患者
你好大夫， 我最近例假总是推迟半个多月。来例假最开始是黑色像泥一样的东西后来像烂肉一样的块， 慢慢才有红的颜色 例假走四五天了 ，但是今天又有一点出血，下蹲或使劲会有忘外鼓的刺痛感， 一会就好了 ，我这个情况是不是很严重（女，29岁）
韩文秀医生
AI智能助手：你好，平时月经规律吗？
韩文秀医生
您好，请问平时月经多长时间来一次？规律吗？
韩文秀医生
正常月经： 1，正常的月经频率是21～35天，大于35天为月经稀发； 2，相邻月经周期天数相差不超过7天； 3，正常的经期长度应该是3～7天； 4，正常月经量为20-60ml，小于5ml叫月经过少。
韩文秀医生
平时月经在正常范围吗 ？
患者
不在
韩文秀医生
那平时的该多长时间来一次月经？
韩文秀医生
有没有规律 ？
患者
一次次一次要久 这次相隔了有20来天
韩文秀医生
有没有性生活，能排除怀孕吗 ？
韩文秀医生
月经刚来的时候颜色发黑 ，是因为月经量少 不容易排出 ，在阴道中停留的时间长，跟阴道中酸性环境结合，导致颜色变黑了
患者
我3月份生完孩子 满月就回奶了 五月份来的月经 就一直推迟几天
患者
这有差15六左右来了一点黑色就没了 20来天又来的
患者
感觉开始味道有点酸 ，后期有点臭臭的
韩文秀医生
生孩子之前月经正常吗 ？
患者
月经算正常 但量不是很多
韩文秀医生
正常的月经量在20~60ml
韩文秀医生
每个月的月经总量如果小于5ml ，就是说如果不能够浸透一张以上卫生巾的话就属于经量过少
韩文秀医生
平时月经在这个范围吗 ？
患者
那我应该是正常
韩文秀医生
嗯
患者
就是 三天或四天就回去了
韩文秀医生
能排除怀孕吗 ？
韩文秀医生
正常的经期是3~7天 ，不少于三天的话就在正常范围
患者
排除 我用试纸了没有怀孕
韩文秀医生
早孕试纸测试有时会有误差，不是很准确
韩文秀医生
保险起见，最好抽血化验检查hcg，排除一下怀孕
患者
在这次月经之前 我白带有点多
韩文秀医生
排除怀孕后月经受多种因素的影响，气候变化、环境变迁，熬夜休息不好，受凉劳累，饮食不规律营养不良或是过食生冷辛辣的食物，压力大，心情不好生气等都可能影响月经，并导致月经推迟。
患者
如果没有怀孕的话我这是怎么回事
韩文秀医生
一般就是刚刚说的这些原因
患者
这吃月经回去四五天了 今天又有点出血。还有使劲的话里面鼓的刺疼
韩文秀医生
有没有宫颈柱状上皮外移，就是宫颈糜烂 ？
患者
今天出血是红色 但里面还有黑色的像泥的掉黑色点
韩文秀医生
这是因为出血量太少的原因
韩文秀医生
如果有宫颈炎阴道炎也会有这种症状
患者
上皮外移是啥意思
患者
我自己能发现吗
韩文秀医生
就是宫颈糜烂
韩文秀医生
自己看不出来，这需要检查才能确诊
患者
宫颈糜烂也会出现我这情况是吗
韩文秀医生
对，也会出现这种情况
患者
那如果我宫颈糜烂 是不是得很严重了
韩文秀医生
也不严重
韩文秀医生
宫颈柱状上皮外移（宫颈糜烂），是宫颈外翻，是一种生理现象。宫颈为柱状上皮，而与其相接的阴道粘膜为鳞状上皮，宫颈糜烂就是宫颈上皮侵入阴道粘膜，长到了不该长的地方。如果没有症状的话，一般不需要治疗 。
患者
对了 回奶有七个月了 最近感觉 有点要来奶的感觉
韩文秀医生
这需要检查个性激素六项，看看激素水平是否正常
患者
那你建议我去医院都检查那个项目
韩文秀医生
先做个妇科彩超，检查个性激素六项 ，和宫颈防癌筛查
韩文秀医生
先做这三项检查
患者
这几项 大医院大概多钱
韩文秀医生
在我们医院大约需要600元左右
韩文秀医生
全国各地，各个地方，各个医院价格不等，会有差异的，没有一个统一的收费标准
患者
宫颈防癌筛查是很有必要做的是吧
韩文秀医生
对，很有必要的
患者
我这个像吗
韩文秀医生
根据您的描述，看着不像
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咨询时间: 2021-11-18
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