患者
胡医生 我又来了，，，，（男，33岁）
胡世毅医生
你好，还是原来的问题吗？恢复得怎么样了？
患者
现在腰肌那基本不酸了
患者
还是主要是腰骶部 屁股 大腿 小腿
患者
大腿走路沉重
患者
我今天约了双髋核磁
胡世毅医生
走路很沉吗？
患者
是的
患者
左腿
患者
症状时好时坏
患者
我怕是髋关节的问题
患者
排除一下滑膜炎和股骨头
患者
星期一做核磁
胡世毅医生
也可以，刚好也可以把骶髂关节的问题带着看一下
患者
烦死了 都7个月了
胡世毅医生
就是说症状好多了，但还是断断续续的不舒服
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是另一位医生给的结论 您看看
胡世毅医生
回答得蛮不错的，跟我一样也觉得跟腰椎间盘突出的关系不大
患者
我现在反而希望是髋关节的问题 这样就确诊了
患者
就怕核磁出来 髋关节没问题
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是北京大医院的主人说的 他也认为和突出没关系 但是他也觉得奇怪 腰肌劳损一般不会牵扯屁股和大腿
胡世毅医生
周一什么时候做核磁？
患者
上午9点
胡世毅医生
要么还是把核磁做了发给我看一眼
患者
但是我的腿也有类似过电感 一阵一阵的
患者
感觉凉飕飕的
患者
这是神经的症状吧
胡世毅医生
还有一种可能就是看有没有梨状肌综合征
胡世毅医生
这是一种梨状肌损伤引起坐骨神经痛的疾病
胡世毅医生
要不然一般不会有腿上症状的
胡世毅医生
髋关节有问题，一般是在腹股沟，大腿前侧有症状
患者
但是梨状肌综合症也不会导致腰酸的吧？
患者
胡医生 在吗？
胡世毅医生
是的，梨状肌综合征一般是臀部疼痛，不会有腰部疼痛
胡世毅医生
今天值班，刚在处理病人
患者
您看一下我的视频
胡世毅医生
刚看了
患者
嗯 是属于肌肉痉挛吗
胡世毅医生
你摸的那一块儿有点像是股骨大转子的位置
胡世毅医生
肌肉痉挛，一般就是我们说的抽筋
胡世毅医生
你往后撅屁股，是自主的，还是被动的
胡世毅医生
这样做会缓解症状吗？
胡世毅医生
这个类似于临床的“4”字试验，如果骶髂关节有问题，或者髋关节有问题时会有这种反应
患者
往后撅屁股是我有意识的去撅的
胡世毅医生
那就不叫抽筋
患者
不舒服 特别难受的时候 就喜欢撅
患者
撅了 感觉心理上会舒服点
患者
连续贴了有两盒奇正的膏药
患者
后来突然有一天 这里感觉松解下来了
患者
也就是跷二郎腿的动作 腿能往下压了
患者
也不知道是不是膏药的作用
胡世毅医生
发病前运动多吗？
患者
发病前正好是7月份 天气热 偶尔有游泳
患者
我清楚的记得 我是坐在椅子上玩电脑 突然的大腿正面酸起来
患者
酸了好几天也没好
患者
后来左边屁股又开始剧烈的酸起来
胡世毅医生
也有可能就是个软组织疾病，比如髂胫束损伤粘连
胡世毅医生
先休息了！有问题你先问，我明天再解答😊
患者
哈哈哈 太烦人了
患者
好的
患者
我身上有这些症状 到底是运动好 还是修养好？
胡世毅医生
可以适当锻炼
患者
请问我像不像肌肉筋膜炎的症状
胡世毅医生
考虑过这方面的可能
胡世毅医生
筋膜炎有个特点，起床或长时间休息后开始活动时症状很重，活动开了症状缓解，活动多了症状又加重
胡世毅医生
今天做完核磁了发一个过来我参考一下
患者
片子出来了
患者
但是我没有电脑显示器 怕光线不够
胡世毅医生
先拍一个发过来看看
患者
我一会拍一下
胡世毅医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
看的清楚吗
患者
胡医生 在吗
胡世毅医生
不好意思，最近用这个app用得不多
胡世毅医生
有时候就没看信息了
胡世毅医生
我看了一下没有什么明显的问题
胡世毅医生
报告怎么写的？可以发过来参考一下吗？
患者
报告还没出 要明天出
胡世毅医生
除了关节少量积液外，没看出别的问题来
患者
有积液？
患者
今天看片的大夫说没有积液
胡世毅医生
那个量也不至于引起症状
胡世毅医生
图片因隐私问题无法显示
胡世毅医生
看片的大夫说有什么问题没
患者
他一开始说没问题 然后我跟他说我左脚搭在右腿上胯部那个地方感觉被勒住 活动受限 酸胀
患者
然后他又看了一下 说左边的有个地方有炎症。
胡世毅医生
没看出来😱，有没有找疼痛科医生专门咨询一下
患者
没有呢
胡世毅医生
我考虑还是一个软组织问题居多，比如筋膜炎
胡世毅医生
症状现在还重吗？我记得你做过一段时间的理疗的
患者
症状比几个月前好多了
患者
但是大夫说 筋膜炎不至于这么久 他说不是肌膜炎
胡世毅医生
我觉得你也宽下心，检查了腰椎和髋关节核磁，没有太大问题
患者
胡医生啊，问题是已经7个月了，太难熬了
胡世毅医生
还可以专门到疼痛科咨询一下，看看他们有没有什么新见解，或者治疗方法
患者
有一个大夫说给我打封闭
胡世毅医生
也可以做，不过要注意半年内不超过4次
患者
我主要怕打封闭损伤什么神经 而且打了还不一定有效果
胡世毅医生
还好，只要规范操作，损伤神经可能性很小
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咨询时间: 2021-02-06
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