殷大夫好！我因夏天坐空调车致右肩背痛十余年。今年年初因用电脑右肩背痛加重，于4月6日住院做针灸艾炙治疗，稍有好转。出院后又加重，遂做了两次小针刀治疗。5月28日在门诊做核磁确诊为冻结肩和肩袖损伤，开始服用西药依托考昔。6月5日住院打倍他米松注射液封闭针，6月6日做冲击波治疗时坐椅滑拖，医生猛拉右臂致损伤加重(见如下核磁报告），遂加服了曲马多和加巴喷丁胶囊。出院后我自己看中医服用了十剂活血化瘀的药。 现在，我右肩背一直隐隐作痛，右大小臂都很疼痛，晚上加重，常常疼醒。右大臂摸上去有筋结、肌索和肿块。右臂抬不起来。请问殷大夫如何治疗和锻炼？谢谢您！（女，50岁）

您这个情况应该说临床很常见，俗称肩周炎、五十肩、冻结肩等。根据您的描述，结合检查报告单，诊断明确。目前治疗主要包括以下几个方面:1.平时注意保暖，使用空调风扇，不宜对准出风口，局部可以做做热敷、推拿理疗。2.疼痛期少活动，疼痛严重可口服点消炎镇痛药如扶他林，或医院康复科治疗。3.非疼痛期，注意肩关节功能锻炼。4.肩周炎有自愈性的说法，即疼痛期可能持续一段时间会自行缓解，故心理上要放松，不要太焦虑。功能锻炼+局部热敷+医院康复科理疗。功能锻炼需要时间，一般要3-6个月。需要继续锻炼，通过锻炼挛缩的组织才能软化。