患者
我之前暑假的时候天天健身房经常做负重训练。然后膝盖酸涨，睡一觉就好了没放心上。后来渐渐的开始持续性的酸涨但是不影响走路。大概20天以前开始一边关节有拉扯感另一关节有骨头摩擦感。后来拍片显示膝关节和髌上囊少量积液。修养20天。现在稍微有一点缓解。但主要问题就是走路很酸一点力气都没有。走多一点点，100步左右就开始有拉扯感。我现在也不知道到底是什么毛病。应该怎么办。医生只说看片子没那么严重。静养就好（女，35岁）
李宝文医生
你好！做过什么检查？是核磁共振检查吗？
患者
是的
患者
哪里可以上传片子啊
李宝文医生
报告给我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李宝文医生
疼痛部位具体在哪里？可以拍个照片给我看一下。
患者
不疼就是两边外侧一边是拉扯感一边是骨头摩擦感。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大概就是手指方向
患者
主要是走路过程中腿从弯曲到伸直的时候有这种感觉。但是最近稍微好点
李宝文医生
这个部位是髂胫束，损伤性炎症可能性大。
患者
就是早起的时候还有走路多一点，比如超过100步的情况下会感觉到
患者
这个做磁共振是查不到的吗
李宝文医生
髂胫束炎，核磁共振看不清。
患者
那这个怎么解决呢
李宝文医生
麻烦你再拍个照片给我看看，用一个手指指出疼痛不适的中心。你上一个片子不够明确。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个里面
李宝文医生
怎么感觉膝盖有点肿呢？你做什么处理了？
患者
刚刚热敷了
患者
我自己没感觉
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李宝文医生
热敷有效果吗？热敷后症状加重还是减轻了？
患者
没感觉
患者
就是热热的挺舒服
患者
一般就是贴膏药
患者
热敷做的也不多
李宝文医生
现在还在健身吗？现在平时走路或者站立时间长吗？具体做什么工作？平时累吗？
患者
已经静养了大半个月了，走路都走不动。不去健身了。
患者
平时不累。家庭主妇。
患者
以前也不是频繁健身。就今年。但平时爱穿裙子。可能膝关节不注意保暖
李宝文医生
根据你以上的回答，我考虑主要是髂胫束炎和膝关节滑膜炎。
患者
那有什么办法治疗呢
李宝文医生
另外胫骨上段局部还有一个病变。良性病变可能性大。
患者
这个我知道
李宝文医生
这个病变暂时可以观察，定期复查。想治疗这个病变只能手术。
李宝文医生
另外
李宝文医生
针对髂胫束炎和滑膜炎，建议治疗如下。
患者
还有个症状就是我走路酸嘛。这种酸涨无力是从膝盖延续到大腿的。肌肉里也酸的
李宝文医生
～注意休息，避免局部疲劳。 ～局部保暖，避免着凉及受风。可以戴个护膝，但是，我个人不建议做热敷。 ～局部外用扶他林乳。同时口服芬必得胶囊💊。 ～如果症状不缓解，可以到医院进一步诊治。必要时局部封闭治疗。
患者
芬必得是止痛的嘛？
患者
我好像不疼
李宝文医生
是消炎止痛药，有消炎作用。
患者
之前在吃西乐葆和氨糖，还有钙。还要继续吗
李宝文医生
西乐葆和芬必得作用类似。
李宝文医生
其他口服药不需要用。
患者
好的
患者
大概多久能好呀
患者
就是能走路啊外出之类的。也不求能回到原来了
李宝文医生
多久能好说不准。快的2--3周，慢的可以很久。
患者
好吧。谢谢医生
李宝文医生
绝大部分都能恢复的挺好。
李宝文医生
再次提醒一下两点
患者
哦对了我刚刚说那个从膝盖酸到大腿这个症状是什么方面的问题
李宝文医生
第一，不能活动过多，但是也不能长时间一个姿势不动。这两个极端都要避免！！！
患者
嗯。那我一天多少步合适？
患者
还是说我要做只腿抬高之类的训练？
李宝文医生
第二，我个人建议暂时不要热敷，但是要保暖，因为这个病怕凉和见风。
李宝文医生
从膝盖酸到大腿这个症状，髂胫束炎就可以引起。
李宝文医生
可以活动，适当活动有好处，原则是活动后不会引起明显不适。这个活动量要自己掌握。
患者
好的我了解了。
患者
片子上看不出的话说明这两种炎症还不算特别严重吗
李宝文医生
有其他问题随时都可以联系我。
李宝文医生
要及时用药和保养，时间长了不容易去根，容易反复。
李宝文医生
对了，口服药和外用药需要同时用。
患者
扶他林外用对吧
李宝文医生
是的
患者
那我膏药还要贴吗
李宝文医生
不用贴了，戴个护膝保暖就行。
患者
好的 谢谢医生
患者
很晚了。祝您好梦。晚安
李宝文医生
不客气，晚安！
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咨询时间: 2019-09-29
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