患者
大姨妈推迟五天了，这个月吃冰的两次有轻微流血情况（女，17岁）
何玉玲医生
你好，很高兴为你解答。
何玉玲医生
平时月经规律吗？平时多久来一次月经？
何玉玲医生
冒昧的问一下，有性生活吗？
患者
我不是想问这个，我想问一下，我18岁想去打HPV疫苗
何玉玲医生
哦，那也可以的，可以打的。
患者
有性生活，是不是要去检查HPV和TCT
患者
18岁得HPV几率大吗，得了会有什么症状吗
何玉玲医生
宫颈癌有二价和四价疫苗及九价疫苗，二价疫苗预防16.18型高危hpV病毒，接种年龄9到25岁，常规0，1，6（间隔一个月打第二针，半年打第三针）。四价疫苗预防16,18,6,11接种年龄20到45岁，常规（0，2，6，）。接种疫苗在没有性生活前最好。有性生活也可以接种。接种前没必要做hpv检测。对于已感染hpv病毒者，照样可以接种。疫苗对已经感染的hpv没有治疗作用。但对于以后再感染有预防作用。
何玉玲医生
18岁HPv感染比较少。
患者
那有性生活要去检查吗
何玉玲医生
嗯，得了HPv以后，容易发生宫颈炎症。白带不正常。
患者
还是可以直接打
何玉玲医生
可以直接打的。
何玉玲医生
如果有性生活，最好要检查一下HP。
何玉玲医生
有性生活最好要检查一下HPv。
患者
如果得了HPV身体会不会有什么变化
何玉玲医生
Hpv感染分为高危型HPv和低危性HPv感染，高危型HPv和宫颈癌的发生是有关系的，低危性HPv感染容易发生尖锐湿疣。
患者
还在吗？
何玉玲医生
你别着急呀，我给你写的多呀。
何玉玲医生
上面已经给你写了得了HPv会发生什么，有hpv感染会引起宫颈炎。严重的会引起宫颈的癌前病变和宫颈癌。
何玉玲医生
我上面给你写了，你都没看吧？
患者
不好意思，可能比较急性格明显身体变化有没有，就是接触性出血或者什么的
何玉玲医生
如果宫颈发生癌前的病变或者宫颈癌会有接触性出血，并且白带也不正常，甚至严重的会使白带有恶臭。
何玉玲医生
你现在有什么症状呀？
患者
没有任何症状，所以才想问问
患者
有点排卵期出血，一点点血丝
何玉玲医生
噢那没事的，你可以到你们当地医院咨询，打宫颈癌疫苗，我上面也给你写了宫颈癌疫苗的打法。
何玉玲医生
如果偶尔发生的排卵期出血不要紧的，你也不必过于担心，一般出血少于月经量，出血不会超过7天。
患者
所以我到底有没有必要去检查一下呢
何玉玲医生
最好打之前要检查一下。做一下宫颈筛查。不过我看你的岁数也比较小呀，才17岁应该没有什么大问题的。
患者
18岁过了
何玉玲医生
我看你的题目上写的是17岁。
何玉玲医生
18岁过了也可以打的，你到你们当地医院先做一下宫颈的筛查。
患者
就是还是去检查一下是吧，我白带有一点点味道，有的时候有有的时候没有，这个要不要去检查一下啊
何玉玲医生
白带是什么颜色的？白带是豆腐渣样还是泡沫一样？外阴痒不痒？
患者
都不是，就是正常的白带那样，不痒也没有颜色，就是有的时候有一点点味道
患者
有的时候又没有味道，有没有必要去检查一下白带常规检查
何玉玲医生
噢，那可能有轻微的炎症，你平时如果白带有味道的时候，你用洁尔阴洗液清洗一下，但不要经常用洗液。
何玉玲医生
如果白带有味道的时候，你做一下白带常规的化验，看有没有细菌感染。
何玉玲医生
平素应该注意：1、穿着衣物须透气，不要连续穿着连裤袜或紧身牛仔裤。2、穿棉质内裤，勤换，清洗外阴的毛巾和盆要单独分开。洗后内裤要放太阳下爆晒，不要晾置于卫生间内。3、大便后擦拭的方向应由前至后。4、尽量保持开朗心情，心理原因也会降低身体免疫力。5、不要用洗液频繁冲洗外阴，不要洗阴道里面，日常清洗阴部的最好用清水，而不是各种的洗液。6、治疗期间禁止食用辛辣刺激的食物。7.同房前后，双方都要清洗。
患者
好的，如果没有味道了就不用做吧，还是不管有没有都要做
何玉玲医生
没有症状就没必要做白带常规的化验。
患者
好的，我之前有的时候吃冰的会有一点点出血的情况，不吃就没事，这是怎么回事啊
何玉玲医生
这还是受凉引起的，受凉以后引起气滞血瘀然后引起子宫的出血。
何玉玲医生
平时注意作息规律，尽量少吃生冷及辛辣刺激性食物，保持心情舒畅，保持外阴清洁卫生，避免过度劳累。
患者
所以这个就尽量少吃或者不吃冰的是吧。
何玉玲医生
的尽量还是少吃，如果夏天非常热的时候你可以吃点，但是月经期一定不要吃。
患者
我生理期这两个月不太稳定我也不知道怎么回事，每次都30几天才来一次，以前生理期挺稳定的
何玉玲医生
一般每次推迟多少天？月经提前或者推迟7天来都算正常的。
患者
上个月九号来的，这个月到现在只是有点胸部疼
患者
上个月有一次推迟了14天
何玉玲医生
噢，那你才推迟了一天就观察吧，但是月经推迟首先要排除怀孕，你观察吧，观察推迟7天后如果排除怀孕了，可以服用药物催催月经。
何玉玲医生
偶尔月经推迟不要紧的，如果经常发生月经推迟7天以上就要检查激素6项，看有没有内分泌失调。
患者
上个月来了生理期之后，到现在都没有那个过，所以不可能怀孕
患者
我是学生，平时在学校生理期就稳定一些，但是一放假生理期就会推迟我也不知道为什么
患者
我每次生理期前一个星期左右都会有点胸部疼
何玉玲医生
因为月经是受到很多因素影响的，作息不规律，压力大，吃生冷及辛辣刺激性食物，环境和情绪的变化，都有可能影响月经使月经推迟。
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何玉玲医生
因为体内激素的变化，有的女性会出现月经前有胸部胀痛，或者是情绪不稳定。可以吃点逍遥丸，月经期不要吃。月经前一周可以服用逍遥丸一周，来月经后就停药。
患者
好的，您通过聊天觉得我这生理问题严重吗
患者
因为我有点怕，我觉得我有点严重
何玉玲医生
我认为不严重，你平时多注意就可以了。生活上要注意作息规律，不要熬夜，也不要生气。尽量少吃生冷及辛辣刺激性食物，还是要多注意锻炼身体。我认为问题不大的。
患者
好的，谢谢您，那我去打HPV疫苗之前还是去检查一下。 如果还是有异味也去检查一下白带，如果没有异味就不用检查对吗？
何玉玲医生
是的，就按我上面说的检查就可以了，应该没什么大问题的。不客气，有问题随时向我咨询吧。
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咨询时间: 2020-03-10
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