患者
子宫左后壁有51x32毫米的肌瘤内膜厚16毫米可以做手术吗?（女，42岁）
丁赏青医生
你好，请问平时月经规律吗？月经量多不多？
丁赏青医生
有没有做宫颈癌筛查？
丁赏青医生
子宫内膜偏厚了。
患者
月经是上个月3号来的，也不是很多但也不是很少，和以前差不多的。但是这个月到现在都还没来。
丁赏青医生
子宫内膜厚16个mm，已经很厚了。
丁赏青医生
请问有没有做宫颈癌筛查？要排除宫颈，子宫内膜有没有病变？
丁赏青医生
子宫内膜这么厚，要排除子宫内膜恶性病变
丁赏青医生
需要做诊断性刮宫明确诊断。
患者
今天时间赶不上了，就是做了个阴超和化验尿，尿是阴性
丁赏青医生
子宫肌瘤可以再考虑
丁赏青医生
嗯嗯
患者
请问还要做什么检查？
丁赏青医生
这么厚的子宫内膜，需要排除子宫内膜恶性病变，最好做诊断性刮宫。
丁赏青医生
如果有症状的话，子宫肌瘤可以以后再考虑手术。
患者
诊断性刮宫是什么意思呢？请告诉我好吗？
患者
一般内膜是多少毫米的
丁赏青医生
月经前子宫内膜一般是10~12个毫米。
丁赏青医生
诊断性刮宫就有点像清宫，类似于人流一样。
丁赏青医生
取子宫内膜去化验，明确良恶性。
患者
内膜刮宫很痛吗？
丁赏青医生
一般会局部麻醉呀。
丁赏青医生
生过小孩吧，刮宫应该没什么问题。
患者
我没做过人流刮宫之类的
丁赏青医生
嗯嗯
丁赏青医生
我是说生小孩那么痛，刮宫的话有些轻微不适。
患者
只生过小孩
丁赏青医生
嗯嗯
患者
喔，那刮宫和肌瘤手术能一起做掉吗？
丁赏青医生
不行的。
丁赏青医生
一般要先做刮宫。
丁赏青医生
肌瘤可以以后再说。
丁赏青医生
肌瘤要开腹或腹腔镜做
患者
为什么？
患者
那刮宫一般手术要多久？
患者
要刮几次呢？
丁赏青医生
要确定子宫内膜是否为良性病变呀，没有明确良恶性怎么随便做手术呢？手术方式就不一样呀。
患者
喔，我不懂
丁赏青医生
嗯，所以我跟你讲呀。
丁赏青医生
先要明确诊断，才能对症治疗呀
患者
要做几次刮宫手术呢？
丁赏青医生
子宫肌瘤一般是良性病变，这个你倒不用担心。
丁赏青医生
做一次就可以了。
患者
比方说是良性的呢做几次刮宫？
丁赏青医生
做一次就行了。
丁赏青医生
如果是良性的，你就不用担心子宫内膜的问题了呀。
患者
谢谢你和我解释那么多
丁赏青医生
不客气^_^
丁赏青医生
如果子宫肌瘤不会影响月经，不会引起月经量多，月经周期改变，贫血等，可以暂时观察，不用手术。
患者
单子上说内膜厚16毫米，内回声不均匀。
丁赏青医生
这是子宫内膜增厚或者是子宫内膜息肉。
丁赏青医生
医生有可能建议做宫腔镜检查。
患者
就是影响了我的月经，上个月3号来，这个月都15号还没来，所以今天就去做检查了。
丁赏青医生
这个没太大关系，我是说会影响你月经，使月经量增多，经期延长。
丁赏青医生
这子宫内膜增厚也许是内分泌紊乱引起的啊。
患者
经阴道超声检查:子宫形态饱满，肌层回声欠均匀，左后壁肌层可见大小约51x32亳米回声团块，边界清，形态规则，内回声均匀，内膜厚16毫米，内回声不均匀。
丁赏青医生
嗯嗯，现在主要注意的是子宫内膜厚16毫米，子宫肌瘤可以暂时不考虑。
患者
还有:CDF|:上述团块内可见点状血流信号。
患者
请问严重吗？
丁赏青医生
子宫肌瘤没什么大问题。
丁赏青医生
这个不着急手术。
丁赏青医生
主要是看怎么内膜厚16mm，明确良恶性，如果是良性也没什么问题呀。
患者
那我明天去还要做什么检查不？
丁赏青医生
你明天去医院看一下吧，看你那边的医生是给你做刮宫还是宫腔镜检查？或者直接给你口服药物让月经来之后再检查。
患者
好的，谢谢您
丁赏青医生
不客气的，早点休息^_^
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咨询时间: 2018-04-15
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