春雨医生

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患者

患者黄疸,全身发黄,眼睛黄,身上痒,小便浓茶样,大便发白,血液检查,彩超,ct,核磁都做了,但是还不确定具体是什么引起的黄疸,希望大夫帮分析一下(女,59岁)

李钰医生

你好,你的资料发来我看看

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李钰医生

多久了?除了黄疸还有别的症状吗?

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患者

十多天了,基本就是黄疸的症状

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患者

这期间做了肝胆胰腺的检查,没有肿瘤的迹象,大夫说也不像结石,肝也没有病毒,做核磁说胆管纤细也不知道怎么引起的,怎么治疗

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李钰医生

以前有过胆管炎病史吗?

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患者

没有啊,也没治疗过胆管炎

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患者

或者是没有发现

李钰医生

有没有过不明原因的发热

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患者

不发热啊

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患者

不明原因的发热应该没有过

李钰医生

血液检查单发来看看

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李钰医生

肿瘤指标检查了吗?

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患者

那个没检查,大夫说ct没看出来肿瘤的迹象

李钰医生

这个不能排除胆管癌

李钰医生

要进一步检查

李钰医生

肿瘤指标,增强的磁共振,CT检查

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患者

今天做了一个什么大肝检测,还没有出结果,不知道里面包含不包含肿瘤指标检查

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患者

如果是胆管癌的话,ct是不是能看到增大

李钰医生

普通CT不行

李钰医生

胆管肿瘤不一定是肿块,弥漫性的不会有肿块

李钰医生

先排除肿瘤,再考虑硬化性胆管炎可能

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患者

那就先做个肿瘤指标检查呗,如果有肿瘤这个指标就会异常吗

李钰医生

一般会有,要结合着看

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患者

硬化性胆管炎,胆管有变细的情况吗

李钰医生

是的

李钰医生

但你没有胆管炎病史

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患者

如果是硬化性胆管炎要好治一些吧

李钰医生

不好治

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患者

不是我,是我的妈妈,可能我妈妈之前没当回事也是有可能

李钰医生

胆囊有萎缩,首先还是要考虑胆道系统的问题

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患者

我们这小地方,找了几个大夫实在看不出来是什么情况了

李钰医生

可以到上级医院进一步检查

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患者

这个黄疸就是因为胆道引起的梗阻,才引发的吧

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患者

疫情原因啊,就医太困难了,上级大地方的医院都说病房满了,住不了院,而且我们这个地方还是昨天有无症状新增的新冠病人,成黑名单了

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患者

您给出出主意,怎么才能让上级医院收治我们啊

李钰医生

目前考虑还是梗阻,具体原因还要进一步检查

李钰医生

只能看看能不能找找熟人,或者去挂急诊

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患者

好吧,谢谢您了

李钰医生

先把肿瘤指标和增强磁共振,CT做了

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患者

好的

李钰医生

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李钰医生

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患者

如果是硬化性胆管炎怎么治疗

李钰医生

抗炎

李钰医生

肝移植

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患者

好的,没用问题了,谢谢

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患者

没有问题了

李钰医生

不客气

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咨询时间: 2020-03-16
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李钰
李钰  肝胆外科 主治医师 已认证
淮北矿工总医院
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