患者
巧克力囊肿，服用优思悦半年，一直点滴出血，最近感觉外阴和肛门瘙痒，腰酸，坐着尤其酸，躺着就好很多，去医院医生说我有出血不能查白带，开了坤复康胶囊，还有洗液，用药三天了，还是瘙痒，腰酸（女，25岁）
当时查体哪儿都不疼，但从医院回来小腹有些不舒服
需要服用抗生素吗？去医院检查前吃了三天头孢，医生说头孢容易菌群紊乱，让我吃甲硝唑，但我一直没吃
梁皓医生
你好，有一点点出血，血不多的话，也是可以查白带的
梁皓医生
甲硝唑吃上甲硝唑，对于细菌性的阴道炎很好的治疗，比头孢都更有效果
患者
但是去医院，她说我都是褐色分泌物，查的话都是红细胞，就没给我查白带
患者
我们这小地方的医生不太靠谱啊😓
患者
您感觉我现在是什么问题呀
患者
洗液用了三天了，还是痒
梁皓医生
可能他们只能查普通的白带，我们这儿可以查微生态，所以不怕一点红细胞
梁皓医生
甲硝唑或者奥硝唑吃上
梁皓医生
这个周期优思明还剩下多少颗？
患者
我之前得过细菌性阴道炎，也得过霉菌性，还得过盆腔炎
患者
还剩十几颗
患者
我吃的优思悦
梁皓医生
这次是月经第一天开始吃的？
患者
我是采用持续服药的方式，不吃白色片
患者
所以就不来月经了
患者
还有个症状是，老有便意
患者
前几天还有点腹泻，最近好一些，就是有便意
梁皓医生
为什么会持续吃呢？让你一直吃吃慢点吗？
梁皓医生
吃半年？
患者
对的，不来例假巧囊就不会再变大
患者
我目前的腰酸，有便意，瘙痒，应该吃什么药，怎么治疗呢
梁皓医生
我不建议这么吃
梁皓医生
两三个月还是让月经来一次
梁皓医生
现在有一点出血，只有我自身内分泌要分泌激素，然后你又一直吃着这个药物
患者
还有一种吃法，吃84停7
患者
我今天不是问这个，是想问，我腰酸，瘙痒，有便意，该吃什么，目前只吃坤复康片，外用洗液
患者
请问医生我这是什么毛病呢
梁皓医生
我们最多吃三个月停一次，来月经之后再吃
梁皓医生
根据症状的话不排除有炎症可能
梁皓医生
吃点奥硝唑
患者
甲硝唑可以吗
患者
手头没有奥硝唑
梁皓医生
可以吃，吃着
患者
坤复康还吃吗
患者
甲硝唑一日几次，一次几颗呢
患者
0.2的规格
梁皓医生
每次4到5片
梁皓医生
每天两次
患者
吃这么多吗
患者
胃会不会受不了
梁皓医生
不会呀
梁皓医生
这个不伤胃
患者
甲硝唑不伤胃吗
患者
这不是抗生素吗
患者
我好像记得，去年我吃这个药是一次两颗一天三次
患者
我最近胃本来就有些不舒服
梁皓医生
不是所有抗生素都伤胃的
梁皓医生
饭后吃吧
梁皓医生
这个药不伤胃的
患者
那就是甲硝唑和坤复康一起吃吧
梁皓医生
可以的
梁皓医生
可以一起吃
梁皓医生
优思悦其实我建议你停了彻底让月经来一次
梁皓医生
然后月经第四天重新吃
梁皓医生
看你的想法了
患者
我最一开始只是拉肚子，后来才开始腰酸这些，我这是妇科炎症还是肠胃问题呀
患者
我也打算停一下，因为一直出血也很烦，那我是吃完这一盒停还是随时可以停
患者
其实我看似一盒一盒吃，但中间有时候吃两颗
患者
所以也不是严格的按一盒一盒吃
患者
昨天忘了自己吃药没，所以吃了两颗
患者
之前出血多的时候也吃过两颗
患者
昨天吃了两颗应该今天出血少点，但还是出血有点多，腰疼
患者
现在又想上厕所了
患者
我大概吃多久坤复康和甲硝唑能好呀
梁皓医生
随时停，停了让月经彻底来一次
梁皓医生
吃3到5天甲硝唑
