患者
淋巴结肿大，怀疑淋巴癌（男，39岁）
陈永旺医生
你好，淋巴结肿大多久了？哪个部位？
患者
颈部淋巴结，挺多年了，最近身体全身瘙痒，刺痛，说不上有时候就痛一下，
陈永旺医生
很多年了，有什么变化吗？长大了？数量增多了？
患者
数量我也不清楚，颈部淋巴结，但全身发痒，很难受，我想问咨询下淋巴癌啥症状呢，详细些的，
陈永旺医生
淋巴癌绝大多数都没有特殊症状 一般都是发现有淋巴结不断在长大，长到几厘米大小
陈永旺医生
少部分淋巴癌可能会痒 但并不是说只要痒，就怀疑有淋巴癌
陈永旺医生
全身痒的一般首先考虑皮肤病或者韩红么极限功能。肝功能问题
患者
我都检查了肝功没啥问题，皮肤科也看不出啥病啊，淋巴癌淋巴结长的速度多快呢，那淋巴癌怎么发现呢，没有症状
陈永旺医生
一般都是无意中发现脖子，腋窝，大腿根部皮肤下长了东西
陈永旺医生
一般淋巴癌生长速度快，一两个月就可能长大两三厘米
陈永旺医生
你脖子那东西要是很长时间都没啥变化的，不太可能是淋巴癌
陈永旺医生
肝功能没事，皮肤科也没看到啥 可以考虑先吃止痒抗过敏的药物看看，看会不会好
陈永旺医生
有的人皮肤干燥，可能痒痛 也有的会有不明显的过敏
患者
那我最近说不好一会这疼一下，一会那疼一下啊，很担心
陈永旺医生
淋巴癌基本上不痛的 除非淋巴癌很大破坏了周边结构，但是这种疼痛位置会很固定，不会经常变动
陈永旺医生
你这个我不知道什么原因，但是不认为他和淋巴癌有关系
患者
哦，淋巴癌一般都发热么，
陈永旺医生
绝大部分不发烧 少部分可以有低热
患者
肿大的淋巴结一直会大么，还是别的淋巴结也变大
陈永旺医生
肿大的会越来越大，数量会越来越多 如果扩散出去，其他地方的淋巴结有可能会跟着大
患者
怎么确诊，只能做穿刺么，如何确诊转移，我的体检癌症筛查正常，谢谢大夫
陈永旺医生
穿刺活检
陈永旺医生
或者直接切下来活检
陈永旺医生
癌症抽血筛查是查不了淋巴癌的
患者
穿刺需要开刀么
陈永旺医生
如果活检确定是淋巴癌，需要做全身检查，看其他地方有没有直径大于1厘米的淋巴结，有的话有可能是转移
陈永旺医生
穿刺不是开刀 是拿一根细小空心的针扎进淋巴结里面去
患者
哦
患者
挑最大的嘛
陈永旺医生
挑大的距离体表皮肤进的 这样比较好做，结果比较准确
患者
那我最近身体乏力和这个有关系么
陈永旺医生
我觉得你这个不太像淋巴癌，相关不舒服很可能和他没关系
患者
我也不希望有，腋下有时候疼是啥原因呢，长了丝状疣
患者
淋巴瘤活检价格多少
患者
什么医院可以做
陈永旺医生
基本县医院以上都可以做
患者
我们三甲医院说是淋巴结炎，能发展为癌么，
陈永旺医生
不会 不是一回事
患者
淋巴结炎也是全身淋巴结肿大么，还是局部的
陈永旺医生
基本是局部 但是可以有全身各部位的淋巴结炎，他们相互之间没有关系
陈永旺医生
头颈部的炎症，比如牙痛感冒发烧等等，就可以引发颈部下颌的淋巴结炎。 比如尿路感染一些妇科炎症，就可以引发大腿根部的淋巴结炎。
患者
哦，淋巴结炎需要吃药么
陈永旺医生
不痛不痒没有不舒服的不治疗 疼痛，发烧的要考虑适当处理
患者
淋巴转移癌和癌是一个概念么，都是淋巴结肿大么
陈永旺医生
淋巴癌是淋巴结本身癌症 淋巴结转移癌是其他部位的癌症转移扩散到淋巴结上
患者
用手能摸到颈部的浅显淋巴结么
陈永旺医生
不肿大的一般摸不到
陈永旺医生
但是很多人都有可能摸得到几个小的 因为头颈部炎症太多太常见了，比如咽喉炎，鼻炎，感冒发烧，牙齿问题等等都可以导致下颌和脖子上淋巴结肿大
患者
我感觉喉咙里有东西，按压喉有东西摩擦感，这是淋巴滤泡么，还是啥呢，我有喉炎，淋巴滤泡增生
陈永旺医生
咽喉炎吧
陈永旺医生
咽喉炎吧
陈永旺医生
喉咙推他都有摩擦感的，不要去弄他
患者
哦
陈永旺医生
嗯嗯
患者
谢谢大夫耐心讲解
陈永旺医生
不用客气
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咨询时间: 2019-01-29
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