患者
我是大前天因为上班的时候低着头，弯着腰连续工作三个多小时吧，中午回去休息了一下，起来就感觉到右腿不能走路。然后就昨天在家里休息了一天，卧床休息，然后去今天去医院的时候检查了，现在把报告发给你看一下（女，47岁）
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黄磊医生
您好，报告里的描述和诊断有矛盾。需要明确突出髓核具体大小，检查的片子影像请上传一下
患者
现在就是早上起床的时候腰部和臀部感觉到有僵化的感觉右手无名指发麻还有我的脚也有点发麻在状况就是走路的时候不是很自然
患者
这个影像怎么上传呢？我不会操作呀
患者
我今天是拿电子医保卡去看病的。怎么操作呢
黄磊医生
可以直接上传影像的二维码
患者
我拍片子的这一家医院是一家我们这边的一个企业医院它不像人民医院那样可以上传只有条形码
患者
我去年在人民医院拍的片子就可以上传，但那是去年拍的了
患者
我刚才认真看了，我拍的这个片上面没有二维码
黄磊医生
请问目前影像在手机里，还是有胶片？
患者
https://app.ftimage.cn/dimage/index.html?stm=9fff6d1c41e****b7a3038d626d2
患者
可以了，请查看，上传成功了
黄磊医生
请稍等，看一下影像
患者
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黄磊医生
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黄磊医生
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黄磊医生
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黄磊医生
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患者
还有我这个右手的胳膊就是我画圈的这个地方守着徐洗的用力的时候就会感觉到疼痛拎热水瓶如果瓶内的水比较多就拎不起就是说手手取起的时候用力就会感到疼，这种情况也有大半年了
患者
手肘曲起用力会疼痛，
患者
都是怎么回事呢？需要怎么解决
黄磊医生
先聊腰椎，腰4/5突出是偏右侧的极外侧型突出，正好压迫神经根出口。可以先尝试行骨盆带腰椎牵引治疗，服甲钴胺片、地奥司明片辅助治疗，如果3周完全无效，需要考虑手术治疗
患者
啊，这么严重吗？实体医生说不用治，也没开药，我心里不踏实，就想问问，那还是要换家医院？我现在能走路，就右手无名指发麻，右脚大脚趾突出，脚部有发麻情况
黄磊医生
严重的，极外侧突出不需要很大就会导致症状，因为压迫的部位在神经根出口
黄磊医生
手麻是左侧，还是右侧？主要在哪几个手指？
患者
那现在怎么办呢因为这边的医院医生说不用治疗药也没开就让我回家了
黄磊医生
治疗方法如前已述，有家用的骨盆带腰椎牵引器
患者
现在是右手无名指发麻，就是整个手指发麻。特别是早上起床的时候情况比较严重然后起来活动一下的话手麻着症状会好一点嗯
黄磊医生
手指麻木是颈椎导致，建议查颈椎磁共振，需要关注颈4/5、颈5/6椎间盘突出情况
患者
颈椎我没感觉到什么问题，因为我头也不晕，医生就说没什么问题，没有给我拍颈椎
患者
去年也是拍了颈椎医生就说颈椎曲度消失但是别的都还好今年医生就问了头晕不晕，我说我头不晕就没有拍。
黄磊医生
颈椎X线片是看不到颈椎间盘突出压迫神经的。颈椎曲度消失就是颈椎弧度变直，没有治疗是不妥当的
黄磊医生
颈椎间盘突出压迫神经根出现上肢症状，颈部不会明显疼痛
患者
医生，那个右手肘弯曲用力时疼痛又是怎么回事？
黄磊医生
局部按压有疼痛吗？
患者
这个医生也没说要治疗，但是这种情况有大半年了，一开始最严重的时候，刷牙的时候胳膊抬不起。然后我现在天天就是甩胳膊，现在稍微缓解一点，但是就是拎重物的时候会拎不起
患者
按照画圈圈的两个部位会有一点疼，也不是很疼，就是经常按按胳膊按摩一下会缓解
黄磊医生
这个医生牛的哦，估计只看大毛病哈。考虑肱二头肌肌腱或肌腱与肌肉结合部问题，建议查B超 没有占位性病变的话需要上肢胸前悬吊绝对休息3周
患者
是不是因为我是听力残疾人的缘故呢医生怕麻烦啊因为我老公现在不在我这边我老公在江苏南京那边我一个人在这边
黄磊医生
胸前悬吊上肢，休息3周。就这一句话。我觉得不麻烦
患者
因为我看病的时候吧，感觉这个医生很敷衍，就几句话就把我打发了，所以我就不太放心，还是来咨询。幸亏碰到你这么负责的医生
患者
那现在这个情况就有点复杂了，因为因为我看病要做治疗，这会儿需要人陪同。看来我还是返回南京的时候，责任我老公陪着我一起吃了，那么请问医生，你们这边的医院怎么走呢？南京和上海也很近，到时候可以去去你们那里找你吗
患者
因为我现在这边只有老父亲跟我住一起。老父亲80岁了，他不太可能陪我去医院做治疗。
黄磊医生
我医院在上海长宁区，淮海西路338号，近番禺路，解放军海军特色医学中心
患者
好的，谢谢，也许七八月份的样子，现在上海形势还好吧，都是疫情闹的，现在出门也不方便。
患者
那现在暂时还是不要去上班了，是吗？我的工作主要就是面对电脑，主要是搞广告设计的。有的时候坐着时间比较长，我已经尽量就是说是嗯一般是40分钟起来活动一下。但是现在看来这个工作可能还是不能干
黄磊医生
暂时停停，身体健康更重要，症状加重的话现在看病又贵
患者
是呀，不上班没钱，上班又吃不消，现在因为疫情老公也没上班，真的害怕生病，那现在有缓解的什么方法吗？我发现倒退走效果也不太好，小燕飞我做𣎴了，
黄磊医生
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黄磊医生
家用的骨盆带腰椎牵引器治疗，牵引重量从体重的1/7开始
患者
我现在就是平躺的时候不疼，坐久会腰酸，走路右腿会有点不自然，可以用这个是吧
黄磊医生
保守治疗里只有骨盆带腰椎牵引可一定程度上扩大椎管，神经有空间躲开突出的髓核。
黄磊医生
可以用
患者
好的，我让老公帮我网上订购一个，
黄磊医生
👌
患者
谢谢，那先这样，辛苦了
黄磊医生
不客气
患者
不好意思，刚忘了问，可以散步做点体操什么的吗？总这样躺人也好难受
黄磊医生
可以散步，需要避免弯腰的运动。另外需要避免过度负重，避免久坐、久站，避免腹压过度增大，譬如打喷嚏、上卫生间过度用力
患者
好的明白了，谢谢了
黄磊医生
👌不客气
患者
因为总要做点家务，我现在也很注意，少拖地，少弯腰。
患者
这几天没烧莱，等好点还是要做事
黄磊医生
通常症状急性期是2周左右，这段时间需要多休息
患者
好的，谢谢了，
黄磊医生
👌
黄磊医生
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黄磊医生
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黄磊医生
祝早日康复
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咨询时间: 2022-05-30
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