患者
需要阴道用药吗
患者
停药几天后再吃呢
梁皓医生
流血不需要阴道用药
梁皓医生
停药7，8天在吃
患者
那停药后再吃同房需要措施吗
患者
优思悦不是一般停四天就吃下一盒吗？可以停四天就吃吗？
梁皓医生
没必要，吃早了月经有可能淋漓不尽两三天时间没有影响
患者
停药后再吃同房要额外措施吗
患者
多久可以无措施
梁皓医生
不需要措施
梁皓医生
间隔一个周后，吃上后面不需要做事
患者
好的医生，今天腰又很酸，一坐着就酸，躺着就慢慢不了，还想上厕所，需要吃止泻的嘛
梁皓医生
现在没有拉肚子就不要止泻药
患者
还是吃坤复康和甲硝唑是吧，
患者
今天就可以停优思悦吧？
患者
如果我一会憋不住上厕所了，要吃止泻吗？什么时候才需要吃止泻呢
患者
刚又上了一趟厕所，不多，是成型的
梁皓医生
今天可以停优思悦，这不是腹泻，吃止泻药也不会改善的
患者
还是妇科炎症是吗
患者
那我先吃三到五天甲硝唑会有改善是吗
梁皓医生
根据描述像炎症的
患者
可以一次两颗，一天三次吗，影响疗效吗…一次吃四颗有点咽不下去，
梁皓医生
可以，可以一次两颗
患者
瘙痒的话目前在用一个中药的洗液，但感觉效果不大
患者
需要换吗还是再用几天，现在用了四天了
患者
塞药效果最好吧？
梁皓医生
肯定的，但是你现在在流血
患者
是不是我停药以后再服用可能就不流血了，那会就可以塞药了吧？
患者
如果还点滴出血，那就还是得口服吧？
梁皓医生
没有流血了，那是可以塞药了。但是很可能停药期间一直都有流血
梁皓医生
流血增多说明月经彻底来，
梁皓医生
然后月经在减少的过程中可以开始吃，下一周期的药物
患者
就是月经快完的时候，再开始吃优思悦吧？
患者
坤复康和甲硝唑一直吃吧？不用停药吧？
梁皓医生
可以一起吃的
梁皓医生
优思悦可以停~其他可以不停
患者
您建议我停优思悦是出于什么考虑呢？停药来月经会不会影响，巧囊不是遇血就变大吗
梁皓医生
你不停的话，你现在这种出血就有可能会反反复复的
梁皓医生
当然你也可以听你们那里医生一直吃，但是如果能会一直有这么一点出血
梁皓医生
我只是出于我的角度来考虑
梁皓医生
巧克力囊肿不是遇血变大。你再怎么控制他都会有。停药之后都会继续发展，只是速度问题
患者
好的医生，那这次停了再服药如果还出血怎么办呢
患者
要换药吗
患者
还是加到两颗的量？
梁皓医生
如果不想停的话那就加量止血
患者
巧囊不能根治吗？影响怀孕吗？我们这的医生说有宫外孕风险？
梁皓医生
子宫内膜异位症基本上没有根治的特别办法，只要有激素水平存在，它都有可能发展
梁皓医生
除非一点雌激素都没有了
患者
目前只能优思悦这些是吧？我不太想做手术，我还没怀过孕，怕对卵巢不好
患者
想着一直吃到怀孕，
患者
但又担心宫外孕
患者
医生您说该怎么办，我心理压力也挺大的
梁皓医生
巧克力囊肿的人98%以上都能正常怀孕的
梁皓医生
不用担心是没有用的，也改变不了现状，并且过于的担心很不利于身体的健康
梁皓医生
现在你把这个口服药用上了，那就继续用就可以
梁皓医生
后续正常，该怀孕的时候就怀孕
梁皓医生
如果巧克力囊肿再增大，那该手术还是要手术
患者
宫外孕又是怎么回事呢？怎么避免呢
患者
我们这医生说什么粘连
患者
我也听不懂
患者
粘连与否怎么看呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是上周做复查
