患者
映像是年前12月的 做过一次推拿 效果很好 年后 因为负重复发了 在家休养了一周（中间有少许下地走路）腿麻 涨小腿肌肉紧绷感今天晚上走了15分钟 感觉腿特别软 类似跑了长跑 今天症状缓解了很多 但是腿软 我有点害怕了 我想知道这是严重了吗（男，19岁）
在网上查 说会瘫痪和 影响以后性功能有点害怕
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段洪超医生
瘫痪不至于，这个病不能导致瘫痪，性功能障碍理论上有可能，这么多年只看到一例患者，但是你这种情况不至于
段洪超医生
片子有点不清晰，能不能每4个小片照一下传过来，细节看不清
患者
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患者
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患者
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患者
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段洪超医生
稍等，仔细看一下
患者
这个是第一次的 这次 复发了 不知道会不会严重了 疫情原因也没去医院
段洪超医生
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段洪超医生
这个重新拍个照片传过来
患者
这个是那张里的
段洪超医生
第二排第三个
患者
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段洪超医生
以前有过外伤么？
患者
我没印象啊 但是给我推拿的医生也问过我这个问题
患者
我一直以为是我高三久坐坐的腰椎间盘突出
段洪超医生
19岁久坐一般不会导致这种情况，你这个年龄段出现腰椎间盘突出，需要注意了，也可以复查一下磁共振检查，两个进行参照对比一下，必要时可以行椎间孔镜间盘切除，对未来影响较小
患者
医生 我现在症状体征 会出现什么那叫马尾神经压迫那么严重吗
段洪超医生
是右侧腿不适么
患者
左侧 明显些
患者
前几天 是 腿麻 感觉小腿 肌肉紧绷感 今天麻木 感教轻
段洪超医生
现在距离你担心的性功能障碍截瘫差很远的，腰椎间盘突出症达到截瘫和性功能障碍是极其罕见的，我目前只遇到过一例
患者
我还没有网上说的那个二便异常 但是今天在家走了15分钟 感觉腿软 我就害怕了
段洪超医生
看片子右侧压迫更明显一些，你的症状应该可以缓解的。但是腰椎间盘突出这个疾病本身具有时好时犯，逐渐加重的特点。
段洪超医生
没达到那种程度，二便障碍极其罕见，我10多年只遇到一例
患者
我也感觉比上次严重了 上次 就腰酸腰疼 但这次腰疼不明显 在北京做的推拿 之后效果立竿见影
患者
好 那我就放心了 疫情缓解后去拍个核磁
段洪超医生
臀部疼么？
患者
上次臀部疼
患者
这次没有 以腿麻为主
患者
但是昨天感觉臀部有走窜麻木感觉 但是一会就消失了
段洪超医生
目前看片子是右侧压迫明显，左侧压迫轻一些，症状应该可以缓解，建议磁共振检查的目的是可以更好的选择治疗方式，必要时可以椎间孔镜
段洪超医生
目前特殊时期，建议可以注意休息，观察一下疼痛较重可以在上面基础上配合外用扶他林或者氟比洛芬巴布膏，口服药配合甲钴胺片，疼痛较重可以配合妙纳及洛索洛芬钠，其他中药或者中成药因疗效不确切不建议使用
患者
嗯 扶他林家里有 麻木感的确一天一天在好转
段洪超医生
腰椎间盘突出症需要注意： 1疾病发病和劳累，寒凉，外伤，久坐，睡眠姿势不得当等有关系。注意休息和保暖，不要久坐，电脑前工作时间长了可以起来活动一下，睡硬板床，不要睡软床和沙发。不能弯腰抬重物或者抗重物等体力劳动。腰围子保护下活动。 2症状缓解了以后可以加强腰背部肌肉功能锻炼，如小燕飞（网上可以搜索到怎么样做），拉单杠，桥式运动，健身球运动等方式有一定帮助防止复发的作用。 3疼痛麻木较重的的可以针灸理疗按摩等方式帮助缓解症状。
患者
医生 要是 压迫到马尾神经 是不是 会症状加重啊
段洪超医生
疼痛轻的经过休息可以缓解
患者
嗯 腰目前不咋疼 就早上起床会有僵硬感和轻微疼痛 都可接受
段洪超医生
压迫马尾神经是巨大腰椎间盘脱出可以导致，你的片子没有外伤的情况基本上不考虑这种情况
患者
好 那我放心了 疫情好转 会再核磁复查一下
患者
感谢医生这么晚还耐心回答我的问题
段洪超医生
注意休息，可以拉单杠起到放松腰部肌肉和自身重量牵引的作用，观察一下看看，不见效可以配合药物治疗
段洪超医生
不客气
患者
嗯嗯
段洪超医生
您好，请问还有什么疑问么
患者
没了
段洪超医生
您好，在工作之余为您答疑解惑，对我的解答满意的，希望您能给予“满意”的评价，以鼓励我在医疗的路上继续为更多的患者解惑，祝您早日康复！ 可以点击我的头像关注我，以后有骨科问题也可以咨询我，很愿意为你答疑解惑
患者
医生 昨晚半夜 醒了就没睡着 腿感觉有灼热感 然后然后肌肉不舒服 这种情况 静养还可以吗
段洪超医生
这种是腰椎间盘突出症的症状，先观察三天，可以口服布洛芬或者洛索洛芬钠，配合甲钴胺片，观察一下
患者
嗯 昨晚上床腰有类似关节归位的声音 是怎么回事
段洪超医生
可能是腰椎小关节紊乱
段洪超医生
请问现在还疼么？
患者
就半夜醒的时候有僵硬感 现在好了 腰没有异常感觉了
段洪超医生
继续观察一下，症状可能会逐渐缓解
患者
我父亲之前有腰椎间盘突出比我这严重 然后他咋都没有灼热感呢 ？
患者
嗯 好 疫情原因 不太敢去医院现在
段洪超医生
凡是酸麻胀痛，放电，灼热等等感觉都是腰椎间盘突出症的压迫神经导致的放射痛，每个人表现会有不同
段洪超医生
暂时可以不用去医院，症状应该可以缓解
患者
我咋感觉 时好时坏 前几天还没这症状 然后 昨天就有了 给我了 越躺着越严重的错觉
段洪超医生
这个疾病发病的特点就是时好时坏，逐渐加重的特点
患者
如果我要是复查普通的CT可以吗 核磁预约会比较麻烦
段洪超医生
不可以，磁共振可以帮助更好的判断病情，决定下一步是否需要手术还是保守治疗，如果手术治疗可以帮助选择术式
患者
好 了解了 ！
段洪超医生
您好，请问还有什么疑问么
患者
段医生 再打扰您一下 我昨天下肢有明显麻木感和灼热感 经过昨晚 今天 麻木感和灼热感消失了 就 感觉腿部特别疲劳 是 好转迹象吗
段洪超医生
上述都是属于腰椎间盘突出症的症状，目前不能说好转或者加重，建议继续观察一下
患者
好
段洪超医生
😊
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咨询时间: 2020-02-14
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