春雨医生

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高处坠下,腰椎爆裂性损伤内固定术后腹胀14天,术后第3天灌肠,未排大便,第4天输注营养液,禁食,第7天开塞露灌肠后排便,大便为水及白色黏条,后开始进食少量流食,但还是腹胀,白天轻,夜里重,放屁但不多,今天是第14天腹胀,胃肠还打嗝(男,59岁)

唐国柯医生

手术前后的片子有吗?方便发给哦看看吗

唐国柯医生

你把片子像报纸一样上下正反拿好(上面有字可以参考)然后对着天空(背景要求干净无杂物)然后整齐拍照下来原图发给我

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好的

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唐国柯医生

磁共振和Ct什么的有吗

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唐国柯医生

术前有无解大便

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唐国柯医生

收到

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术前开塞露灌肠后排大便2次

唐国柯医生

术前不能自己解大便?需要开塞露对吧

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然后第二天手术的

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唐国柯医生

术前磁共振发给我看下

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没有

唐国柯医生

没有?

唐国柯医生

术前两个脚感觉运动怎么样

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没问题

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医生给开过西甲硅油喝了有5.6天莫沙必利吃了大概10天

唐国柯医生

几个可能性:1、姿势体位导致(卧床)2、腹膜后血肿肠麻痹(外伤)3、麻醉 4、脊髓损伤

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也揉肚子按摩,按穴位

唐国柯医生

复查一个腰椎磁共振看看神经情况

唐国柯医生

这个本来术前就要查

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怕有神经损伤吗?

唐国柯医生

是的

唐国柯医生

你这个应该查的

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如果有损伤怎么办?这个控制胃肠的神经还能辨别出来吗?

唐国柯医生

就是看脊髓和马尾神经有无损伤

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腹部是软的,但还是胀气,偶尔放屁,但说是挤出来一个屁,上面还打嗝,好像是通也不像通

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使劲按摩后可以排气,但还是一直胀气

唐国柯医生

我建议做一个腰椎磁共振确诊下

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血肿术后这么多天是不是该消了

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好的

唐国柯医生

你在哪个医院就诊?

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县医院

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我们这的县医院

唐国柯医生

嗯 流程上有点欠缺

唐国柯医生

目前两个脚感觉运动都是好的对吧

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主要是受伤后双腿脚就可以动

唐国柯医生

腹部Ct报告单有吗

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唐国柯医生

我比较倾向腹膜后血肿导致

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唐国柯医生

看神经损伤要看磁共振

唐国柯医生

CT只能看到骨头

唐国柯医生

胃肠道胀气初步诊断:1、姿势体位导致(卧床)2、腹膜后血肿肠麻痹(外伤)3、麻醉 4、脊髓损伤

唐国柯医生

处理:1、腰椎磁共振 2、普外科会诊 3、继续促胃肠道动力药物

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腹膜后血肿肠麻痹,这个血肿这么多天不消吗?肠麻痹该怎么办?普外科会诊过说有轻微肠梗阻,但肠鸣音活跃应该可以自己恢复,补肠胃给了莫沙必利,今天还开了乳果糖

唐国柯医生

嗯 血肿吸收较慢。如果确定肠道无损伤,可以用新斯的明

唐国柯医生

但是这个药物一定要普外科大夫确定没有肠道损伤才可以用

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医院有红外线的烤灯对这个有用吗,这一直每天两次烤着呢,中医的针灸有用吗?

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国仁那个神灯烤着会有作用不

唐国柯医生

足三里针灸可以试试

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咨询时间: 2023-08-29
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唐国柯
唐国柯  脊柱科 副主任医师 已认证
百强医院  上海市第一人民医院
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