患者
这几天腰酸的厉害，今天做了阴超，检查出了子宫内膜息肉、卵巢多囊、肌瘤。除了腰酸没有其他不适，想问一下，我的这个情况最好的治疗办法是什么？（女，36岁）
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雷露医生
你好，月经的周期经期正常吗
雷露医生
首先彩超看，子宫肌瘤并不大，可以定期观察
患者
没生意以前不规律，现在大部分时间还算规律，月经量一直就大
患者
我想问问我这个息肉需要怎么治疗呢？
雷露医生
息肉一般引起的症状就是经期延长或者月经量多，如果有相应症状，可以宫腔镜手术
雷露医生
多囊的问题，您的周期还可以，也可以暂时不管
患者
那我现在这个息肉大小，建议手术吗？能否观察一段时间
雷露医生
月经量多是一直都多，还是以前不多，后面多的
雷露医生
从息肉大小看，可以手术了。
患者
一直都多，从刚来例假就多，现在20年了
雷露医生
如果选择观察，前提是月经并不是因为息肉导致的多
雷露医生
那就可以观察，还有一种方法，月经后期孕激素疗法，也就是排卵后就开始吃黄体酮胶囊或者地屈孕酮片
患者
这几天后腰酸的很
患者
这两种药是治疗什么的呢？
雷露医生
让下次月经来内膜脱落的更加完整一些，因为内膜息肉是跟雌激素想关系的疾病，脱落完整些就可能会让长在内膜上面的息肉跟着内膜一起脱落下来
患者
内膜息肉有没有跟着例假消失的情况呢？
雷露医生
当然这种情况下月经量会更多一些，也不能保证一定能脱落下来
雷露医生
有可能跟随月经一起下来
患者
激素治疗有没有什么副作用呢？
雷露医生
黄体酮么，保胎的人都在吃，没啥副作用
雷露医生
它不是避孕药
雷露医生
就是可能月经会更多哈，如果您的月经本来就多，能不能遭得住
患者
那您告诉我一下，具体怎么吃，什么时间吃，我想试试
雷露医生
嗯，可以
雷露医生
月经周期是30天那
雷露医生
吗
患者
有时候是，有时候会推迟一周
雷露医生
那就月经周期第一天算起的第16天开始口服
雷露医生
黄体酮胶囊，一天两次，一次两颗，连续口服7天，停药，等月经来
患者
我上个月和这个月都是18日来的例假
雷露医生
那就按照我说的口服
雷露医生
口服后可能下个月月经会多的哈，要做好心里准备
患者
那地屈孕酮还吃吗
雷露医生
不需要了，黄体酮和地屈都是孕激素，选择一个就行，黄体酮便宜一个，就用黄体酮吧
患者
嗯，好的，七天吃完就等来例假来吗？
雷露医生
嗯，是的
雷露医生
一般停药后一周会来月经
雷露医生
一周内
患者
饭后服用吗？
雷露医生
嗯，饭后
患者
那肌瘤多久复查一次呢？
患者
多囊需不要干预呢？
雷露医生
肌瘤如果是第一次发现，那就半年后查，查的大小还是没变化，就一年查一次
雷露医生
多囊一般都会影响排卵，出现月经推后的症状，您的月经还可以，单从这一次的彩超并不能断定您一定就有多囊，所以可以观察
患者
我B超单子哪个数据是肌瘤的数据呢？我看不懂
患者
我上次做B超应该是去年做的吧，记不清了
雷露医生
那个27.22的那个
患者
这个数据算大的吗？
雷露医生
就是2点7厘米
雷露医生
不大
患者
多囊有什么影响呢？
雷露医生
大部分人影响排卵，出现月经推后，影响生育等等
患者
如果这次息肉自己排不出去，是不是就要考虑手术了
雷露医生
可以尝试三个月
雷露医生
如果还是排不出来，那就手术了
患者
如果这个月没排出，下个月用药吃法都一样吗？
雷露医生
是的哈
患者
腰酸会不会是息肉引起的不适呢？
雷露医生
一般来说息肉不会引起腰酸的哈
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咨询时间: 2023-10-27
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