患者
金医生，我来啦！尿路老是反复感染不好！最开始是解尿尿体感染，吃了克拉霉素！后来又尿路中发现有血，红细胞****.擦尿时发现有黄色浓液，吃了一个星期左氧一个星期头孢，做了尿常规和尿成渣，红细胞没有了，擦尿时还是有黄色浓液！尿液减少，有时候67个小时才尿一次，尿液少，有轻微尿痛，晚上睡觉之前拉一点点尿后陆续要素厕所拉几次尿，每次拉几滴，有黄色浓液（女，40岁）
金鹏医生
有没有尿痛尿道灼热等？
患者
有尿痛轻微的，现在主要是尿液减少，长时间不拉尿，睡觉的取几次厕所，每次拉一点点活着几滴
患者
睡觉之前老是要去几次厕所，每次拉几滴，白天下午2点多到晚上八点左右才拉一次尿，擦尿时有黄色浓液
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这是之前得检测报告，服用一周头孢和一周左氧后逗正常啦，但是我拉尿后还是有黄色浓液，老是睡觉前去拉尿几次，每次一点点有时候几滴，白天下午2时多到晚上八点多才一次尿，然后睡觉前尿也很少
患者
这是这次的血常规化验单
患者
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患者
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患者
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金鹏医生
好的，做了尿液细菌培养吗
患者
没有，就是第一次检查是解尿尿体感染，这后面的检查都没做尿液细菌培养
患者
做这个尿液细菌培养是取晨起的中段尿吗？有什么要求？
金鹏医生
晨起中段尿
金鹏医生
那消毒纸巾擦一下尿道口
患者
酒精纸巾擦可以吗？酒精纸巾擦会影响检查结果吗
金鹏医生
可以，不会影响
患者
这个检查就叫尿液细菌培养吧？几天出结果呢？
患者
这个尿路感染和骨髓瘤有关系吗？我这个是反复感染吧？老是不好
患者
擦尿的时候有黄色浓液是什么东西呢？
金鹏医生
一般3个工作日左右
金鹏医生
看看图片
金鹏医生
是不是妇科炎症
患者
看黄色脓液的图片吗？
患者
没拍呢！晚上拍一下发给你看，可能看不清楚
患者
最近大便有时候也拉不出，有时候拉大便的时候大便越变越细，不知道是肝功能出了问题不？
金鹏医生
大便一天几次
患者
有时候2次，有时候4次，有时候拉水便，有时候很硬
患者
有时候拉不出来便秘，有时候拉出来的大便越来越细
金鹏医生
吃点培菲康，调解下肠道菌群
患者
我是2018年做的肠镜，应该不是不是长息肉的问题，但是大便不知道为什么越拉越细，就是拉的时候大便变细
患者
不知道尿液减少是什么原因呢？还有睡觉前拉几次尿应该是炎症问题吧？
患者
喝了很多水尿液还很少，很长时间拉一点点尿
金鹏医生
有没有血便
金鹏医生
尿液一天24小时有多少
金鹏医生
从今天早上8点到明天早上8点，记个量
金鹏医生
如果不少于1200毫升
患者
没有血便，做了大便常规加隐血
患者
不知道有没有1200.家里只有一个量杯
患者
但是白天2点多到晚上八点九点才啦一次尿，尿很少，睡觉前尿一点点后要去厕所好几次每次拉几滴几滴的
患者
应该还是有尿路感染引起的炎症，擦尿时有黄色浓液
金鹏医生
只要身上不浮肿，就没有大问题
患者
腹股沟痛了几天现在腹股沟是浮肿的，脖子淋巴从2019年9月痛到现在有时候痛有时候不痛
患者
脖子淋巴做了彩超没问题
金鹏医生
这个都没有什么问题
患者
我怀疑是多发性骨髓瘤，身上好几个地方痛，去人民医院查了又没有。拉粑粑有时候拉水便有时候便秘有时候粑粑开始粗后来细
患者
腹股沟痛了还浮肿了没问题啊？？
金鹏医生
如果你真的担心，可以去血液科检查一下，看看有没有问题
金鹏医生
腹股沟浮肿是什么意思，小腿肿不？按压有没有凹陷，我的意思是腹股沟淋巴结肿大，可能就是炎症，没什么大问题
患者
小腿后腰锁骨痛了几个月，有时候痛有时候不痛，我去了血液科检查了，在人民医院做了血清免疫固定电泳和血清蛋白电泳都没问题！但是人民医院做的电泳都是定性的不是定量的，也不知道准确不
金鹏医生
准确
金鹏医生
那就没有大问题，就是尿路感染和糖尿病
患者
我有轻微糖尿病，您从哪里判断出来我有糖尿病的？那我吃了这么多药，怎么尿路感染老是不好，老是反复呢
金鹏医生
您之前提过，但是血糖控制的可以
金鹏医生
有没有性生活
患者
没有性生活，不知道最开始怎么感染解尿尿体的？
金鹏医生
那很罕见
患者
是的，是不是和免疫力低下有关
金鹏医生
有可能。
金鹏医生
