春雨医生

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患者

9.28日行二次剖宫产手术,未试产,手术当天血尿,阴道漏尿,做b超发现膀胱和阴道有不规则联通,疑似膀胱阴道瘘,保持插尿管一个月,期间有血块及絮状物反复度塞,度塞时阴道漏尿,后因感染拔除尿管,现在为拔除尿管第六天,拔出后有自主排尿,但尿液从阴道和尿道出,不排尿时阴道漏尿少,在特别涨尿时少许漏尿,请问医生,我这种情况会不会合并膀胱阴道瘘及尿道阴道瘘两种情况(女,35岁)
医生,你还记得我吗
之前咨询过您的
现在我做了相关检查,造影显示我的瘘口是位于膀胱颈和尿道连接的地方
排尿漏出的尿存在阴道穹隆的地方
有尿不尽尿淋漓的情况,可能尿道括约肌有损伤,我这种还有做手术的机会吗
自从上次咨询过您以后有过两次出血,原来是排尿的同时阴道漏尿比较多的,现在是排尿的时候也漏尿,不多,但是尿完后会滴尿(估计是存在阴道里的部分)
尿频,尿不尽,排大便的时候都会零星排尿
我还有救吗

胡其准医生

你好,这就是一个膀胱阴道瘘吧

胡其准医生

只看到一个瘘口?

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患者

说是尿道阴道瘘

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患者

靠近膀胱颈

胡其准医生

这要手术修补

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患者

我知道,手术难度是不是特别大,修补成功率不高对吗

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患者

我在想去哪个医院做手术成功率会高一些

胡其准医生

就去广西医科大学第一附属医院

胡其准医生

可以啊

胡其准医生

术前准备充分一点

胡其准医生

时间长一点准备

胡其准医生

无菌就不影响伤口愈合

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患者

我想去华西

胡其准医生

也可以的

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患者

这次检查是本地医院做的,今天做了膀胱造影,插了尿管,我估计又伤到瘘口了,现在排尿特别痛,又尿频

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患者

胡医生,我还想咨询一下,湘雅医院有个肖梅斌教授,做这种尿道阴道瘘修补术好像也不错,我是去华西好还是去湘雅呢

胡其准医生

湘雅也可以

胡其准医生

都是很好的医院

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患者

我肯定是想一次性成功的

胡其准医生

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患者

医生,我很怕

胡其准医生

没事的别担心

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患者

不知道为什么会这样,剖宫产怎么会导致尿道瘘呢

胡其准医生

这是手术并发症

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

图片因隐私问题无法显示

胡其准医生

嗯,没事,别着急,

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患者

这种是不是属于复杂性尿瘘

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患者

目前术后2个月了,什么时候合适做手术呢

胡其准医生

不是

胡其准医生

术前准备一个月

胡其准医生

一个月以后应该可以了

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患者

不是说位于膀胱颈和尿道接口处的属于复杂的尿瘘吗

胡其准医生

也看瘘的数目和大小吧

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患者

瘘口应该不大,因为漏尿不算特别严重,目前看到的就是这个瘘口

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患者

就是每次排完尿以后阴道会漏一些,平时还好

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医生,你们医院有我这种情况的病人吗

胡其准医生

有这个,不过很少,我遇到过一个,手术一次成功了。

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患者

在你们医院做的吗

胡其准医生

不是

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患者

在什么医院做的呢

胡其准医生

忘记了,

胡其准医生

湘雅医院应该没问题的

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患者

华西比湘雅更好吧

胡其准医生

好一些

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患者

那我就直接去华西了

胡其准医生

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患者

胡医生,我的尿常规正常但是尿培养大肠埃希菌还是阳性,是否说明还是存在尿路感染啊,要不要吃抗生素

胡其准医生

没有症状可以先不吃

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咨询时间: 2023-11-30
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胡其准
胡其准  泌尿外科 主治医师 已认证
百强医院  华中科技大学附属同济医院
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