春雨医生

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患者

胡主任,不好意思,又来咨询了,上周咨询您的时候CT离着膀胱2 3厘米,然后咨询完第二天身体感觉就变了,之前和您说一直右侧大腿根酸胀么,第二天开始就没了,怎么跳也不酸胀了,突然就是偶尔会疼,然后尿完了会疼,然后周五开始晚上静下来又想尿尿了,然后这两天尿完也基本右侧大腿根不疼,就只有静下来有一点点想尿尿,这是不是说明石头没有卡住还是在往下走,或者已经进入膀胱?(男,39岁)

胡其准医生

你好,稍等一下,一会儿聊

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患者

好的,等您消息吧

胡其准医生

胡其准医生

没有刺激

胡其准医生

尿频尿急尿不尽吗?

胡其准医生

可能结石到膀胱了,不过还得看复查情况

胡其准医生

最近观察排尿有没有排尿困难

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患者

排尿不困难,就是静下来有尿急的那种感觉,但是也不像那么难以忍受非常刺激,很轻微

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患者

我这个感觉的变化是不是也是说明石头没卡住,也在缓慢走动的啊

胡其准医生

没那么明显

胡其准医生

可以感受到

胡其准医生

结石活动肯定会疼痛

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患者

就是没有疼痛,您意思可能结石还在下段没有动?我的感觉是从右侧大腿根酸胀变成偶尔疼一下,或者尿完有点疼,再到现在有尿意

胡其准医生

我觉得可能结束静止了

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患者

额,您说的我没看懂,您意思是卡住不动了,还是结石走了可能不在输尿管了?

胡其准医生

看到结石尿出来了,那就排出来了

胡其准医生

现在可能结石没怎么活动

胡其准医生

静止了

胡其准医生

输尿管里面

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患者

哦哦,好吧,上次我因为也是石头进了膀胱,有尿意咨询过您,那时候在膀胱带快一个月才出来

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患者

没有看到石头出来

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患者

在膀胱里和在输尿管下段感觉都一样是么?都是尿急那种,我上次下段进输尿管也是没有任何感觉就进了

胡其准医生

每天喝了多少水?

胡其准医生

运动量怎么样?

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患者

所以搞不清楚

胡其准医生

跳绳没

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患者

每天原地蹦跳600多次

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患者

就是跳绳的动作

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患者

实际没有绳子

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患者

然后喝水大概2到3L

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患者

我那个有一个1L的茶壶,每天倒水3次

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患者

白天

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患者

晚上回来喝的少一点

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患者

就上周二咨询您的,一个月从输尿管中段到输尿管下段离着膀胱2 3厘米

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患者

然后中段到下段一直酸胀的,一跳就酸胀

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患者

现在跳也没感觉了

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患者

就只有静下来又一点想尿尿,尿完了躺下来会有

胡其准医生

可以

胡其准医生

成功在眼前

胡其准医生

坚持下去

胡其准医生

就不需要手术

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患者

😭谢谢,您是不是也觉得我太焦虑了,真的怕卡住不动,但是上次那个0.6 0.7也是同一侧在1月也排出来的,也没理由出不来啊

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患者

就觉得以前都是中段直接在看的时候就出来了,这次一看就是离着膀胱不远了,怎么就这么难呢

胡其准医生

是的,

胡其准医生

有点焦虑感

胡其准医生

这本身很小的问题不用担心

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患者

我这人特容易焦虑,好吧,上次您说那个粘连,我有点害怕的,每天都在跳,没想到这个几厘米怎么慢

胡其准医生

没事,过段时间又复查看看

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患者

嗯,好的,有尿意不能说明他在活动是吧

胡其准医生

不能

胡其准医生

盐酸坦索罗辛缓释胶囊再吃没有?

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患者

一直在吃的,没有停,从中段就开始吃了

胡其准医生

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患者

然后刚尿的时候还是右侧大腿根这里会有点痛,从酸胀变成了痛反正就是

胡其准医生

嗯,没事慢慢来

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患者

嗯,好的,哎,不好意思,总麻烦您,那我在等一周吧,半个月复查是吧?这回不要等一个月了吧

胡其准医生

半个月吧

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患者

好的,对了,之前看过一个说适当性生活可以有助于结石排出?就是增强输尿管的蠕动还是什么来着

胡其准医生

不影响性生活

胡其准医生

至于有没有作用另说

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患者

好的,那个拍石颗粒,最近总刷到那个尿石通丸,这个会效果比其他的好么,我现在用的同仁堂的

胡其准医生

一样的

胡其准医生

不需要换

胡其准医生

差不多

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患者

好的,那我还是喝水跳吧,也不知道是不是喝少了还是跳少了,哎

胡其准医生

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患者

胡主任,看了几个跳的视频,说跳绳的动作也和正常跳绳动作不一样,要脚跟着地才行,不能正常的脚尖着地是么?

胡其准医生

要有震动才行,

胡其准医生

是的

胡其准医生

效果好一些

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患者

那我可能还跳错了,一直踮脚尖,赶紧改过来

胡其准医生

😓

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患者

😓我就是跳绳不都是踮脚尖么,脚尖着地的,绝了,我今天重新跳

胡其准医生

胡其准医生

要震动

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患者

跳了一下,脚跟着地这么跳膝盖受不了,能垫脚尖,然后脚后跟自由落体么?还是说没有跳来的效果好?

胡其准医生

没这么细致的分过

胡其准医生

有时间就蹦跳就完事了

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患者

对了,胡主任,想问下上次拍的这个积水我不会看,严重吗?如果他一直保持这个积水,我是说如果,会对肾脏有影响吗

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患者

图片因隐私问题无法显示

胡其准医生

这是结石

胡其准医生

膀胱

胡其准医生

照片

胡其准医生

肾脏积水在上面

胡其准医生

不严重的,不用担心

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患者

这张看不到积水是吧

胡其准医生

是的

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这张吧

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患者

应该是

胡其准医生

是的,很小一点积水

胡其准医生

基本上没什么

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患者

好的,其实要不是石头会粘连,我都可以好久不去管他对吧?只要不影响尿尿,不会感染啥的

胡其准医生

那也还是要定期复查才行,时间长了不能下来就微创手术

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患者

嗯嗯,我知道,我先下周复查了再说,2 3厘米感觉就是个天堑,按理第一次比他大的都下来了,这次应该很容易才对

胡其准医生

胡其准医生

没事的

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患者

我想问下第一次在输尿管中段以下B超说我0.8,CT写0.4,第二次离着膀胱2 3厘米这个写0.55,到底是多大啊这玩意

胡其准医生

有点差别正常,差不大

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患者

还是按照CT的这个比较准是吧,也就是0.4到0.55左右等于是

胡其准医生

差不多0.5左右

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患者

嗯嗯,好,那还是能排的,我继续跳,昨天换了一下方式感觉尿急和疼的感觉比之前大了一些

胡其准医生

嗯,

胡其准医生

排一段时间再复查

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咨询时间: 2024-03-25
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胡其准
胡其准  泌尿外科 主治医师 已认证
百强医院  华中科技大学附属同济医院
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