患者
膝关节疼痛，膝盖后腘疼痛。在当地医院做了核磁，想咨询一下如何治疗。（男，59岁）
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谢明医生
您好：1，这位59岁男性病友膝关节（右）积液，这个是膝关节滑膜炎。现在他需要首先治这个病。他要口服滑膜炎颗粒，每天三次，每次一袋，温开水冲服。使用两周。 2，他的右膝关节股骨髁及髌骨关节面有损伤，这个是膝关节骨性关节炎的病变。治好滑膜炎之后，需要口服维固力，每天三次，每次两粒。使用一个半月为一个疗程。 3，病人还需要停止活动，在家中休息。每天需要做直腿抬高锻炼。具体做法是，坐着练习。在一张稳定的靠背椅上坐好，伸直膝关节，足背回勾，向高抬起腿，抬至最高点，停留5秒钟，再放下腿，开始做下一个动作。每次做30下，每天做四至五回。长期练习，可帮助消除积液，使腿部更有力量。
谢明医生
4，他的半月板损伤，前交叉韧带损伤，需要买一个护膝戴上，保护膝关节。
患者
可以烤电或者热敷吗？
谢明医生
您好：先不做理疗和热敷。用口服药加功能锻炼就可以好。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
还有腰椎检查结果也出来了，咨询一下如何治疗。
谢明医生
您好：您还有多个节段的腰椎间盘膨出及突出，您的腰部都有些什么症状？病史有多久了？您做过什么治疗？用过什么药物治疗？效果怎么样？您年轻时具体从事什么工作？
患者
不能长时间走路，如果长时间走路的话就会非常疼，有10多年了。年轻时候坐办公室的，最近没有治疗，就是运动保养。
患者
就是保守治疗
谢明医生
您好：您的腰椎间盘突出造成您不能长时间的走路，走路多了必然会痛，临床上称为间歇性跛行。您的病史有十多年了，这个病您还是可以进行保守治疗。具体要求如下面五条：
谢明医生
一，当您发病腰疼甚至有腿痛，腿麻时，您要停止做任何可能加重您腰部负担的工作，家务劳动及体育活动。包括洗碗，买东西提着走，拖地等。
谢明医生
二，发病时您必须绝对卧床休息两周，就是尽量多躺在床上休息，争取吃喝拉撒睡都在床上，不要坐起来，别下地活动。要有人照顾您。这样您就会明显好转。
谢明医生
三，您症状缓解后再下地活动时，要戴上一个腰围保护腰部。腰围要宽一点，后面有钢条支撑的。
谢明医生
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谢明医生
腰围样品。供您参考。
谢明医生
四，您的症状缓解了之后，您必须学会锻炼腰背部肌肉，见示意图及说明。
谢明医生
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谢明医生
请您按左上角第一图练习，其他均为参考。用头颈部，双肩关节，双肘关节，屈双膝，用双脚，一共七点做支撑，将胸部，腹部，腰背部，臀部向高挺起来，挺到最高点，争取停留5秒钟，再躺平下来，开始做下一个动作。每次做30下，每天做四至五回。长期坚持练习，腰腿疼就不容易发作了。也可以逐渐不用戴腰围了。
谢明医生
五，治疗：（6点） 1，口服活血化瘀止痛的中成药：腰痛宁胶囊，根痛平胶囊，七厘散，活血止痛胶囊。（选用）
谢明医生
2，口服消炎镇痛药物：芬必得，西乐葆，乐松，泰勒宁。（选用。）
谢明医生
3，外用止痛膏药：关节止痛膏，消痛贴膏，跌打镇痛膏，骨通贴膏，千山活血膏，氟比洛芬巴布膏。（选用）
谢明医生
4，有腿痛，腿麻时，服用甲钴胺片。
谢明医生
5，做无创项目理疗。可做红外线照射，蜡疗，超短波治疗，药物透入治疗，中药薰蒸等项目。
谢明医生
6，可做牵引，推拿，按摩，针灸，拔罐子等理疗。（有创项目）少数病人症状会加重，慎用。 以上各项可以反复使用，绝大多数病人都可以明显缓解症状了。
谢明医生
（我昨日感冒发烧，一直休息，未能及时回复。今晨醒来才看到您的咨询，抱歉让您久等了！）
患者
好的，谢谢。望早日康复
患者
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患者
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患者
护膝是使用硬的还是软的？
谢明医生
您好：用一个软的护膝就可以了。
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咨询时间: 2023-11-20
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