患者
今天上午流血了，量不多也不少！下午流血量少一点！没有下腹疼痛！刚才测了验孕强阳！（女，26岁）
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杨莹超医生
是第一次怀孕吗？末次月经是什么时候来的？
患者
前几天测血！hcg翻倍正常！孕酮下降！然后医生开了7天的孕酮针和参茸保胎丸！已经打了5天的针了！今天第5天！上午就出血了！
患者
末次4.29号！怀孕前几个月的排卵都会推迟1星期差不多！
患者
月经时间需要8天感觉！周期差不多在38天左右
患者
第一次怀孕。上一年12月份。还没到月经时间前几天生化过
杨莹超医生
从hcg看应该还好，但是超声看有可能发育不是那么好
杨莹超医生
当时生化妊娠时候hcg最高多少呢？
患者
才10几
患者
那时候孕酮5 hcg11
杨莹超医生
如果出血量不多，可以先维持目前用药，等等胚胎发育
患者
嗯嗯
杨莹超医生
那有的不能确定是生化妊娠
患者
我这个b超能看出宫内宫外吗？
杨莹超医生
超声看应该是宫内
杨莹超医生
卵巢那个应该是黄体
患者
我今天的抽血结果 要明天出来！
患者
我这个保胎的几率大吗
杨莹超医生
从超声看发育不算很好
杨莹超医生
胎囊偏下
杨莹超医生
没有卵黄囊和胎芽，看着宫腔内应该是之前就有积血
杨莹超医生
以前有什么疾病吗？
杨莹超医生
目前如果没有月经量出血，可以试着保一下，不过估计不是特别好
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
以前这些检查也做过
患者
我这个胚胎发育不好。是什么原因呀。我该检查什么吗
患者
因为我上一年12月份生化后！然后到今年一直也没有怀孕！去医院检测排卵也没有怀孕！后来这个月也是准备放弃了，顺其自然了。然后又意外怀孕了
杨莹超医生
从这个化验看宫颈癌筛查、激素是没有异常的
杨莹超医生
这次需要后续看是不是能正常再发育出来
杨莹超医生
如果反复自然流产，需要查一系列原因
杨莹超医生
抽血查：血栓前状态【先天性如凝血和纤溶有关的基因突变PS/PC/ATIII等，获得性如APS、HCY等】 抽血查夫妻双方染色体检查，胚胎染色体检查 抽血查内分泌【甲状腺、糖耐等】 妇科检查查：感染【白带常规、支原体、衣原体筛查】
杨莹超医生
如果这次确实流产了，建议把胚胎送检染色体看看
杨莹超医生
当时监测排卵卵泡发育好吗？
患者
嗯嗯好
杨莹超医生
卵泡发育如果不好考虑过什么原因吗？
患者
当时之前检测的 卵泡发育 能排卵。但是卵泡不是很圆
杨莹超医生
那应该还好
杨莹超医生
可能就是监测排卵时候正好没受孕就是
杨莹超医生
这次需要等等后续发展看看
患者
嗯嗯
杨莹超医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
那我现在这个还没有孕囊的话！如果血化验血值不理想！是不是会生化！还是说 还是要去做流产
杨莹超医生
有可能会有自然流产的可能性
患者
自然流产 是不是不需要吃药或者做手术
杨莹超医生
多数发育不好的可以自然流产，需要流产的是很少部分的情况
患者
自然流产的话 多久可以备孕
杨莹超医生
自然流产一般下个月就可以正常备孕
患者
嗯嗯
杨莹超医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
杨莹超医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
患者
我会不会对叶酸有反应
杨莹超医生
[自动回复]您好，现在上台手术，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
我之前是没怀孕前。也是吃叶酸！然后就也一直没怀孕！然后叶酸停了一个月。然后怀孕了，就开始吃叶酸！但是12月份那个就生化了！！然后后面也开始补叶酸，就也没怀孕！这个月也是停了一个月叶酸，然后怀孕了！然后开始补叶酸！隔天孕酮就下降了8个点
杨莹超医生
应该来说，正常剂量的叶酸不会有不良反应，应该和叶酸补充没有关系，可能和精神、心理因素有关
患者
嗯嗯！那我就看看明天的抽血结果。再看看吧
杨莹超医生
可以观察看看，一般正常剂量的叶酸是没有这些副作用的，不需要太担心哈
患者
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患者
今天上午去抽血了！报告出来了
患者
上午 胃难受一直吐！然后下面流了一个血块！血块流出来后，血就少了！然后就立刻去医院抽血！现在报告刚出来
杨莹超医生
这个值看着还行
杨莹超医生
如果出血不那么多了，可以等等这个长
患者
但是 为什么这个值看不到孕囊！我上个月用排卵试纸测的排卵日差不多是5月25号
患者
我上午流的血块。猪肝色的！会不会就是孕囊 已经流产了！孕囊要是掉下来了！hcg值会涨吗？
杨莹超医生
应该这个值可以看到的，所以需要看看胚胎后续生长的情况
杨莹超医生
血块应该不是孕囊
杨莹超医生
如果真的排胎，会有比月经量大的出血的
患者
嗯嗯好的 昨天是姨妈色的月经。今天就只有一点点粉色的
杨莹超医生
总体看发育不算特别好，但是目前hcg还比较高，需要看看后续发展情况
患者
我的孕酮针 明天还有一天就打完了！打完后！还需要去医院在打嘛
杨莹超医生
如果目前还想积极保胎，那就继续用药看看
患者
好的
患者
医生能给开黄体酮的药嘛
患者
黄体酮的针 能开出来吗？因为我明天打完就没有了
杨莹超医生
这个平台没有针剂
患者
哦哦好的
患者
医生。我前天流血了1天半 少量的！然后今天和昨天下午就是上厕所的会擦出浅褐色的分泌物。不上厕所 就没有
患者
浅褐色分泌物是为什么
杨莹超医生
之前超声看应该是有出血的，褐色就是出血量很少估计之前陈旧性的出血现在排出来了
杨莹超医生
主要看看后续胚胎发育的情况哈
患者
好的
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咨询时间: 2021-06-16
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