患者
我情况是这样的，上周四早上肚子一醒就疼，然后去上厕所后，一天又拉了2次，然后就到今天就一直肛门处不舒服，感觉堵着，有便意感，今天到现在上了4次不拉肚子，拉的事是是软便，昨天去了医院指捡了有痔疮还有个米粒大的乳头状瘤（女，31岁）
可能是痔疮发作了
我是有便意就去厕所蹲着，站起来好像好一点，坐着感觉肛门就处于大便得姿势那种感觉
张敏医生
你好，感谢你的信任，
患者
我之前大便正常的每天一次早上8点左右，坐马桶就拉不费力，自从不舒服这两天大便都不好了
患者
今早起来没感觉便意我硬挤了后拉了一点，然后到公司去了3次，每天都有不是很多也不是很少
张敏医生
你平时是不是久坐啊？
张敏医生
最近有没有吃辛辣刺激性食物？
患者
是的
患者
没吃辛辣的，熬夜顿
患者
熬夜多
张敏医生
肛门里面有肛乳头瘤，说明经常会有炎症刺激，你这个不仅有痔疮，应该合并的还有肛窦炎。
患者
我嘴角还起泡了
张敏医生
熬夜能够引起很多疾病，降低身体的免疫力。
患者
嗯，最近熬夜很多，基本都是11点后睡着的
张敏医生
嗯，
张敏医生
你去医院以后都开了什么药。
患者
开了地奥和马应龙痔疮膏
患者
门诊医生说我有痔疮3期
患者
叫我手术我还不想手术
张敏医生
奥，
张敏医生
那你痔疮膏是不是都涂到肛门外面了？肛门里面有没有用药。
患者
我开始不知道要涂里面，后面我晚上用那个工具挤里面了
患者
可是一上厕所就挤出来了小便也会
患者
我也不能熬住不小便，也没用几次3次吧
张敏医生
你加一个痔疮栓塞进去吧，深度大约五公分。
张敏医生
再加上肛门坐浴。
患者
买啥牌子
张敏医生
常用的马应龙的就可以。
张敏医生
坐浴的用金玄，每包金玄痔科熏洗散，用2000毫升的温开水冲开，进行肛门坐浴，也就是肛门泡洗，每次10分钟，早晚各一次。
患者
哦，那就不涂药膏就塞是吧
患者
嗯，我下班去买
张敏医生
可以不涂药膏。
患者
2000毫升水是多少啊，一个洗脸盆吗
患者
还有乳头状瘤没事把，那个门诊叫我开痔疮一起开，我还暂时不想开痔疮，不是老发
患者
我妈也有痔疮都几十年了
张敏医生
矿泉水一瓶大约是500毫升，四瓶矿泉水。
张敏医生
那你可以用药看看。
患者
嗯，我大概知道了
张敏医生
嗯😊😘
张敏医生
2000毫升多点，少点儿影响不大。
患者
用药多久能好尼
患者
吃还是吃地奥是吗
张敏医生
这个可能用药一周以后会有所减轻，但是以后不注意生活习惯和大便情况有可能会再次发作。
张敏医生
这个药可以继续吃。
张敏医生
用药是一方面，必须纠正一下自己的习惯。
患者
我就是一直坐着
患者
基本一天7个小时有
张敏医生
得改正，
张敏医生
每隔一两个小时起来活动几分钟
患者
嗯，我这两天不舒服站起来就好点
患者
那个肛乳头状瘤没啥吧
张敏医生
所以说不能久坐。
患者
我现在就是坐浴，然后吃地奥，然后塞药
张敏医生
肛乳头瘤是良性的这个暂时先不用处理。
张敏医生
如果是慢慢长大了，拖到肛门外面了就需要手术。
张敏医生
是的
患者
也是很奇怪我老是有一些奇怪的毛病，我去年一直要小便，后面吃药好了今年没发过，也是神经那种毛病
患者
赛的药那种效果好一点
张敏医生
都差不多。
患者
肛泰还是马应龙
患者
价格有点相差大
张敏医生
常用的马应龙的就可以。还便宜
患者
还有如果有便意能不能去厕所蹲，还是憋着
张敏医生
有的时候只是一种感觉不一定真的有大便。
张敏医生
如果每天大便量排的大便已经够了，只是有这个感觉，那就不要一直蹲。
患者
嗯，是的，有时放个屁就会好点
张敏医生
嗯，
患者
对了，有时还会有肚子闷闷的感觉，不是疼
张敏医生
先用用药看看吧，适当的增加一下运动量，不要久坐了，这些都是你久坐引起的。
患者
嗯，好
患者
我今年查过胃镜，有返流性食管炎和慢性胃炎
张敏医生
这个可以吃点药治疗一下。
患者
还有个胃息肉切除了是腺息肉
患者
吃了两个月的药好了
患者
我主要就是返流嗳气
张敏医生
嗯，好了就好
患者
这两天拉的都是细软便
患者
是不是跟我拉的次数多有关系
患者
死命拉的不是以前那种很顺畅的拉
张敏医生
是的
患者
坐浴就是把屁股泡在水里是吗
张敏医生
嗯嗯，是的
患者
一直放屁从下班回来
患者
有一个小时了
张敏医生
那你还是久坐呀，久坐肠蠕动慢，你下班回来活动了以后排气也很正常呀。
患者
以前也久坐没有啊，放完屁肛门堵的感觉好很多
张敏医生
人每天正常肠道产生气体都有几百毫升。
患者
我还想问一下，我之前上厕所每天都固定点不费力，可是这两天费力拉的又软又细，我害怕所以就还是每天早上起来就去蹲，这是不是跟我心理有关，我是一醒来就潜意识去上厕所，死命拉也能拉出来一点不多
患者
上周还不是这样的
患者
这两天大便次数多了，一天3到4次，都感觉屁股没上干净，我都害怕了想去查肠镜，我是不是太焦虑了
患者
是不是还是痔疮发作引起的
张敏医生
和心理有很大关系
张敏医生
你也和我沟通了这么久了，我感觉你确实有点焦虑。
患者
好吧，那我自我调节一下，我明早不死命去啦，等有了便意强烈再去
张敏医生
是的，
张敏医生
每天大便排的量够了，
张敏医生
就不用很去蹲了
患者
我是想着我之前每到这个点就🈶️所以我就强迫自己去
张敏医生
规律是好事
患者
我其实是怕不排便有肠梗阻😓自己吓到了
患者
所以我就一到点就去死命上，这样痔疮是不是更不好了
患者
还有我要用药几天还是等症状好了就不用
张敏医生
好了就可以停药了。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-09-19
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
