患者
爸爸昨天摔跤脚崴了，去医院拍片子说骨折了，请问需要做手术吗，还是只用打石膏就好了，有什么止疼药可以吃吗？（男，55岁）
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杨波医生
您好！是同一张！还有片子呢？
杨波医生
骨折愈合不明显和关节面平整就可以保守石膏固定。
杨波医生
最好做个三维CT看看！
患者
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患者
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患者
就这两个，还有CT结果明天才出来
杨波医生
没有胃病就可以吃点安康信或扶他林，有胃病就吃西乐葆。
杨波医生
对了！这是另一张
患者
有胃病 以前得过糜烂性胃炎 还做过一个心脏支架
杨波医生
内外踝关节间隙好像不等！得具体看看CT。
患者
需要吃芬必得吗
杨波医生
那就吃点西乐葆吧！
杨波医生
不要！
患者
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患者
医生开的这个 他吃了还是疼 昨天晚上疼的没有睡着
患者
间隙不等是什么意思 错位了？需要做手术吗
杨波医生
可以！只要胃好受。
杨波医生
严重的可能需要打止痛针！
杨波医生
可疑！因为X线是平面图，不全面！所以得看看CT，特别是三维CT。
患者
哎 这好不好痊愈啊 以后会不会有后遗症啊
杨波医生
当然！关节面不平整，会有创伤性关节炎！
患者
天啦
患者
哎
患者
以后走路会有问题还是会经常关节疼痛
患者
有没有什么办法让他恢复的好一些
杨波医生
嗯 所以看看CT，55岁还算年轻，要求高。
杨波医生
加强营养，注意补钙。卧床修养，抬高患足消肿！
患者
哎好难过啊 我给他买了一双运动鞋 结果不防滑 下乡踩到石板上滑了一跤 就骨折了 我愧疚的要死
患者
补钙是不是每天喝两瓶牛奶
杨波医生
嗯 不算大事！及时治疗就行。
杨波医生
嗯 抽血检查缺钙或骨密度测定骨质疏松还得有吃钙片，和抗骨质疏松。
患者
他之前有肾结石能吃钙片吗
杨波医生
注意多喝水排尿！
患者
好
患者
他现在还在消肿 还不能打石膏 我担心他没打石膏容易错位
杨波医生
可以打石膏啊！消肿了再换个服帖的石膏就是。
杨波医生
不打石膏很危险！
患者
可是这边医院说要一个星期消肿了才能打石膏
患者
我想给他转院 这个医院太落后了 他的医生昨天来了一次 今天一天也没见着人 护士打针药都忘记弄
杨波医生
嗯 唉……
患者
刚才医生看了CT，说就是腓骨骨折，做手术和不做手术以后都一样，今天可以打石膏回家，，消肿了重新再打石膏，请问我爸爸需要做手术吗我今天可以给他接回家吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生给他打一些中药注射液 我让医生给他撤了
患者
估计这里的医生护士肯定烦死我了 他们说不打石膏 我非要打 他们打中药注射剂 我担心对肝不好 不让打
杨波医生
骨折位置可以！打石膏固定保守治疗。
杨波医生
打中成药活血化瘀、促骨折愈合可以啊！肝肾功能可以查，用药期间每周查一次即可。
患者
他之前转氨酶都偏高 这次胆红素等也高 害怕中药对肝不好 用云南白药喷行吗
杨波医生
嗯 那就外用点！没关系！
患者
那他打石膏以后消肿了是不是还要去医院再打一遍？什么时候可以出院？
杨波医生
对！不用住院，门诊打石膏。
患者
今天打石膏了可以出院了吗
杨波医生
可以！
患者
我问了市医院的医生，他说还是建议手术治疗，腓骨远端要解剖复位，最好还能修复下胫腓前联合韧带。
患者
我爸担心做手术了反而有更多后遗症 怕还不如不做 请问到底应该做手术吗
杨波医生
年纪大了，要求不高打石膏算哒！如果是你年轻人就手术。
杨波医生
韧带撕裂会疤痕修复，功能差点。
患者
那不做手术 以后会不会移位
杨波医生
打石膏就不会！
患者
那不做手术可能有什么弊端 他现在的确年龄大 有冠心病 高血压 但是不做又怕以后有后遗症
杨波医生
下胫腓联合可能不稳，走路不适。不一定！因为只是联合前韧带损伤，还有联合后韧带。
患者
那做手术可能会有什么弊端
杨波医生
手术并发症很多，术前谈话有两页纸，没法详说！这个位置可以，不要那么纠结！
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咨询时间: 2017-10-20
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