患者
你好王大夫，你给我看下结果（女，34岁）
图3是上次的激素检查，图1和图2是今天的
图片因隐私问题无法显示
王秀华医生
你好，很高兴为你回答问题
王秀华医生
来没来月经呢？
患者
没有
患者
你看下图1是今天和上次b超的对比，子宫大小压比上次大好多呢，今天小肚子坠痛不舒服腰酸，
患者
大夫还说今天的孕酮比上次排卵后的孕酮低是说内膜损伤大吗？她又说内膜长起来了
王秀华医生
子宫大小不会发生太大的变化
王秀华医生
孕酮下降可能是要来月经了
王秀华医生
内膜长起来也说明要来月经了
患者
问题是小肚子坠痛的不会是黏连经血出不来吧，两次都是阴超这次比上次大好多，你看b超说细密小无回声会不会是里面有积血？能排除宫腔黏连吗
王秀华医生
有可能是血
王秀华医生
能排除宫腔粘连
患者
那个大夫说小肚子坠痛，怕是黏连与否出不来，说的我好担心，就是感觉今天小肚子坠痛厉害
患者
像痛经感觉
患者
两次都是阴超这次比上次子宫显示数据大，算正常吗，
王秀华医生
子宫一般不会变化太大，可能是测量的误差
王秀华医生
你今天再观察一天，看看血能不能下来？
王秀华医生
可以拿热水袋敷敷小肚子
患者
嗯，那开的黄体酮要不要吃，得生，还有红花逍遥胶囊，
王秀华医生
黄体酮就不要吃了
王秀华医生
可以吃红花逍遥胶囊
王秀华医生
但是见血的话就别吃了
患者
嗯好的
王秀华医生
有问题随时欢迎您
患者
我现在就担心的是两次都是阴超这次子宫比上次增大那么多怕会不会是黏连积血出不来，小肚子正中间坠痛很厉害
王秀华医生
如果出不来，宫腔会有很多的液体
王秀华医生
但现在没有太多
患者
上次探查术说明宫颈口没黏连，如果宫颈口没黏连。宫腔黏连了经血能拍出来吗
王秀华医生
那也能出一些，不可能是一点儿流出来
患者
我现在都不知道我这是啥情况宫腔黏连几率大吗？害怕手术了，😭
王秀华医生
粘连的几率不大
王秀华医生
你看看明天血能不能下来？
患者
要是明天还下不来咋办
王秀华医生
明天要下不来的话，你就观察肚子疼不疼？如果疼得严重，那就还得做彩超
王秀华医生
液体多的话，那就可能有粘连
患者
今天已经做了阴道彩超了
患者
图片因隐私问题无法显示
王秀华医生
这个小无回声也可能是要来的月经，也可能是子宫内膜息肉
王秀华医生
那你就先观察看看
王秀华医生
如果疼得严重，那就再做彩超，不严重，你就观察两天，看看血能不能下来？
患者
一般临床上有没有说是人流后内膜都1点几了但是月经就是还没来，也没黏连的？
王秀华医生
有这种情况
患者
那我现在要不要从明天开始吃黄体酮还是说再等等
王秀华医生
不用吃黄体酮
患者
我现在就没明白，内膜这么厚了，医生还担心黏连，厚了不来月经也可能发生疫黏连吗？
王秀华医生
它是激素药，如果用的不对，会紊乱
王秀华医生
而且快来月经了
王秀华医生
他怕的是宫颈口粘连
王秀华医生
子宫内膜粘连，彩超是能看到的
患者
那我就再等三天，再不来再吃黄体酮
王秀华医生
不用吃黄体酮
王秀华医生
你就看有没有肚子疼就行？
患者
要是一直疼一直不来再吃吗还是？
王秀华医生
不知黄体酮也会来月经
王秀华医生
如果肚子特别疼，就是怕粘连血下不来
患者
嗯好的谢谢你王大夫💝💝
王秀华医生
别客气，有问题随时欢迎你！
患者
王大夫你好，我昨晚肚子疼了一晚上，早上也一直在疼，刚上厕所月经来了，肚子疼的崩溃，经血很黑，流了一点又没了
患者
主要是对子疼得不行
王秀华医生
我觉得既然血能下来，应该是粘连的可能性就不大
王秀华医生
要实在疼的不行也得去医院
王秀华医生
拿热水袋敷敷，看能不能缓解？
患者
实在疼得不行去医院医院会怎么处理？
王秀华医生
那就再做彩超，看看有没有宫腔积液？也就是有没有不分粘连？
王秀华医生
如果没有粘连，可以做做理疗
患者
理疗就热敷
王秀华医生
对
王秀华医生
跟热敷是有区别的
患者
主要感觉小肚子憋的疼得快崩溃，是不是临床上部分黏连也会有月经但是经量少也会疼？
王秀华医生
是的
患者
王大夫从早上10点来月经到现在用了4前卫生巾了都湿透了基本，就是肚子疼的不行吃了芬必得，
患者
你感觉黏连可能性大吗？就感觉子宫憋的胀痛
王秀华医生
如果四片卫生巾都透了，粘连的可能性不大
患者
可还是肚子疼的不行应该是是我喝红糖水才下来的
王秀华医生
实在疼的话就去医院做理疗，你以前痛经吗？
王秀华医生
贴暖暖贴和热水袋不管用是吧？
患者
怎么区别痛经和宫腔黏连引起的肚子疼，以前基本不痛，只是说每次来了肚子隐隐不舒服，疲乏无力，没食欲，有两个月是因为心情不好生气了痛经过但是也没这么痛过
王秀华医生
最好的就是用彩超来区别
患者
我吃了芬必得能稍微强点
王秀华医生
如果宫腔内液体多，那就是粘连来的
王秀华医生
但如果血多的话，真就不考虑宫腔粘连
患者
我月经干净后，复查阴超能检查出来吗，
王秀华医生
可以吃芬必得
王秀华医生
想区分就是有月经血的时候，区分最明显
患者
嗯吃了一颗能强点了早上和昨晚疼得我直冒汗
王秀华医生
痛经严重，可以吃点这个药
患者
我没明白月经时候做彩超怎么能区分黏连与否？
王秀华医生
现在有流血，如果是宫腔粘连，那宫腔内就会有积血
患者
那正常来月经经血应该在哪里？
王秀华医生
正常来月经的时候，宫腔内没有多少残留，都流出来了
患者
你意思正常来月经时候宫腔应该没积血，有少量正常吗？
王秀华医生
是的，有少量是正常的
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咨询时间: 2021-04-19
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