可以打点胸腺肽
患者
免疫力低下也有可能感染解尿尿体吗？
金鹏医生
很罕见，一般会有个传染源
患者
胸腺肽是什么？和免疫球蛋白有什么不同？我查了个免疫球蛋白，你看看
患者
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患者
一个升高一个降低
患者
不知道什么意思，血液科医生也没说，就说异常
金鹏医生
那还是免疫力低下
金鹏医生
主要看g
金鹏医生
胸腺肽，可以提高免疫力
患者
免疫球蛋白M升高不会是代表多发性骨髓瘤？？
患者
免疫球蛋白是什么药？是不是也是提高免疫力的？
患者
胸腺肽我还没听说过这个，是肌肉注射吗？多少钱一支
患者
上网查了一下好像胸腺肽百元左右一针
金鹏医生
代表有可能有感染
金鹏医生
免疫球蛋白可以提高免疫力，但是昂贵
患者
看网上说打免疫球蛋白有可能感染艾滋，说是血液中提取
患者
胸腺肽不是血液中提取吧？？
金鹏医生
不是
患者
前段时间我牙龈和鼻子流血了，血小板从380降到了320.再加上身上痛，所以我总怀疑是多发性骨髓瘤？查了凝血功能又没问题。不知道吃左氧和头孢会引起出血不？
金鹏医生
不会引起
患者
那就不知道为什么牙龈鼻子出血了？？还是准备去医院让医生送检金域查一下
患者
很晚了，您先休息，有问题我明天再咨询您
患者
湘雅的号要等好久，不然我就直接去医院找您看了
金鹏医生
好的，我估计还是要做个尿培养
患者
全称就是叫尿培养还是尿细菌培养啊？我准备挂血液科去开单，还是再做个血清蛋白电泳和免疫固定电泳送金域
患者
牙龈出血和鼻子流血也不知道为什么？有可能是血液病
金鹏医生
可以查个血常规，凝血功能
金鹏医生
你的血常规有一点幼稚细胞，要看看是什么问题
患者
幼稚细胞是什么呀？凝血功能查了没问题，这是我前几天查的血常规
患者
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患者
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患者
在家附近的中医附一查的
金鹏医生
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金鹏医生
可能是感染引起
患者
这个未成熟粒细胞就是幼稚细胞啊？感染也能引起升高吗？
金鹏医生
是的
金鹏医生
感染引起
患者
那我牙龈和鼻子出血不知道怎么拉？先是牙龈肿了，塞了菜，我去抠就出血了！我做了凝血功能又没问题
金鹏医生
抠出血，不算
患者
鼻子是自己出血的，牙龈有次我吃苹果就出血了有次塞了菜我抠一下就出血了
患者
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患者
凝血功能我查了没问题
金鹏医生
那就没大问题
患者
血小板从上次的380降到330.我看了一下上次的血常规
患者
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患者
这是2月的血小板是383
金鹏医生
没关系
患者
前几天的血小板是320都在正常值，但是下降了，从383到了320
金鹏医生
我说了，血小板有点波动没有关系，只要不出现凝血功能障碍
患者
好的👌晚安！有问题明天再咨询您，您早点休息
患者
昨天晚上擦了尿，原来是有黄色浓液的，现在变成乳白色液体了，本来尿少的，现在有点尿频了，昨晚2点尿一次早上6点尿一次，到了7点又尿一次，9点又尿了，9点半又尿了，11点又尿了，9点半和11点共尿了1000毫升
金鹏医生
那还是尿路感染，做个尿液细菌培养药敏吧
患者
前段时间没吃左氧和头孢的时候还拉过一次淘米水样的尿
患者
做这个尿培养要晨起的尿，我怕憋不住尿啊
患者
昨天您说我的幼稚细胞有点可能是感染引起，但是我3月份的时候血常规没有幼稚细胞啊，那时候尿里还潜血了，这是什么原因呢？
患者
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患者
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金鹏医生
尿路感染，你要到医院做个尿液细菌培养
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咨询时间: 2021-04-14
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