患者
钱主任，您好！
本女42岁，身高155重量40公斤，肤黑黄，偏瘦，以下身体不好
1.每天早上起床都会口苦，起床活动就好了，特别是晚餐吃6分饱或吃油腻一点点，睡着后两小时就醒来口苦得特别明显，有时也会口干舌燥，要起床走动一会，口苦症状就会好点，（口苦程度取决于晚餐的用量和清淡度），平时吃甜品，有时会返酸，有时不会，甜品也吃得少，肚子不舒服的时候喜欢干呕，感觉把肚子里面的打出来就舒服多了
有时候睡着，后半夜醒来双手手指弯曲僵硬，酸胀，小指头末梢发麻
晚睡时，左边心脏位置感觉不舒服，有东西压着。很累，喘不上气，听得到心跳声。要坐起来会好点，晚睡的时候才会，平时正常睡觉就不会，有一二次，，晚上睡觉时，小指头末梢痛一下连接到心脏也痛一下
4.晨起有痰，白色粘稠，量少，一点点吐不尽
来月经时，经血带血块，血液粘稠状（女，41岁）
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钱瑞琴医生
患者
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患者
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患者
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患者
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钱瑞琴医生
您舌暗红，苔厚腻，有齿痕 提示脾胃虚弱。
患者
舌头两边有一条黑斑点
钱瑞琴医生
这个提示病久有气滞血瘀。
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
您做过颈椎的检查吗？有无颈椎病，手麻与颈椎病有关。中医认为是气血虚弱、经络运行不畅所致。
钱瑞琴医生
1.每天早上起床都会口苦，起床活动就好了，特别是晚餐吃6分饱或吃油腻一点点，睡着后两小时就醒来口苦得特别明显，有时也会口干舌燥，要起床走动一会，口苦症状就会好点，（口苦程度取决于晚餐的用量和清淡度），平时吃甜品，有时会返酸，有时不会，甜品也吃得少，肚子不舒服的时候喜欢干呕，感觉把肚子里面的打出来就舒服多了。以上症状是脾胃虚弱运化功能失调，脾气不升，胃气不降，浊气上逆所致。 2.有时候睡着，后半夜醒来双手手指弯曲僵硬，酸胀，小指头末梢发麻，中医认为肝主筋，脾主四肢，血虚则麻，您的以上症状是脾胃虚弱，肝血虚，经络运行不畅所致。 3.晚睡时，左边心脏位置感觉不舒服，有东西压着。很累，喘不上气，听得到心跳声。要坐起来会好点，晚睡的时候才会，平时正常睡觉就不会，有一二次，，晚上睡觉时，小指头末梢痛一下连接到心脏也痛一下。这是心气虚，心神不宁，气血运行不畅导致。中医认为手少阴心经起于心，止于小拇指，您心气虚，经络运行不畅，会有小指头不适的症状。 4.晨起有痰，白色粘稠，量少，一点点吐不尽，这是胃气不降，浊气上逆烧灼咽部所
钱瑞琴医生
5.月经有血块，粘稠，这是肝郁气滞，血瘀的症状
钱瑞琴医生
请问饮食好吗？有无腹胀、打嗝、胃痛？情绪稳定吗？有无烦躁、郁闷、焦虑不安、易急？睡眠好吗？有无早醒、中间醒、多梦？大便干燥吗？已往患过什么病？做过什么检查？服用过什么药物！以上若已回答，请忽略。
钱瑞琴医生
您受过大的打击和挫折吗？情绪郁闷吗？压力大吗？怕冷吗？体重减轻了吗？
钱瑞琴医生
您肺部的结节目前是良性的，需要观察治疗，也即定期复查。
钱瑞琴医生
请回答以上问题，因为有交流次数和时间的限制，您回答完毕后，请告诉我一下，我再回复您。中医是辨证施治的，因此，您回答的越全面，给您辨证的就越精准。
钱瑞琴医生
以上回答您有什么问题吗？
钱瑞琴医生
您可以回复了
钱瑞琴医生
1.每天早上起床都会口苦，起床活动就好了，特别是晚餐吃6分饱或吃油腻一点点，睡着后两小时就醒来口苦得特别明显，有时也会口干舌燥，要起床走动一会，口苦症状就会好点，（口苦程度取决于晚餐的用量和清淡度），平时吃甜品，有时会返酸，有时不会，甜品也吃得少，肚子不舒服的时候喜欢干呕，感觉把肚子里面的打出来就舒服多了。以上症状是脾胃虚弱运化功能失调，脾气不升，胃气不降，浊气上逆所致。 2.有时候睡着，后半夜醒来双手手指弯曲僵硬，酸胀，小指头末梢发麻，中医认为肝主筋，脾主四肢，血虚则麻，您的以上症状是脾胃虚弱，肝血虚，经络运行不畅所致。 3.晚睡时，左边心脏位置感觉不舒服，有东西压着。很累，喘不上气，听得到心跳声。要坐起来会好点，晚睡的时候才会，平时正常睡觉就不会，有一二次，，晚上睡觉时，小指头末梢痛一下连接到心脏也痛一下。这是心气虚，心神不宁，气血运行不畅导致。中医认为手少阴心经起于心，止于小拇指，您心气虚，经络运行不畅，会有小指头不适的症状。 4.晨起有痰，白色粘稠，量少，一点点吐不尽，这是胃气不降，浊气上逆烧灼咽部所致
