患者
你好，医生能帮我看看颈椎病吗（男，34岁）
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张栋医生
您好，您现在有什么症状?
患者
我主要双腿酸困，再就是有时候脖子后面也不舒服
张栋医生
双腿酸困和颈椎没关系
张栋医生
首先，您这个片子问题不大
张栋医生
颈椎间盘没有突出
张栋医生
您双腿酸困多久了
张栋医生
你平常坐的时间长吗？还是经常低头写字呀，电脑呀，手机呀这些。
患者
明明56那里突出，
患者
脊髓型颈椎病
患者
四年了，有时候自己就好了，
患者
但是有时候就又不舒服了
张栋医生
您这个也就算膨出，没有达到突出那个程度。
张栋医生
你有没有胳膊抽着疼或者麻木，手麻胳膊麻的感觉。
患者
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患者
没有
患者
就是双腿酸困乏力，脖子后面也不舒服
患者
耳鸣
张栋医生
脖子后边不舒服是局限性颈椎病。
张栋医生
要注意休息，避免长时间低头工作，学习，避免长时间玩手机，电脑，打麻将等等
张栋医生
是颈部的肌肉劳损引起的。
患者
那我这到底是不是脊髓型颈椎病
患者
多久要做手术
张栋医生
肯定不是呀。
张栋医生
你这都没有症状呀。
张栋医生
只是颈部肌肉劳损的症状。
张栋医生
都没有压迫脊髓压迫神经的症状。
患者
双腿酸困乏力
患者
腿软啊
患者
片子没有压迫吗
张栋医生
腿软不可能是颈椎引起的呀。
张栋医生
颈椎管不到腿呀。
张栋医生
片子上看有轻微的压迫，但是达不到致病的一个程度。
患者
你意思这种压迫不会引起腿困无力乏力
患者
医生，我这还能干体力活吗
张栋医生
颈椎间盘的压迫会引起胳膊上肢的症状，不会引起腿部的症状。
张栋医生
腿上酸困无力，建议您查一下腰椎间盘看有没有突出。
张栋医生
体力活可以正常干，没有影响的。
张栋医生
但是干的活太过的话，肯定会有一定的影响。
患者
网上不是说脊髓型颈椎病就会下肢无力
张栋医生
那压迫脊髓要很严重才可以的。
患者
医生，像我这多久就会发展严重，
患者
多久要做手术
张栋医生
要注意休息，避免长时间低头工作，学习，避免长时间玩手机，电脑，打麻将等等
张栋医生
要注意点，你现在这个情况不用做手术，不能再让它再加重了。
张栋医生
只要不加重一辈子都不用做手术的。
患者
可是这病都会加重的啊
患者
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患者
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患者
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患者
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张栋医生
不会呀，只要你注意着点儿，他不会再加重的。
患者
这是我18年拍的
患者
那时候也是双腿酸困乏力
患者
你看跟现在片子是不是加重了
张栋医生
后面发的这个是18年的吗？
患者
嗯
张栋医生
稍等
患者
我都查了好几次颈椎核磁了
患者
每次双腿酸困乏力就去查
张栋医生
你这都没有啥变化呀。
患者
谁说的，上面那个加重了吧
张栋医生
😓😓😓
患者
我就是从18年那时候就开始腿困
患者
每次发作都看不好，最后不管一直上班自己就好了
张栋医生
你可以把两张片子重到一块儿看有没有加重😭😭😭
张栋医生
那你有没有注意到每次发作都是什么原因引起的？
患者
无缘无故的啊
患者
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患者
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患者
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患者
帮我看看腰椎
张栋医生
稍等。
张栋医生
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张栋医生
腰椎间盘有点突出
张栋医生
但是不是特别重
患者
那是不是腰椎引起的，我腰不痛
张栋医生
您这个疼不是抽着疼而只是酸困乏力是吧？
张栋医生
也没有麻木不适
患者
不疼，
患者
没有
张栋医生
不是腰椎引起的
患者
就是感觉腿困腿软，放哪里都不舒服
患者
哎，那就不知道了，肌电图也查了正常
患者
抽血，血管彩超都正常
张栋医生
腿的前边还是后边，从哪里能到哪里。
患者
几乎感觉整条腿，但是小腿跟脚最不舒服
张栋医生
有没有去骨科，让医生给你查体检查。
患者
有
患者
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患者
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患者
也去过脊柱外科看过
张栋医生
治疗后有没有效果？
张栋医生
有没有做过骨密度，建议查一下有没有骨质疏松
患者
没有，后来就是一直上班自己好了
张栋医生
我觉得你这个不是这方面的原因
张栋医生
还不能明确诊断，只能排除性检查
患者
不知道检查什么了
张栋医生
先查个骨密度看看吧
张栋医生
平时喝不喝可乐
患者
喝的很少
张栋医生
然后查一个内分泌
患者
抽血没有类分泌吗
患者
医生，你真的没有骗我颈椎没什么事吗？
患者
腿困也不是颈椎引起的
张栋医生
您好，不好意思，久等了，我骗您干嘛啊，您的颈椎有问题，但和您的症状没有关系啊
患者
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患者
你看这张不是很严重吗
患者
为什么边上的看起来严重，
患者
在吗医生
张栋医生
你好，这张是比较严重
张栋医生
抽血要看医生给你开的什么呢
张栋医生
不是查一个项目所有的都出来
患者
这是边上最不清楚那张
张栋医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
为什么这张严重
张栋医生
因为椎间盘突出的部位不是正中间的
张栋医生
这张是偏一边才能看到的
患者
✓，
张栋医生
去检查没有？
患者
检查什么
张栋医生
骨密度
患者
那你一起不是颈椎引起的
张栋医生
对，应该不是颈椎的原因
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咨询时间: 2022-12-26
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