患者
本人30岁，以前大姨妈一直很准，一天不差，10月份17号来的，12月份22号来的，1月份13号来了，今天上厕所又有了，我从来没有说一个月来二次过，而且之前来肚子痛，这个月初乳房疼，去看了没事，然后来了大姨妈。一个月二次怎么回事？（女，29岁）
吴娜医生
最近有没有贪凉或压力大？
吴娜医生
请问有没有性生活？采取什么避孕措施？
患者
压力大可能有点，没有贪凉啊，性生活一次，而且有避孕
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吴娜医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
吴娜医生
出血量怎样？
患者
不多，一点点褐色的分泌物
吴娜医生
考虑可能为排卵期出血
吴娜医生
不用紧张
患者
但是以前没有过啊，一直很正常从来没有出现过一个月来二次
吴娜医生
排卵期出血是指有规律月经的女性，在两次月经的正中期即为排卵期。由于排卵期雌激素水平的波动，造成子宫内膜的局灶性的剥脱，这种剥脱会造成阴道的少量出血。由于排卵之后形成黄体，黄体又开始形成雌激素和孕激素，使子宫内膜从增殖期向分泌期的转化，造成子宫内膜的修复，此时出血很快就会自行停止。 对于正常规律的月经，排卵期应该是在月经的第14天左右，所以排卵期出血一般发生在月经的第12-16天，通常持续时间很短，有的人可能就几个小时，部分病人可能2-3天，最长也不超过1周左右。而且排卵期出血的量很少，明显小于月经量。部分病人在排卵期出血的时候可以伴有一侧下腹部的不适或者疼痛，过几个小时会自然消失，这种是排卵期的腹痛。在诊断排卵期出血之前，一定要确定没有其它因素引起的出血，才能确定是排卵期出血。
吴娜医生
排卵期出血不算来两次月经
患者
但是我之前来了8天
患者
上个月22号来的30号结束的，这个月13号来的20号结束的，中间隔了十几天，今天上厕所又有了
患者
这个中间才隔了十天
吴娜医生
建议您查下B超看看有没有子宫肌瘤、内膜息肉等
患者
但是我之前一直都没问题，就这两个月不正常的
吴娜医生
所以这次需要去查
患者
来月经查没事吧
吴娜医生
可以查
患者
子宫肌瘤和内膜息肉要紧吗？
患者
需要怎么治疗？
吴娜医生
如果都没有问题，只是内分泌失调，引起的月经紊乱可以使用药物调整月经周期。
吴娜医生
那如果是子宫肌瘤小的可以观察大的需要手术。
吴娜医生
如果考虑内膜息肉，建议行宫腔镜检查。
吴娜医生
宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统；它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。.
吴娜医生
子宫肌瘤和内膜息肉都是良性的
患者
好的
患者
谢谢您
吴娜医生
当然你也需要排除内膜病变。
吴娜医生
但平时月经规律的，出现内膜病变的可能性不大。
吴娜医生
不客气
患者
但是我今年查过妇科二癌塞查的
患者
一切正常
吴娜医生
因为您这两个月出现了异常子宫出血，所以建议去检查一下。
吴娜医生
如果没有问题，可以使用药物调整月经周期。
患者
好的
患者
谢谢您
患者
只要查b超就行了吧
吴娜医生
一般都是做B超和妇科检查。
患者
来月经也可以做妇科检查是吗
吴娜医生
你也可以观察几天，如果一周内血止再做B超也可以？
吴娜医生
是可以检查的。
患者
好的
吴娜医生
您可以观察几天？
吴娜医生
好的
患者
谢谢您的建议
吴娜医生
不客气
患者
如果二三天就没有，只是褐色分泌物呢
吴娜医生
就考虑排卵期出血，可以不用理会。
患者
好的
患者
谢谢
吴娜医生
不客气
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咨询时间: 2021-01-31
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