患者
最一开始右侧有个1.4*1.4的，上次复查没了
梁皓医生
粘连是看不到了
梁皓医生
要么你就把息肉做了早点怀孕
梁皓医生
怀孕也会抑制内膜异位症
患者
息肉可以不管吗，我就是怀孕前不想做手术
患者
那怎么判断粘连啊医生
患者
我的阴道炎盆腔炎会影响吗
患者
我近一两年不打算怀孕
患者
我平时应该注意什么，可以尽可能避免宫外孕这些？
梁皓医生
现在没有办法去判断
梁皓医生
做查体你只能说大概评估，b超看不到粘连
患者
那我是应该自然怀孕，还是打算怀孕前先去做检查，看有没有粘连什么的？
患者
我现在都不敢同房，怕引起别的炎症什么
梁皓医生
现在这样是你想要的生活吗？因为怕这样撒那样整天担心，生活这样意义何在呢对吧，学会调理心态
患者
怕以后怀不了孕😢我可能有点太紧张了…
患者
就我有炎症期间还是该吃药吃药，不要同房吧？
患者
而且我没炎症了，但还点滴出血能同房吗
梁皓医生
点滴出血是因为你吃太久了这个药
患者
那能同房吗
梁皓医生
肯定建议流血干净后同房
患者
但我吃这个药可能是不耐受，就一直点滴，那就一直不能同房吗
患者
最近有炎症肯定是不能同房吧？
梁皓医生
你把出血控制了，估计肚子就没有不舒服了
梁皓医生
先控制吧，现在这样肯定不适合同房
患者
那我就是要么选择停药，要么选择加量？您是比较推荐哪个做法呢？
梁皓医生
我个人停药，不过我觉得你也比较有主见，还是听听你的主治医生
患者
我在不同地方看过，医生又的说吃84停7，有的说加量，不知道该听谁的😓您是觉得停药比较好是吗？
患者
主张停药医生的意思是让我释放一下，减少点滴出血，不让停药的医生是说怕停药的异位细胞又活跃了
患者
我也不知道该听谁的
梁皓医生
问的人多了，意见自然就多了
患者
这两种方法是不是也没有绝对的好坏
患者
那我先停药吧
梁皓医生
好
患者
平时我还有什么需要注意的吗
患者
洗液要换吗
患者
搞不定不太管用
患者
感觉
梁皓医生
洗液本身作用就不太大的
患者
那怎么办呢？
梁皓医生
只是辅助，可以继续用
患者
应该用什么会比较管用
患者
口服甲硝唑加塞药？
梁皓医生
就这样用，之前停优思悦而已
患者
就吃坤复康加甲硝唑，外用洗液？
患者
没血了需要塞药吗
梁皓医生
看症状，有症状才需要塞的
患者
坤复康经期能吃吗？会不会让月经变多？
患者
这个药是什么功效呢，
梁皓医生
活血化瘀，止痛，还缓解月经过多。你之前就吃上的
患者
我当时去检查肚子也不通，就是瘙痒，腰酸，医生给我开这个怎么感觉不太对症？您觉得我需要换药吗
患者
肚子不痛
梁皓医生
这个对炎症有辅助治疗的效果
梁皓医生
最主要还是要抗菌药物
患者
就以甲硝唑为主是吧，这个药也可以不吃，吃上更好是吗
患者
这个跟妇科千金片，康妇炎那些是不是功效差不多
患者
开了两盒坤复康，吃完这盒坤复康，需要换成妇科千金片那些吗
梁皓医生
是的，差不多的
梁皓医生
可以吃上，先吃
患者
就我吃完这盒坤复康，接着吃坤复康也行，换妇科千金片也行，是吗
梁皓医生
是的，这两个药不管吃哪一个都可以的
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咨询时间: 2020-07-03
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