大便排不出使不上劲怎么回事-真实医生回答-春雨医生

患者

以前xx和性生活太平凡，导致得了前列腺肥大。去医院检查还说肛门肌无力和直肠下坠。我自己用手摸直肠感觉上面孔比较小，可能是下垂造成的。还有拉大便越用力越拉不出来，我自己用手指摸了，用力的时候前例腺就会像吹气球一样的鼓起来堵住直肠了，所以拉不出，用手按住前列腺就能很顺利拉出来，也没有觉得肌无力。（男，28岁）
我的问题就是拉大便越用力越拉不出来，我自己用手指摸了，用力的时候前例腺就会像吹气球一样的鼓起来堵住直肠了，所以拉不出，用手按住前列腺就能很顺利拉出来，也没有觉得肌无力。（男，28岁）
对了直肠一根手指的地方确实很窄，感觉用不上力

张学诚医生

你好，请问这种情况多久了？

患者

十几年了

患者

好难受，

患者

拉大便的时候，每天去三四次

张学诚医生

前列腺超声做过吗？

患者

直肠一指深的地方确实有点窄，可能是下垂造成的，有点使不上劲。然后使劲前列腺就会鼓起来就越用力越拉不出

患者

没做过

患者

好像没做过，我这个还有得治吗？

张学诚医生

哦！排便困难做过什么检查吗？

患者

反正是肥大

患者

直肠造影，肠镜，好像都是正常的

张学诚医生

有得治，不要过分紧张

患者

还有测肛门的肌肉有没有力

张学诚医生

有报告单吗？看一下

患者

医生说肠道孔径正常，可能是躺着做肠镜的缘故吧，因为有医生说我直肠下垂，

患者

没有，都扔了很久以前了，

患者

就是用力前列腺会鼓起来这个是为什么，然后就堵住拉不出

张学诚医生

肠镜看不出来直肠下垂的

患者

前列腺鼓起来用力的时候这个怎么回事

患者

感觉就是这个堵了

患者

谢谢医生帮我分析好了告诉我

张学诚医生

排便时有肉脱出来吗？

张学诚医生

前列腺堵不住大便的

张学诚医生

你说鼓起来的位置是在腹部吗？

张学诚医生

能不能发张鼓包位置的照片？

患者

鼓起来的地方就是前例腺

患者

我用手指伸进直肠摸的，拉大便的时候前列腺这块区域就会鼓起来

患者

没有息肉突出来，

张学诚医生

那不是前列腺鼓包，前列腺本身就是一个类似圆形的东西

患者

不过直接摸起来好像有淋巴结一样的东西，就是一块一块会滑动的

张学诚医生

用力排便是前列腺下降，你才能摸到

患者

直肠

张学诚医生

嗯

张学诚医生

前列腺和直肠挨着

患者

但是我把前列腺按住就能顺便的拉出来，不然就是突出来堵住的感觉

张学诚医生

你越用力越拉不出来，考虑是肛门括约肌功能障碍导致的

张学诚医生

你是怎么按的前列腺，在腹部按的吗？

患者

检查过，说是肌无力

患者

还是直肠有点下垂

张学诚医生

你要是在腹部按前列腺那不是更压迫直肠吗？

患者

我有前列腺炎，还有肥大，炎症不是很严重吧，对拉大便不影响吗？我用手摸明显就是前列腺突出来

张学诚医生

不影响排便时，只是会感觉到下坠感明显

患者

不会，按住就能拉出来了，因为它不会突出来

患者

我这个病怎么治

张学诚医生

你说突出来，是前列腺往肚皮这边突出来的吗？

患者

只有动手术吗？

张学诚医生

不是，需要查明原因才能说治疗的问题

患者

不是，是前列腺往背后突的感觉，让后堵住直肠

张学诚医生

我觉得你说的应该是肛门堵塞感

患者

是的，我用手摸就是前列腺突出，堵住了直肠的感觉

患者

就是像在直肠里面长了个瘤子一样堵住，用力的时候

患者

前列腺不是在背后吗？腹部怎么按得到？

张学诚医生

前列腺在耻骨联合上方可以叩诊出来的

张学诚医生

你这种情况，建议你做个前列腺超声看一看，如果前列腺增生严重，考虑是前列腺来的，积极治疗前列腺，前列腺治好了，肛门症状就好了

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

就像这样突出来

患者

前列腺可以割掉吗？割掉是不是就好了

张学诚医生

如果前列腺是正常的，建议你做个肛门指检和排粪造影检查，看一看肛门括约肌的功能，看一看有没有直肠黏膜内脱垂的情况，

患者

以前好像做过，说是肥大

张学诚医生

前列腺不能割掉，正常情况前列腺也是突出来的

张学诚医生

排尿有影响吗？

患者

直肠下脱的话是不是只能做手术

张学诚医生

如果是直肠黏膜内脱垂可以考虑手术

患者

排尿还算顺畅

张学诚医生

大便怎么样干稀正常吗？

患者

我自己有小孩了，可不可以把前列腺切除，因为感觉有肿胀感

张学诚医生

前列腺有肿胀感？

张学诚医生

不可以切除的

张学诚医生

这种情况，没有医生给你做这个手术的

患者

正常，就是形状细长，应该是直肠下脱造成孔径变小的原因

张学诚医生

干便费劲还是软便费劲

患者

是的，在直肠里面有肿胀的感觉，

患者

干便

张学诚医生

软便排着通畅吗？

患者

好像都差不多，就是蹲着不用力，让它自己下来。

患者

不通畅，

张学诚医生

哦

患者

如果我这个病不治疗不会得癌症吧，只是影响生活吧

张学诚医生

不会得癌症的

张学诚医生

和癌症没有关系的

张学诚医生

目前的情况建议你积极治疗前列腺

张学诚医生

建议你做个肛门指检和排粪造影检查，看一看肛门括约肌的功能，看一看有没有直肠黏膜内脱垂的情况，

患者

前列腺割了好像没有关系吧，为啥医生不做这个手术

患者

好

张学诚医生

没有得癌症这类要命的疾病，是不允许切除器官的

张学诚医生

医生不敢切的😊

患者

我怕得癌症。因为排便不畅，我觉得会导致大便在直肠呆的时间长，就会引发癌症。

患者

不过我每天拉三次以上

张学诚医生

不会得癌症的，放心吧

患者

对了问下，直肠里面用手指按起来像块状的东西是什么，还会滑动，和淋巴结差不多的感觉

患者

反正不是前列腺

张学诚医生

这个块状的东西有多大？

患者

大拇指大小，有很多，

患者

是不是肠子里面正常的东西

张学诚医生

确定你摸到的不是粪块？