钱瑞琴医生
患者
腹胀，打嗝偶尔，胃痛少，情绪一般，做梦每天都会做，大便2到3天一次，烦躁，焦虑不安，晚上中间会醒，都是口苦醒来，这些偶尔也会，睡觉的时候有点怕冷，之前都是断续吃中药调理口苦的，还有胃，颈椎没有去查过，体重一直就是80斤，胃口一般，不是很好，主要是晚上不敢吃多，吃油腻，差不多只有五分饱
钱瑞琴医生
腹胀，打嗝是脾胃运化功能失调所致
钱瑞琴医生
烦躁、焦虑不安是肝气郁结，肝胆失和的症状。
钱瑞琴医生
口苦是胃热的表现。
钱瑞琴医生
肝气郁结化火，上扰心神，会出现睡眠质量不好。
钱瑞琴医生
以上回答您有什么问题吗？
钱瑞琴医生
您还有什么补充的问题吗？
患者
1.胃镜结果有胆汁返流，主要是口苦很烦恼，时间也很久了，差不多有4-5年， 2.知道是吃多点会影响口苦，不敢吃多，成了习惯，饭量很少，还是胃口不好，不是很有食欲
钱瑞琴医生
是的，口苦泛酸是胆汁反流的症状，由于反流导致返流性咽炎，中医认为是脾胃虚弱肝胃不和。
钱瑞琴医生
胆汁返流饮食习惯要注意，甜食，辛辣、油腻食物尽量不吃。每次不能吃太多，不要吃红薯，豆类食物
钱瑞琴医生
根据以上分析，中医辨证为；肝气郁结脾胃虚弱，气滞血瘀。治疗原则：舒肝健脾、养心安神、活血化淤。建议服用汤药和中成药。恁愿意服用吗？
钱瑞琴医生
您现在服用什么药物？
患者
好的，谢谢主任，感谢主任的认真分析和讲解 主任，有个事，我个人认为有些食物不能吃，也不能吃饱吃好，那我这人又很瘦，又想长胖 现在没有服任何药物，中成药可以接受，是不是要自己煎的？
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
患者
可以的，谢谢主任，那我请问一下，如果来月经，我可以吃吗？有没有什么可以注意的事项
钱瑞琴医生
来月经时停用。注意事项，开完处方发给您。
钱瑞琴医生
您还有什么补充的问题吗？
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
药已经帮您开好了，请点击处方，详细填写药品配送地址，选择“去支付”，如果需要帮助，可以点订单左下角“客服”进行咨询。建议您药品快服用完之前2-3天来复诊，而不是等所有药品用完再来。按时服药，有问题随时与我联系。
钱瑞琴医生
汤药和中成药同时服用，饭后30分钟服用。服用2周后复诊。
钱瑞琴医生
1.服药期间禁辛辣、油腻、生冷。禁烟酒。2.禁忌劳累过度3.忌生气、着急、感冒。4.不吃红薯、粗粮，少食甜食，5.不喝浓茶咖啡。
钱瑞琴医生
饮食和生活上的调理是改善症状好转的最根本、最重要的因素。1.饮食：多食新鲜蔬菜水果、避免过烫食物，避免进食生冷、辛辣刺激性食物。2.生活方式：餐后避免立即平卧，餐后要适当活动（比如散步至少半小时），睡前4小时不要进餐。3.放松心情，及时缓解要紧张、焦虑情绪。
钱瑞琴医生
您点开处方，会进入订单页面，在该页面下滑到注意事项旁边，就可以看到查看处方了，就会有剂量显示了
钱瑞琴医生
您病久，脏腑功能失调，需要调理一段时间，请有信心，坚持服用药物，按时复诊。服药期间一定要放松心情，多与朋友和家人交流，饮食平衡，不喝酒吸烟，适度锻炼身体。
钱瑞琴医生
处方已发送，请查收。
钱瑞琴医生
您有什么问题吗？
钱瑞琴医生
另，您病久，建议中西医结合治疗。
钱瑞琴医生
您可以回复了。
钱瑞琴医生
您在吗？
患者
好的，谢谢主任
钱瑞琴医生
不客气，非常感谢您的信任与配合，有问题及时联系或到医院就诊。祝治疗所有！暑安。
钱瑞琴医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
钱瑞琴医生
谢谢您的鼓励与支持。
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咨询时间: 2023-07-24
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