患者
多发子宫肌瘤五年以上，最近有腰部和小腹隐痛，月经正常（女，46岁）
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马舒兰医生
有以前检查的b超吗，肌瘤有变大吗
患者
最大的肌瘤三年内没有变大，小的那几个从三年前的1厘米多增大到3厘米多
马舒兰医生
有什么症状吗，月经方面的，量？
患者
月经目前正常 没有变化
马舒兰医生
那小便呢，有尿频吗
患者
有点尿频 不是很严重
马舒兰医生
腰部和腹部的隐痛有去医院让医生查过体吗，会有盆腔炎吗
患者
之前有过盆腔炎，这次彩超没有显示盆腔炎
患者
不过这两天月经过后隐痛的症状又没有了
马舒兰医生
盆腔炎不完全依赖超声，需要医生查体
患者
医生查体没说有盆腔炎
马舒兰医生
子宫肌瘤现在这个大小可以考虑手术，也可以再观察看看
患者
主任，手术能保留住子宫吗？
马舒兰医生
可以的
马舒兰医生
这个年龄可以剥除肌瘤，保留子宫的
患者
彩超显示子宫肌瘤多而且子宫增大
马舒兰医生
你的单个肌瘤不算大，主要是多发，合起来子宫增大了
马舒兰医生
如果只是一个单发的，现在这个大小还不需要手术
马舒兰医生
现在手术也不是必须的，可以再看看
患者
多发的情况剥离肌瘤问题大吗？
马舒兰医生
剥除的伤口会比较多，如果有些肌瘤互相离得很近，可能能共用一个切口，要不然就是几个肌瘤，子宫就是几个伤口
马舒兰医生
伤口多影响渗血和子宫收缩
患者
有药物可以缩小肌瘤的吗
马舒兰医生
西药方面主要是孕激素，可以考虑使用一种含有孕激素的环
马舒兰医生
中药现在没有明确疗效，常用的是桂枝茯苓丸
患者
主任药名麻烦发给我一下
马舒兰医生
中药是桂枝茯苓胶囊
马舒兰医生
环的名字是曼月乐
患者
西药的名字麻烦主任发给我一下
患者
谢谢主任
马舒兰医生
药物可以是米非司酮
患者
谢谢主任
马舒兰医生
😊
患者
主任米非司酮的用法麻烦发给我一下
马舒兰医生
这个不能作为长期用药的，一般是用在手术前准备的
马舒兰医生
比如准备手术，肌瘤太大，增大手术难度，可以先短期吃药控制一下
马舒兰医生
如果不是为了手术，不建议用米非司酮的，还是用桂枝茯苓就可以了
患者
谢谢主任，那我就吃一段时间桂枝茯苓丸，再每两个月做彩超观察肌瘤大小的变化
马舒兰医生
好的，可以2-3个月先看一下
患者
谢谢主任
马舒兰医生
😊
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咨询时间: 2019-12-23
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