患者
骨髓水肿 韧带拉伤 能否帮我看一下我现在是什么情况 严重吗（女，21岁）
已经一个月了 昨天刚出的报告
图片因隐私问题无法显示
王营医生
你好，请问你都有什么症状？
王营医生
有没有外伤史？
患者
没有
患者
一个月前扭伤
患者
一个月没好拍的核磁共振
患者
昨天刚出的结果
患者
那边医生没理我 我想知道一下我现在什么状况
王营医生
刚受伤的时候排没排片子？
患者
拍了
王营医生
就是普通的X光片。
患者
对的
患者
那个医生说我没事就让我走了
王营医生
嗯，片子提示有没有这个撕脱骨折呀或者是小的骨裂。
患者
他什么都没说
患者
就让我走了
王营医生
你现在手里还有影像资料吗？
患者
片子也没给我看
患者
没有片子
王营医生
嗯，受伤的时候有没有具体的固定？
王营医生
支具或者石膏类的。
患者
没有
患者
但是我自己买了一个
患者
因为我要长时间站立上班
患者
图片因隐私问题无法显示
王营医生
当时你的脚踝肿胀重不重，是不是那个脚踝的外侧肿胀比较严重？
患者
严重
患者
当时下不了地
患者
大概肿了大半个月
王营医生
嗯，好的，知道了。
患者
最近才消 但是依旧特别疼
王营医生
我跟你说一下这个磁共振的问题吧，这个脚踝损伤之后，一般情况下它的那个韧带还有软组织会肿胀。你这个肿胀呢，是因为这个韧带还有这个关节囊损伤造成的，因为当时崴脚的时候应该是外侧比较严重。
王营医生
嗯，磁共振这个高信号啊，或者说是我我们所谓的叫水肿信号啊，它是比较敏感的，它一般提示这个韧带或者是软组织肿胀之后出现的充血一个状态，那么他在长时间之内甚至说小三个月到半年之内会持续的存在，还有这骨髓水肿的信号。
患者
那骨髓水肿是啥意思
患者
我看百度说是轻微骨折
王营医生
首先一点呢，当时脚踝扭伤之后，如果拍片子没有问题的话，一般建议在一周到两周之内呢，应该做一个脚踝的三维CT，就是3D CT。一定一定要排除一下这个隐匿性的骨折，或者说无移位的鼓励，要排除这个的一般韧带损伤之后，它的固定时间大概在3~4周左右吧。嗯，韧带会有一个基本的修复，但这段时间呢需要严格制动。
患者
我现在已经一个月了
患者
骨科医生不理我 去的理疗科
患者
现在做的激光和微波
王营医生
这个骨髓水肿啊，信号提示什么呢？一种是这个局部韧带的损伤或者是骨的挫伤，会有一个水肿的信号，还有一种呢就是这种骨折或者是骨质的损伤，咱们所谓的小的骨折也会出现这种水肿的信号。
患者
哦哦 那我现在应该怎么办呢
王营医生
其实现在确切的说来讲的话，你下地或者临床活动的时间稍微早了一点，一般建议这种损伤，都建议固定3~4周之后再离床活动，因为呢你韧带没有一个好的修复的话，将来这个脚环容易造成一个习惯性的扭伤。
王营医生
嗯，第1个减少活动减少负重的时间，因为你我觉得你现在这种状况呢，负重时间长了之后脚踝会肿胀，但是呢，回家休息之后把脚放平或者睡一小觉，脚踝的肿胀就会减轻。减少站立或者运动，这是最基本也是最重要的，然后呢，会辅助一些物理或者治疗，或者说咱们所谓的理疗可以。建议你现在买一个护踝。
王营医生
热敷
患者
好的
患者
我平时吃饭注意什么
王营医生
平时注意少，尽量不要饮酒。饮食呢，不要太素了。可以多喝一些奶制品，多吃一些虾皮，补钙壮骨。
患者
好的
王营医生
好的不客气，希望我的意见可以帮助到你。
王营医生
尽量少穿高跟鞋。
患者
不穿高跟鞋的
患者
就是上班每天要站12个小时
王营医生
建议你站立时间长，之后你腿或者下肢平放一下，这样会缓解一下下肢脚踝的肿胀。
患者
好的
患者
那平时疼怎么办
患者
止疼药能吃吗
王营医生
疼的厉害可以支持一些止痛药，比如说布洛芬或者塞来昔布这种是抗炎镇痛的药物。
患者
好的
王营医生
回家之后要尽量泡泡脚，做着热敷，症状会缓解一些舒服一些啊。
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咨询时间: 2021-11-10
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