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患者
右下腹位置不固定隐痛一年余,自2022年十一月起,右侧腹股沟处疼痛,后疼痛范围逐渐扩大,为轻度隐痛,疼痛位置不固定,有时在右侧腹股沟靠近耻骨处,有时在右下腹靠近胯骨处,有时在肚脐右侧,也有时在右侧的侧腹部。大便平均一天两次到两天一次,较为黏腻,会粘马桶,也有时会比较干燥,性状易变,无肉眼可见便血。最近一两个月感到放屁排气增多,且气味较臭,而且最近三个月内体重减轻了1.5公斤左右。偶尔伴有食欲不振,容易疲劳,精神状态不佳。2021年夏天做过胃镜检查,有轻度胃炎以及胃食管反流;2022年底做过腹部B超,看过消化内科医生,做了腹部及淋巴触诊及叩诊,也根据医嘱做了血液化验,结果均未见明显异常。且看过泌尿科医生,做过前列腺及阴囊彩超,结果均正常。因人在国外,就医不便,一直没有做过肠镜检查。想请问我这种情况有没有可能是结肠的器质性病变,需不需要做肠镜排查,害怕会是右半结肠病变,谢谢医生。(男,26岁)
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陈金水医生
你好,出现这种情况多久了?右下腹有压痛吗?
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患者
您好,右下腹痛的情况从最开始算大概一年零两个月左右,右下腹没有压痛,只有隐痛,尤其在静止和仰卧的时候更明显
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患者
活动的时候没有明显感觉
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陈金水医生
大便一天几次?
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陈金水医生
腹部CT扫描做过吗
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患者
一天一到两次或者两天一到两次
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患者
只做过腹部B超,CT没有做过
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陈金水医生
这种情况需要预约做肠镜检查和腹部CT检查
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陈金水医生
有可能是阑尾炎,回盲部结肠炎、结肠憩室等情况
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患者
也就是说只从症状上来看没有特异性,也没有办法推测原因吗
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陈金水医生
是的,症状不典型,无法单凭症状确定原因
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患者
其实我有点担心结肠肿瘤,有时候让我比较焦虑
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陈金水医生
现在没法确认,肿瘤证据不足
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患者
哦哦,因为我在国外这边不太方便预约肠镜,我先试着预约一下全腹部CT,应该也有帮助吧?我打算过两个月回国之后顺便检查一下肠镜,应该来得及的吧?
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陈金水医生
可以的
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陈金水医生
CT检查先预约做一下
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患者
好的,保险起见我先做一个CT
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陈金水医生
平时可以吃益生菌调理肠道菌群
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患者
因为我从小就脾胃虚弱,肠道敏感,容易腹泻,我担心肠道会出问题
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陈金水医生
那最好做一下结肠镜检查
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陈金水医生
可以回国做肠镜
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陈金水医生
目前不用太着急
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患者
好的,慢性炎症也有可能是这个症状是吧?
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陈金水医生
是的
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患者
嗯嗯,保险起见我回国之后做一下肠镜,总之现在这个症状没有明显的结肠肿瘤特征是吧?
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陈金水医生
是的
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患者
好的,谢谢您的耐心解答,抱歉占用您的时间了,我先尝试约一下检查,如果之后有需要再咨询您。感谢您的解答,祝您工作顺利!
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陈金水医生
不客气,祝健康快乐
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陈金水医生
您好,我是陈金水医生,如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。如有需要,可以随时找我。祝您身体健康。
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陈金水医生
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咨询时间: 2024-01-20