患者
医生，您好。这个肺结节初次发现怎么处理呀？我亲戚。有77岁。一般身体情况还可以。我等会给您发视频（男，60岁）
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吴晓波医生
您好，这种左下肺结节可以手术也可以再观察一下
患者
我把视频发给您
患者
麻烦帮我仔细分析一下。谢谢医生
吴晓波医生
这种不需要特别的说法，左上肺那个很小，可以观察，左下肺那个可以手术，也可以观察
患者
哦。请问一般多久复查观察的话？纵隔淋巴结大不大呀？
吴晓波医生
三个月复查，纵隔淋巴结不大
患者
好的。这种结节恶性的可能性大不大呀
吴晓波医生
左下肺有可能是恶性的
患者
复查也可以是吧。
吴晓波医生
左上肺那个也差不多
吴晓波医生
我的建议是三个月后复查
患者
好的。谢谢您。
患者
这是我一个患者，我给她的建议也是3月复查。她没复查，我现在比较担心恶性，她找我😭。78了，肺功能也很差。
患者
高血压，糖尿病。心脏造影还行
患者
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患者
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患者
我问了有些外科医生可以说做楔形切除。但是不晓得这么差的肺功能能不能做。
吴晓波医生
FEV1有点低
患者
不过也有医生建议观察的。
吴晓波医生
做楔形可以的
吴晓波医生
如果是像顶级的省城医院哈
吴晓波医生
有那种荧光定位的
吴晓波医生
两个结节都应该可以切下来
患者
哦。这种肺功能也可以耐受对吧。
吴晓波医生
像我们这种地级市第一医院没有荧光定位的
患者
随访也没错吧。😓
患者
每个人的建议不同嘛
吴晓波医生
这种如果是炎性良性结节，术中纯靠手摸
吴晓波医生
有难度的
患者
啥意思呀。
患者
哦。
患者
会不会炎症性质结节也长得这么难看
吴晓波医生
对于这个病人，已经78了，即使是恶性，发展起来也要80了
吴晓波医生
也没必要挨一刀了
患者
我当时没看片子，也不懂这个。后来研究了一下肺结节，好可怕呀。
患者
我才工作。坑太多
吴晓波医生
很多炎症结节长这样的
吴晓波医生
随访没错
患者
谢谢您医生，去年8月在我这里住的，我12月份发了微信给她女儿建议胸外科看看，排除肺癌，要不要进一步处理？她女儿没带她去，后来就疫情来了，也一直没去。我最近让她去，她还是说过阵子。
吴晓波医生
对于这个病人，做与不做都有利弊
患者
假如是恶性的，这么小的结节也可能会转移吧
患者
是的，关键是当时我应该让她家属自己选择。我没有给她提手术
患者
我也不懂这个
患者
也没有让她外科看
吴晓波医生
我的建议是不做了，都78了，没必要了，观察就是了
患者
所以就不太好
吴晓波医生
这么小会转移，恶性程度肯定很高，切了也一样有转移的几率
吴晓波医生
所以您不用太担心
患者
我和您建议一样，万一她们特别积极呢。耽误人家3个多月
患者
好吧。谢谢您医生。以后我会格外小心。
吴晓波医生
不用客气
患者
淋巴结转移不是你们肺肿瘤手术的禁忌征吧。
吴晓波医生
不是
吴晓波医生
本来肺癌根治术就包括纵隔淋巴结清扫
患者
好的。这个人如果楔形假如发展肺癌了，那还能做清扫淋巴结吗？这个肺功能。
患者
发现
吴晓波医生
楔形切除就不清扫淋巴结了，只是活检
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咨询时间: 2020-05-19
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