患者
您好，医生在吗？我是产后两个月来月经 ，有一次同房的时候出血，之后来月经就一直不正常，我现在的情况就是每个月月经七八天，干净一星期之后又来血，来的天数有点久，一般都是褐色的血，偶然是红色，子宫正常，有宫颈糜烂，（女，22岁）
现在是产后十个月，持续好几个月都是月经干净一星期之后来血，
马舒兰医生
你好，是顺产还是剖宫产？
患者
你好，是顺产
患者
没喂奶
马舒兰医生
有b超和宫颈检查报告吗
马舒兰医生
有抽血报告吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
上上个又做了一次B超 也是正常 没有拍照了
患者
月
马舒兰医生
宫颈是只做了阴道镜吗？
马舒兰医生
有TCT吗
马舒兰医生
写了6到12个月复查，那应该是有一张报告的呀
患者
没有
患者
她说这个单子是正常的
马舒兰医生
一个是肉眼看不能取代细胞学检查，就是TCT
患者
拍照的只有这几张单子
患者
我现在在老家
马舒兰医生
而且拟珍那里写了低度CIN病变？这个也不能算正常
马舒兰医生
抽血没有查过？
患者
我也不懂。好像是说宫颈糜烂一度多一些
患者
好像没有
患者
我也记不得了
马舒兰医生
看前面的描述是宫颈糜烂，但是拟珍里写了这么一句。阴道镜只有做的医生看的，就比较主观，不像TCT客观
马舒兰医生
出血会和性生活有关系吗
马舒兰医生
还是没有性生活也照样出
患者
没有。只有那一次
患者
我觉得跟性生活没关系
患者
它是来完月经干净一星期之后来血
马舒兰医生
举例两个月的出血看看
马舒兰医生
比如是几号到几号来的，几号到几号出血了，下一次月经是几号来的
患者
一月二十三号来的月经，二月8号又来血，现在还有
患者
上个月那个医生开了盒地屈孕酮好了一些，月经干净后只来血二三天就干净了，
患者
这个月来血天数就长了
马舒兰医生
当时地屈孕酮是怎么吃的，几号到几号
患者
他叫我吃五天停
患者
跟医生说的一样，她说吃五天就停，过三天之后就会来月经，而且月经量会很多，跟她说的一样，
患者
这个月我回老家就这样了
马舒兰医生
就是先来月经，来了一周，停了一周开始出血，然后在出血期间吃了达芙通，停药来了这次的月经？
患者
这是停药的第二个月，
患者
上个月来了一次月经，也是月经一星期出血，不过出血量少，两三天就没有了，
患者
这个月就持续了一个多星期了。白带还多
马舒兰医生
在不用药物干预的情况下，中间的出血一般是几天，量会超过护垫量吗
患者
指的是平常没来雪的时候白带多
马舒兰医生
白带多是发生在出血前，出血后，透明吗，还是白色的
马舒兰医生
因为你出血的时间正好落在排卵期上，要考虑排卵期出血的
患者
可能要十来天，像这个月都已经八天了，量不是很多，但每次用纸擦都会有
马舒兰医生
那白带呢，是从出血开始白带也多吗
患者
有时候透明，有时是白色的，那我现在要怎么办才能让他每月月经正常，不要来血了😭
马舒兰医生
根据症状现在主要考虑是排卵期出血
马舒兰医生
原因是排卵期的内膜厚度和雌激素水平的下降没有匹配
患者
我现在这个情况到底是怎么回事啊(・o・)医生
马舒兰医生
排卵期出血是个排除性诊断，就是说要把别的问题排除才能诊断这个
马舒兰医生
b超已经做过了，那内膜息肉，子宫肌这些就排除了
马舒兰医生
宫颈基本也排除了，虽然TCT检查还没做，但是阴道镜看过没有宫颈息肉，出血和性生活没有关系，也可以排除
马舒兰医生
剩下还要做的就是查血，性激素和甲状腺功能
马舒兰医生
目前的情况也不建议你去医院，有疫情
马舒兰医生
可以先服药
马舒兰医生
吃短效避孕药
马舒兰医生
可以调整内分泌和止血
患者
那我现在要怎么办医生。是吃药还是，上次那个医生是是排卵期出血加月经不调
马舒兰医生
月经不调是表现
患者
是的，现在疫情不能出门
马舒兰医生
原因考虑的是排卵期出血
马舒兰医生
我偏向现在先吃药
患者
那麻烦你开药💊我去买
马舒兰医生
即使等情况允许可以查性激素了，大概率还是吃短效避孕药
马舒兰医生
除非是泌乳素问题或者甲状腺问题，那会选择别的药
马舒兰医生
那现在吃短效避孕药也不会影响下次的
马舒兰医生
你胖吗，有痘痘吗
马舒兰医生
痘痘不是指一粒两粒那种，是很多那种
患者
现在主要的问题就是这个月吃药正常了，下个月又来血了
患者
不胖
患者
不是很多。
马舒兰医生
药物就选择优思明
马舒兰医生
在月经的第一周都可以开始吃
马舒兰医生
吃三周停一周，开始下一盒
马舒兰医生
连吃三盒
马舒兰医生
服药期间血会慢慢止住的
马舒兰医生
停药确实可能会反复，万一反复，到时候疫情应该也结束了，可以查血了
患者
我只有偶尔一两颗痘痘， 要是中间又来血可以继续吃吗
马舒兰医生
继续吃
马舒兰医生
优思明有止血作用的
患者
好的😄谢谢😜买三盒这个药. 这个药对肝功能没事吧
马舒兰医生
没有肝脏的基础疾病，这点时间没有关系
马舒兰医生
如果是长期吃，要定期查肝功能和凝血功能
患者
可以跟这种药一起吃不
患者
图片因隐私问题无法显示
马舒兰医生
这是保肝药
患者
是的
马舒兰医生
你原来肝有什么问题吗
患者
有乙肝
马舒兰医生
肝功能怎么样，最近验过吗
患者
去年下半年验过，转氨酶有一百，有点异常
马舒兰医生
那先吃一盒，然后在停药期再验一个肝功能
马舒兰医生
一般没事的
马舒兰医生
一百多的转氨酶还可以
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咨询时间: 2020-02-16
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