患者
阑尾炎，三天没大便了，有可能是肠梗阻吗（男，35岁）
王映医生
你好，请问阑尾炎做手术了吗？
患者
没做，手术。好像还没确诊。我之前也有过阑尾炎。
王映医生
你这次是肚子哪里不舒服呢？
患者
右下腹
患者
按着疼，不按也疼。
王映医生
疼痛有多久呢？
患者
胀，有时候剧烈疼
王映医生
有没有发烧，恶心呕吐呢？
患者
不发烧，恶心，不呕吐
王映医生
你感觉肚子胀不胀？
王映医生
这几天饮食情况如何。
患者
有时候很胀，有时候不胀
王映医生
三天没解大便。那有没有放屁呢？
患者
吃的少点，但三天没大便了，一点没有
王映医生
有没有放屁呢？
患者
这倒有，不多
患者
今天有一次
王映医生
你这几天不舒服自己用过药治疗过吗？
患者
从昨天吃了头孢呋辛酯
患者
还有乳酸菌素片
王映医生
嗯嗯，如果你现在大便解不出来了，你目前这个情况，建议到医院普外科就诊进一步检查治疗一下
患者
哦哦对了，还有吃了马来酸曲美布丁，医生开的，我好像吃完了那个药后就没大便 但不确定跟那个有没有关系
王映医生
你可以把这个药先停了
患者
马来酸曲美布丁不吃了
患者
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患者
这是之前做的，但那个时候还有大便
患者
从11号没有大便了
王映医生
嗯嗯，从你的症状描述，目前这个情况可以算是不完全性的肠梗阻了。你可以再到医院做一个腹部平片或者复查一个腹部CT检查，检查确定一下。
患者
那阑尾炎是不是呢
王映医生
你到医院就诊时，医生给你做身体检查，有没有在右下腹部按压，按压时有没有明显的压痛，松手更痛的情况呢？
患者
没有，只看的检查。 ct和血常规
患者
我现在自己按，按下去疼，松手不会疼
患者
不按的时候会自发的痛。
王映医生
如果做身体检查，右下腹的局部有固定的，明显的按压痛，松手痛，这个症状就比较像是阑尾炎了
王映医生
只是从检查结果目前还不能确定的
王映医生
当然，有可能你再复查一下腹部CT检查，如果可以看到阑尾水肿，渗出，也可以反应是阑尾炎
患者
不过还有的时间，偶尔按压这个位置是不痛的， 但只是少部分时间 多数时候是痛的，
王映医生
嗯嗯
患者
这个阑尾显示欠清是不是就有炎症了。这是我那天剧烈疼痛后5个小时做的CT
王映医生
这个是表示观察阑尾这个器官，并没有看得清楚的意思
王映医生
这个还不能表示有炎症的意思
患者
哦哦 那我这个情况就是跟肠梗阻有些像了
王映医生
肠梗阻一般是由其他原因引起的，到底是阑尾炎，还是盲肠炎，或者还是其他问题，还需要进一步检查确定。
患者
嗯嗯 好的
王映医生
嗯嗯
患者
医生，你好，今天早晨有大便了，但不多，很稀不成型。 这个可以排除肠梗阻了吧
王映医生
嗯嗯，如果现在有大便出来，证明现在情况应该是有好转的
王映医生
你还是要继续吃消炎药，观察看看
患者
好的 谢谢
王映医生
接下来继续观察，每天的大便是不是正常排出的
患者
像我这个大便基本是很稀不成型，算正常排出吗
王映医生
大便能排出来了，算是一个好事，但不是完全正常的状态
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咨询时间: 2023-05-13
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