患者
医生你好，昨天晚上娃娃10:00最后一次吃退烧药，出了很多汗，一个小时后体温就正常，到现在体温都是正常的。昨天晚上睡觉以前吐过一次。
今天早上起来后不太想吐了，但是全身没有劲。胃口也不好，还没有昨天吃的多。
现在该怎么办呢？（男，8岁）
我看他那个小儿肠胃康颗粒里面有党参，应该不存在这种情况啊。
詹加医生
炎症感染导致心肌受损可能性大。
詹加医生
不呕吐不吃小儿肠胃康颗粒了
患者
检查这个必须要住院的嘛 而且又要抽血 他以前没有心肌受损过啊
詹加医生
你们那心肌酶不能门诊检查吗？
詹加医生
这个门诊就可以查的。1小时就出结果。
患者
要抽饿血，而且他现在也吃过饭了。 吃的不多，小半碗粥。
詹加医生
心肌受损不是都需要住院的。
患者
他这次炎症并不重啊。有没有必要查这个？
詹加医生
如果今天还是精神状态不好就去检查。
患者
他五六岁的时候得过一次严重的肺炎 连续发烧的7天都不正常，住院检查心肌酶都没有问题，这次有必要检查这个吗？
詹加医生
看精神状态。心肌受损主要表现是精神状态不好。嗜睡。精神不振。叹气等表现。
詹加医生
根据症状表现检查。肺炎和心肌受损症状表现不同。
詹加医生
肺炎没有精神状态明显异常及时不一定就有心肌受损。但是有精神状态不好心肌受损可能性大
患者
刚刚给他吃了一颗21金维他。您看他这种情况有必要输一点什么液体增加营养状态吗？
詹加医生
小孩进食明显偏少又精神状态不好。可以静脉输液，人轻松些
患者
如果输液的话输什么好呢？
患者
也就是具体输什么药物。
詹加医生
输液就不吃抗生素和感冒药物了。你接不接受？
患者
如果只是输营养药物呢？因为我知道输液的话是有抗生素和抗感冒药物的。
詹加医生
营养药物就是氨基酸注射液
詹加医生
再就是能量合剂
患者
输这些情况下再吃药物可以吗？
詹加医生
可以。就是本来一针就解决所有问题。需要又口服药物又输液。
患者
一针能解决所有问题？打什么针啊？
詹加医生
静脉输液。连续输液3瓶
詹加医生
抗生素加感冒药物加营养药物
詹加医生
我的意思是输液3瓶也是扎一针。输一瓶也是扎一针。输一瓶小孩还要口服一堆药物。小孩遭罪些
患者
主要我们现在这边门诊上不允许输液，要输液的话必须要住院。 包括所有的小诊所都不允许输液。
詹加医生
那就去输液一瓶氨基酸注射液或能量合剂。这个可以有的
詹加医生
题外话。你那诊所管理好严格😊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是他今天的舌苔。
患者
图片因隐私问题无法显示
詹加医生
舌苔还是厚腻。考虑积食或内热
詹加医生
药物口服也有影响
患者
您的意思是他还是有热？还是需要清热解毒。？
詹加医生
对的。你看看咽部还充血吗？
詹加医生
图片因隐私问题无法显示
詹加医生
这是充血表现↑
患者
有一点点，但是没上面这个严重。他还是说喉咙有一点痛。
詹加医生
那就还要清热解毒药物
患者
像他这种情况就不能吃藿香正气液，对吗？
患者
在吗医生？
詹加医生
不吃
詹加医生
风寒感冒暑湿感冒才用霍香正气液
詹加医生
不是看见呕吐就用雚香正气液的
患者
孩子刚刚说想吃一点水果。想吃一点橙子和苹果，这些都是冷的，能给他吃吗？
詹加医生
不是冰的就行。
詹加医生
少吃多次
患者
像这种情况还用去检查心肌酶吗？
詹加医生
精神状态恢复或没有持续异常可以不用查。就是观察精神状态
患者
明白了，谢谢医生。 他前年流感那次精神状态最差，坐在沙发上感觉都是软的，没有任何状态。不想玩手机，不想看电视，不想打游戏。但是心肌酶都没有受损，估计这次应该不会有问题吧。
詹加医生
查的时间和程度都不同。心肌受损还是得重视。不能大意
患者
明白了医生我继续观察。
詹加医生
👌
患者
医生他刚刚拉了一点点稀粑粑，很稀。体温到了37度4。 早上一直都是36度7。请问这是为什么呢？ 我看那个小儿肠胃康颗粒里面本来就有盐酸小檗碱，这就是治拉肚子的，为什么现在会这样呢？
患者
他现在精神状态很好。
患者
早上吃了一点点稀饭，喝了一盒牛奶，又吃了几颗生花生。中午吃了一点点面条。
詹加医生
体温稳定48小时才是病情稳定
詹加医生
还没到病情稳定期。目前是病情趋于好转
詹加医生
这个体温可控。问题不大。抗生素不能停。感冒药不能停
患者
那他拉稀粑粑又是为什么呢？ 昨天的大便还有点干。
詹加医生
胃肠炎感冒后期有大便异常。没有粘液冻子血丝。一般问题不大。
詹加医生
抗生素有影响。吃点益生菌
患者
好的好的。
患者
对了，应该不是抗生素的问题，因为他以前鼻窦炎的时候吃过这个药。大便都没有影响。 而且现在他还有一点鼻塞。
詹加医生
腹泻次数多的话就把大便化验一下。主要是排除炎症感染。一般是受凉或消化不良。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这是刚刚拍的。
患者
舌苔上有一点黄，是因为刚吃了药。
詹加医生
舌苔变化不大
患者
他刚刚拉的稀粑粑是黄色的。很稀。
患者
家里现在还有丁桂儿肚脐贴。 双歧杆菌两连 专门治疗消化不良拉稀粑粑的乳酶生。
詹加医生
再有大便直接化验一下。暂时就可以外贴丁桂儿脐贴吃乳酶生
患者
益生菌也就是双歧杆菌两连不吃吗？
詹加医生
不用。一过性只吃一种，再有就加上来
患者
而且他刚刚拉稀粑粑的时候，他说那种感觉就像是要拉稀了拉的个时候他说那种感觉就像是用了开塞露那种感觉。
患者
现在还有点鼻塞。
詹加医生
中医说肺肠相互表里。
患者
那他这个是为什么呢？还是因为感冒吗？如果是感冒的话，他这种就是风热？
詹加医生
有外感疾病表现后期会有消化症状的。再就是首先你小孩就考虑胃肠型感冒
詹加医生
风热夹滞
患者
尤其是肠胃受凉了 导致整个身体感冒了，其他地方有有热相，成了风热。只是肠胃是受凉的？
詹加医生
1、因为感冒引起的自身免疫力下降，出现对外界环境的不适应以及饮食不洁，都会导致腹泻的出现。2、感冒患者被病毒细菌感染释放毒素，容易诱发患者的肠道菌群紊乱而出现腹泻的症状，甚至伴有严重的恶心、呕吐等上消化道的症状。
詹加医生
科普一下
患者
基本上明白了。那他现在这个状况还是有内热，两种中成药加抗生素都要吃上对吧？
詹加医生
吃一种抗感颗粒加抗生素。不用2种。
患者
小儿肠胃颗粒专门调理脾胃的，也有止泻的作用，为什么不用了啊
詹加医生
现治疗针对主要问题。现在就是有点低热。体温还没完全稳定。抗生素继续。
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咨询时间: 2023-07-05
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