患者
患者脑出血开颅手术9个月.最近两个月知觉反倒不如前几个月..走路也没有之前稳了..又到医院去拍片子康复..核磁共振结果是在病灶周围有一些很小的新的脑梗塞..医生说可以忽略不计..但是为什么会影响那么大..之前病人患侧手指头有触觉..现在没有了..要怎么办（女，53岁）
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巨春雷医生
你好！请问患者现在具体情况是怎
患者
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巨春雷医生
现在吃的什么药
巨春雷医生
患者有什么基础病
患者
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巨春雷医生
你的意思是患者右侧症状加重了是吧
患者
高血压.她就是因为高血压左侧基底节区脑出血..
患者
是的..
巨春雷医生
家那边气候怎么样？
患者
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患者
云南这边气候挺好的
巨春雷医生
吃抗血小板的药物了没有
巨春雷医生
血压控制的好不好
巨春雷医生
你的出血量确实还可以，手术及时
巨春雷医生
一般预后应该还可以
巨春雷医生
你这病变也不能排除是新发的小病灶引起的
患者
血压现在控制的还是很好的..抗血小板的药我不知道有哪些..出院在家的时候就是吃脑蛋白片、脑塞通胶囊、血压药、钙片
巨春雷医生
阿司匹林
巨春雷医生
氯吡格雷
巨春雷医生
有没有在吃
患者
没有.
巨春雷医生
我看你现在的脑组织出血后萎缩还是蛮严重的
患者
如果是因为新的小病灶引起的话要怎么办啊..因为本来偏瘫恢复黄金期就1年..现在9个月了..最近两个月还倒退了.
巨春雷医生
我建议吃上抗血小板的药，第二继续康复训练，
患者
那该怎么办啊？出血后萎缩严重是什么原因呢？？
巨春雷医生
康复训练黄金期不是你说的一年还是几年，他会越来越好
巨春雷医生
只是刚开始大跨步前进
巨春雷医生
后来好的慢了一点点
巨春雷医生
脑子的问题只能那个样子了
巨春雷医生
只要不再加重就是最好的结局
患者
她刚开始确实恢复的让我们很有信心..但是最近两个月感觉比之前不好..我们还是很担心的..像她新的小病灶算很严重吗？还是这种病都会有这种后遗症
巨春雷医生
后遗症肯定都有的
巨春雷医生
我也不知道你说的不好的严重程度
巨春雷医生
就是退化了多少
患者
那出现新的病灶是什么原因呢？因为我们血压也都控制的挺好的..不知道为什么会这样
巨春雷医生
第一就是梗死后周围的血管不太好了
巨春雷医生
第二我就希望加点药
巨春雷医生
远近记忆力怎么样？
巨春雷医生
认知功能怎么样？
患者
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患者
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巨春雷医生
有两种可能，一种是心理负担
巨春雷医生
生病后大多数人都有心理负担，越来越重，害怕自己被摔倒
巨春雷医生
自我保护
巨春雷医生
第二确实加重了，后者有可能
巨春雷医生
可能性比较小
患者
她还有颈椎痛..会和这个有关吗？
巨春雷医生
我就担心这个
巨春雷医生
担心颈椎引起的
患者
那要怎么办啊
巨春雷医生
后来想了想可能还是心理因素大
巨春雷医生
颈椎病是缓慢进展的
患者
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巨春雷医生
第二就是颈椎病对下肢影响较小
患者
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巨春雷医生
你这以走路和上肢感觉为主
患者
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巨春雷医生
所以排除颈椎病
患者
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巨春雷医生
之前自己能干了的活，比如上厕所，现在也能干，所以还是排除新发病灶可能，也不是说非得说情绪不好，才能引起这些问题，她自我保护的想法也能产生这些情况
患者
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巨春雷医生
是这样的，上厕所需要走路，能上了厕所还是说明问题不太大
巨春雷医生
感觉可能和新发病灶相关
巨春雷医生
但是走路的原因基本排除新发病灶和颈椎病
巨春雷医生
你怀疑的脑功能异常还有待商榷
患者
出现这种新的脑梗病灶是我们没有照顾好..还是说脑出血恢复过程中都会出现这种轻微脑梗呢？
巨春雷医生
当然，凭借我近十年的临床经验，我觉得自我保护可能性比较大，另外就是继续积极康复训练
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咨询时间: 2019-11-30
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