患者
连续四个月，在非经期出血，一点点，上厕所时候擦一下见一点血，和拍死个蚊子差不多的量。
前三个月是月经期前一周出。这一次是距离月经还有18天出的。
这是什么问题？感觉也不是排卵期？会是卵巢早衰么（女，31岁）
夏玉医生
你好，以前有过这种情况吗？
患者
以前没有，最近四个月有
患者
最近四个月每个月中间出血一次，一次就一点点在纸上
夏玉医生
你好！最近有没有吃什么药？
患者
没有
患者
四个月前吃过一次毓婷，就吃了一次。
患者
一次不至于影响四个月吧
患者
然后就是很久没有性生活，最近四个月有。但是也不是性生活出血，要性生活过后两三天有一点，是鲜血
夏玉医生
你好！你有做过HPV和TCT检查吗？
患者
做过，7月做的，没有问题。做完才开始的性生活，和出血
患者
请问出血和毓婷有关系么？毓婷会导致四个月的当中出血么？出血量这么小是什么原因？出血在性生活后两三天和性生活有关系么？
夏玉医生
你好！这四个月的异常出血和敏婷关系不大。这种异常出血有很多种原因引起的，怀孕，宫颈病变，子宫内膜病变，卵巢激素分泌异常都有可能导致异常出血。需要做排查的。首先要去医院做妇科检查，看出血来源宫腔还是宫颈，若是宫腔要查B超看有没有息肉或是肌瘤。
患者
前两个月有霉菌性阴道炎，念珠菌。现在好了，有阴道炎
患者
没有怀孕，7月份查体一切正常。b 超，还有各种筛查，我都做了。都正常。所以应该不至于7月正常8月出血是因为病变了吧？
患者
跟性生活有关系么
夏玉医生
你好！阴道炎基本上不引起出血？
患者
那么点出血，出完就没了，去医院检查应该看不出宫腔还是宫颈吧，量真的很少，不擦看不见那种。息肉和肿瘤是不是引起的量不至于这么少？而且7月查体一切正常，不至于一个月就长了息肉吧
夏玉医生
你好！既然可以流出来，做妇科检查是可以看到的。
夏玉医生
你好！你有宫颈糜烂吗？
夏玉医生
你好！你7月份体检了吗？
夏玉医生
你好！你做的是妇科B超吗？就是可以子宫内膜厚度的那种。
患者
上个月去做过妇检，没看到异常
夏玉医生
你好！息肉查体是查不出来的，只有做妇科B超和宫腔镜检查才能查出来。
患者
对，做的妇科b 超，女工体检，有宫颈糜烂，很多年了，但是不是说宫禁糜烂已经不算病了么
患者
至少7月查的时候还没有息肉，那时候女工查体，有肿瘤息肉的都是可以看出来的
夏玉医生
你好！宫颈糜烂是生理性的，不算病，但受到刺激的时候可能会出血。
夏玉医生
你好！关于性生活几天后有出血，自身有宫颈糜烂，这种我们首先要排查宫颈病变。你说HPV和TCT都正常。有没有可能是宫颈息肉。
夏玉医生
你好！关于性生活几天后有出血，自身有宫颈糜烂，这种我们首先要排查宫颈病变。你说HPV和TCT都正常。有没有可能是宫颈息肉。
夏玉医生
因为根据你的病史每次都是性生活过后才有出血的。
患者
不是性生活后接着出血，是过个两三天，而且量很少。您看有这个可能么
夏玉医生
你好！建议去三甲医院挂妇科号看看。
患者
宫颈息肉的话，妇科b 超能看到么
夏玉医生
你好！想排除是不是性生活引起的，可以一个月不性生活，看还有没有这种异常出血。
患者
我是说如果宫颈息肉引起性生活出血，是应该接着出，还是过几天出？我这种会不会激素水平不正常引起的出血？会是卵巢早衰么
患者
自己没有任何不适。
患者
宫颈息肉的话，妇科b 超能看到么
夏玉医生
你好！如果是外突的息肉肉眼是看的到的。如果是宫颈管里面的，一般B超可以看的，不过要给超声大夫说明一下，不然他们不会重点看宫颈。
夏玉医生
你好！你说你查过激素都正常。
患者
我没查激素
夏玉医生
😓😓😓😓😓
夏玉医生
各种筛查都做过，你说的
夏玉医生
你好！下次来月经的第2-5天查个激素六项。
患者
额，我说的是tct 和phv 😃 还有妇科b 超，妇科检查。7月中旬查的。除了有老毛病宫颈糜烂，别别的问题，当时也没说有息肉。
患者
激素六项怎么查，空腹查血么？如果激素引起的，我是早衰了么
夏玉医生
你好！“没有怀孕，7月份查体一切正常。b 超，还有各种筛查，我都做了。都正常。所以应该不至于7月正常8月出血是因为病变了吧？”各种筛查都正常，我都不知道该怎么办了。😓
夏玉医生
你好！激素六项是抽血检查。来月经的第2-5天查。
夏玉医生
你好！要根据你的激素单子来评估卵巢功能。
夏玉医生
你好！你现在月经还规律来着没？
患者
月经是规律的，没啥变化
患者
月经是规律的，没啥变化
患者
如果是因为激素水平低引起的出血，那激素低是不是就会早衰，会老的快
患者
有办法治疗么，我才三十，不想太早变老
患者
😭 😭 😭 😭 😭
夏玉医生
你好！你现在还有规律月经，应该不是卵巢早衰。
夏玉医生
你好！不是激素低就是卵巢早衰。
患者
那激素水平低会引起变老么，我最在乎这个哈哈，不想变老，感觉心理作用眼角纹都多了
夏玉医生
你好！你又没有查过激素，你怎么知道体力激素是怎样的。而且它是变化的。排卵期和黄体期激素水平是不一样的。
患者
嗯，反正估计激素水平低是一定的了。我只在乎这个低，会不会影响身体衰老。
夏玉医生
别自己吓自己
患者
查激素六项需要空腹查血？还是？
夏玉医生
你好！需要空腹抽血。
患者
然后如果查出来确实激素低。是会加速女性衰老么
夏玉医生
你好！如果激素水平不符合你的年龄，可以吃点中成药。
夏玉医生
你好！至于会不会加速女性衰老是因人而异的。首先心态才是最重要的。心态不好最容易加入女性衰老了。
患者
好的，谢谢。我可以理解为，激素水平低点，也未必会影响衰老
夏玉医生
你好！是的。
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咨询时间: 2019-10-28
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