患者
脑出血一年右上肢拘紧还能恢复吗（，）
王睿医生
您好，病人现在几岁了？
王睿医生
有没有病人的头部CT片子呢？
患者
40
患者
丘脑出血
王睿医生
现在只有右上肢不好吗？
王睿医生
脑出血后多多少少会有后遗症的
王睿医生
一般来说，越早期治疗，越早进行康复锻炼，之后恢复的越好
患者
我还能恢复一些吗
王睿医生
一般出血后半年到两年基本定型
王睿医生
因人而异
王睿医生
您感觉最近两三个月变化大不大
患者
五个月才出现右边拘紧，感觉不好，现在有一点感觉，四个月时出现右肩膀坠痛，现在肩膀有一点没才开始痛了，不动就不拘紧，
王睿医生
您说的拘谨，是肌肉比较紧比较硬，还是说关节僵，大不了弯？
患者
感觉神经拘紧，肌肉不拘紧，越动越崩紧
王睿医生
嗯，根据您的描述，可能是关节僵硬的情况
王睿医生
咱们正常人手脚一直都在活动，不容易出现关节僵硬。但脑出血后，左手活动度差，如果在出血早期有人多帮着活动关节，会好一些
患者
关节不僵硬，活动没事，想拿东西
王睿医生
那您是活动后觉得不听使唤吗？
王睿医生
越活动越不好控制？
王睿医生
关节活动度和正常胳膊一样吗？
患者
关节活动没事，想拿东西就崩紧，做事时候崩的紧，放松没事了
患者
越活动越紧，胳膊不好控制
王睿医生
这样的话，还是脑出血后遗症。主要还是靠加强锻炼来恢复
王睿医生
现在时间比较久了，改善不会太多
患者
关节活动和正常
王睿医生
最近有没有复查头部片子？
患者
出血后以后有多发腔隙脑梗塞，是不是有关
王睿医生
腔梗是很小的脑梗死，一般不引起明显的症状。
王睿医生
不过最好还是能把片子拍给我，我好帮您判断
王睿医生
是几个月前发现的腔梗？
患者
出血住院出院医生说有梗塞，
王睿医生
一般来说腔梗是长久形成的，您现在胳膊活动不好和这个可能有关，但我觉得关系不大
王睿医生
我猜测是开始的出血掩盖了腔梗，出院血吸收了，才能看出来。当然没看到片子不能下定论
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王睿医生
这是最近的片子吧
患者
是7月份的
王睿医生
这上面看，主要还是出血的问题
王睿医生
出血已经吸收了，但那部分脑子坏掉就不会复活了，形成一个小的软化灶
王睿医生
腔梗是一毫米左右的小病变，手机上看不太清。现在手的活动和梗塞关系不太大
患者
现在怎么办
王睿医生
尽量多锻炼，可以到正规中医院，做做针灸和理疗
王睿医生
脑出血后，损伤的脑子坏掉就没用了，功能只能靠其他地方的脑神经来补偿，至于说补偿到什么程度就不好说了，要想恢复到出血前状态几乎是不可能的。就像打仗，一部分将士已经牺牲了，得拼命训练剩下的人，让他们打仗厉害点，但训练可不是一两天就见效，而且整体战斗力还是不如满员
患者
段练还能恢复一些吗
王睿医生
会好一些的
王睿医生
最终2年定型
患者
越拘紧越段练能行吗
王睿医生
嗯 就是要对抗这种拘紧
患者
右边现在有一点感觉了，手知道拿东西疼了，都是不管接触什么东西发麻，不接触不发麻，
王睿医生
丘脑损伤会有这种感觉异常的
患者
会好一些吗，对冷东西特别敏感
王睿医生
总之现在是在恢复期，感觉和活动都会继续好转的，但是会很慢。可以试试前面说的方法。不要轻易相信可以帮助恢复的保健品、神药什么的，不会有什么效果，副作用还不明确。
患者
在过一个星期够十个月，恢复一些有希望吗
王睿医生
我说了，两年定型，虽然会比较慢，但还是有继续恢复的希望的，希望您保持积极心态😊
王睿医生
您咨询次数快用完了，想想还有什么需要咨询的，我一块儿回答。也欢迎随时找我复诊😁
患者
现在吃点华佗再造丸和甲钴胺B1能行吗
王睿医生
嗯嗯，可以的，不过效果不一定太好。如果吃一个月没明显效果，也不用在吃了
患者
您给我提个建议。吃什么营养神经药好呢
王睿医生
现在这个时候，效果都不会太好。甲钴胺，胞磷胆碱，维生素b1，都可以，也不用吃太多
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咨询时间: 2018-11-10
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