患者
到医院指诊肛门脓肿，做了CT，X血常规（男，17岁）
图片因隐私问题无法显示
马凰富医生
您好，您方便拍一下肛门周围的照片么？这样便于我能更准确的判断您的病情，谢谢您的配合！ 另外咨询过程中，如果短时间内没有回复，可能在手术或者门诊中，麻烦您稍作等待，我忙完后第一时间会回复您，谢谢！
患者
肛门口周围也疼痛
患者
肛门照片不太方便发
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
CT
患者
17岁学生，不抽烟，不喝酒
马凰富医生
肛周可以摸到明显的硬块或者硬包么？
马凰富医生
这个CT对于肛周脓肿看的不是特别清楚，所以没有报结果。一般医生指诊和肛门直肠超声就可以明确诊断，必要时可以进一步做核磁。
患者
没有
患者
只是肛门痛，肛门外无其他症状
马凰富医生
CT没有明确报告肛周脓肿，您这种情况必要时可以做一个肛门直肠超声或者肛周核磁。
马凰富医生
如果明确是肛周脓肿，需要手术治疗。
马凰富医生
肛周脓肿是发生于肛门和直肠周围的感染性化脓性疾病。这种感染有几个特点，肛门周围突然出现明显的硬包或者硬块，急性发作，不易自愈，疼痛显著，后期成瘘。本病的发病原因是免疫力下降造成，过度饮酒，吃辣，熬夜，疲劳，腹泻后多发。手术是最有效治疗手段，视病情可以分别采用引流术和根治术。
患者
就是疼痛前1－2天有点腹泻，后疼痛第4天使用马应龙痔疮膏2天没有效果，然后到医院
马凰富医生
那您这种情况肛周脓肿的可能性比较大
患者
CT片子可以看出吗
患者
必须要手术吗
患者
有无其他治疗方法
马凰富医生
这个CT看不出来
马凰富医生
如果明确是肛周脓肿，手术是唯一可以根治的办法。
患者
做了指诊，CT，抽血，心电图，还需要做其他检查确诊吗？
马凰富医生
可以做一个肛门直肠超声或者核磁更准确一些
患者
指诊时整个肛门内疼痛
马凰富医生
嗯，这种情况一般都存在感染。
患者
现在所做检查可以确诊吗
患者
最好治疗方案？
马凰富医生
不能，CT对于肛周脓肿的诊断效果差一些，最好可以做一个肛门直肠超声或者核磁。
马凰富医生
肛周脓肿手术是唯一可以根治的办法。
患者
医生指诊时说在肛门2cm处有包装物
马凰富医生
嗯，摸到的包块应该就是肛周脓肿。
患者
那现在这种情况可以直接手术吗？是否还可以有其他治疗选择
马凰富医生
您这种情况症状比较明显，保守治疗意义不大，最好的办法就是及时手术治疗，根据病情，可以做切开引流术或者根治手术，这个医生术中会决定具体的方案。
患者
那就是最好治疗就是手术？
马凰富医生
是的
患者
现在很纠结
患者
在没有好的办法吗
马凰富医生
嗯，这种感染性疾病需要及时手术治疗，否则感染组织会不断扩散，引发其他更严重的感染
患者
保守治疗不行吗？
患者
孩子高三了
患者
手术可以治愈吗？多久伤口可以愈合
马凰富医生
肛周脓肿越拖越严重，可以先做切开引流，将来有时间再考虑做根治手术。
马凰富医生
根治术可以治愈，引流术可以很快缓解症状，恢复快，但是一般术后3-6个月需要再做一个根治手术。
患者
那就是手术后还有二次手术
马凰富医生
根据病情有关，严重的感染需要二次手术，轻微的一般可以直接做根治。
患者
一次手术不能根治吗？
马凰富医生
这个跟病情有关，还得医生结合术中探查才能确定
患者
他的发病时间应该不长，没有发热红肿症状，应该不严重吧！
患者
这个肛门脓肿发病很严重吗？
马凰富医生
肛周脓肿都是急性起病，是否严重单从症状无法准确判断。
马凰富医生
肛周脓肿是发生于肛门和直肠周围的感染性化脓性疾病。这种感染有几个特点，肛门周围突然出现明显的硬包或者硬块，急性发作，不易自愈，疼痛显著，后期成瘘。本病的发病原因是免疫力下降造成，过度饮酒，吃辣，熬夜，疲劳，腹泻后多发。手术是最有效治疗手段，视病情可以分别采用引流术和根治术。
患者
那就是越早手术治疗越好
马凰富医生
是的
患者
那就是现在可以手术了
马凰富医生
可以的
患者
好的，谢谢！麻烦你了。
马凰富医生
不客气
患者
昨日手术已做，医生说做了一次性根治手术，刀口在肛门附近左侧，脓液不太多
马凰富医生
嗯，可以的
患者
这个症状应该不太严重吧
马凰富医生
嗯，可以做根治术就不算严重
患者
换药护士说刀口不大
患者
然后让用吲哚美辛呋喃栓和摩力克外用
患者
一天两次
患者
这两种药都是在药店买的需要用多长时间呢
患者
输液哌拉西林钠一天2次消炎
患者
手术中说脓液不多有肿块
马凰富医生
至少两周
患者
摩力克一天要用两次吗
患者
这个药是否可以对痔疮起到缩小作用
马凰富医生
没有用过这个摩力克，不太知道什么效果。
马凰富医生
外用药对于痔疮大小不会有太大的改变
患者
那吲哚美辛呋喃栓主要作用是什么呢
马凰富医生
主要是止疼的
患者
要连续使用最少两周吗
马凰富医生
是的，定期复查根据恢复情况医生会进行调整
患者
嗯
马凰富医生
嗯
患者
还有在医院用了烤电
马凰富医生
方便就烤，不方便不烤也可以
患者
我想问出院后回家可以继续烤电吗？
患者
是否烤电可以促进伤口恢复
马凰富医生
可以，有好处
患者
一天烤电几次比较好
马凰富医生
早晚各一次
患者
从手术看，应该算治疗及时吧，是否不算严重
患者
这个伤口一般大概多久能恢复上学
马凰富医生
是的。至少两周
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咨询时间: 2023-12-12
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