，就是肝脏，结肠，不一定是胆石症
患者
那上腹部ct也照不到是吧
夏云连医生
可以拍到的，主要拍ct为了排除胆道疾病，和肝脏疾病，肝胆没大的毛病，就放心了，一般就没什么大问题，主要就是胃肠道的问题了
患者
这个是不是起码能排除肝的毛病
患者
再去拍个胆管的ct就好了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
之前体检胆红素有点高 但是医生说应该跟我脂肪肝有关系
夏云连医生
对的，肝胆都没有问题，从ct看
夏云连医生
别紧张
夏云连医生
ct能看肝脏，胆管
患者
这张片子能看出来没有什么问题吗
患者
那怎么这么疼呢 今天更重了 这个片子能早一点拍的 会不会现在有问题呢
夏云连医生
没什么明显异常
夏云连医生
短期内不需要复查
患者
我还说去医院检查下血尿淀粉酶 再查过肝胆胰脾肾的B超
夏云连医生
我觉得你最好是先用药调整一下，再说复查的问题。
患者
先用什么药呢 奥美拉唑和达喜么
夏云连医生
可以的，也可以吃点熊去氧胆酸胶囊，每天晚上一粒
患者
那个胶囊没有 我昨天晚上临睡前还吃了两个达喜 早晨起来没有那么疼了
夏云连医生
可以吃的，奥美拉唑和达喜
患者
好的 我把利胆消炎片也吃着 等过段时间疫情结束 再去医院
夏云连医生
可以的，有什么问题可以随时咨询我
患者
好的
夏云连医生
嗯嗯
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咨询时间: 2020-02-07
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