患者
痔疮，脓包，便血，1111（女，36岁）
吴成臣医生
你好，请问这种情况多久了？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个红色的是后来有的，粉色的是小时候就在外面
吴成臣医生
多发性混合痔
患者
不知道多久，就是最近看内裤上有粘液
患者
和肠子有关系吗。不会是肠癌啥的吧吓死了
吴成臣医生
这个图片是排便后的肛门情况?
吴成臣医生
肠道肿瘤可能性不大
患者
我没排便，我刚才坐了一会，这个红色的就掉出来
吴成臣医生
目前考虑多发性混合痔可能性大
患者
我感觉，有时候能缩回肛门里，有时候会掉出来，出来就会有粘液
吴成臣医生
痔疮挺大挺严重的
患者
我应该咋做啊
患者
为啥会这样啊？
吴成臣医生
最好是考虑手术治疗
患者
我生活特别健康
吴成臣医生
久坐久站
吴成臣医生
辛辣刺激饮食
吴成臣医生
便秘腹泻都会导致
患者
久坐是有可能
患者
手术是怎么做啊。
吴成臣医生
痔疮比较严重建议外剥内扎手术
吴成臣医生
把痔疮切除
患者
所有这些外面露着的都切下去吗
吴成臣医生
是的
患者
哦。
患者
需要全麻吗
患者
如果我不做手术，有好的可能性吗
吴成臣医生
全麻或腰麻都可以
吴成臣医生
药物治疗后症状可能会缓解
患者
腰麻，不走脑子吧。不会伤脑吧
吴成臣医生
目前腰麻全麻都是比较安全的，一般不会
患者
您帮我开药呗， 还有高锰酸钾泡可以吗。
吴成臣医生
药物治疗:痔康片一天三次一次三粒，马应龙痔疮膏1g，涂肛门内及肛门口，一天两次，九华栓一粒塞肛门内，一天两次早晚各一次，连续用药一周，后观察病情变化。
吴成臣医生
可以配合高锰酸钾溶液坐浴的
患者
这个药的作用是让它回去是吗？如果着凉的话，还是会出来
吴成臣医生
用药后痔疮会缩小，效果明显的话痔疮也不容易脱出的。
吴成臣医生
便秘腹泻后痔疮容易脱出的
患者
哦，药的作用是，让它缩小，这样就不会掉出来。自己不敢把药放肛门怎么办啊，
吴成臣医生
可以先涂痔疮膏在塞痔疮栓
吴成臣医生
动作轻柔顺肛门塞药一般都可以上的了的
患者
就是后面这个血色的痔疮，摸着是有感觉的，使劲的话是有疼痛感。关键是它流粘液，在内裤上。而且我感觉这个血色的痔疮，牵连着头部的神经，不知道感觉对不对
患者
如果做手术的话，大概是什么价位区间啊
吴成臣医生
红色的痔疮是粘膜破损了，所以疼痛比较明显
吴成臣医生
一般医院总费用7000左右，大医院1万多，医保报销70%左右。
患者
换句话说，就是摸后面血色的肉球，像摸肠子似的
患者
那如果我现在不去做手术，一直这样挺着，有什么风险
患者
现在医院都是阳性的
吴成臣医生
那应该是充血感染的肠粘膜
吴成臣医生
疼痛明显加重出血，严重的话可能导致肠粘膜缺血坏死和全身感染。
患者
医生，他不是掉出来的痔疮吗，咋还牵连肠粘膜了呢
吴成臣医生
所以建议条件允许的话建议考虑手术治疗
吴成臣医生
痔疮是长在肠粘膜上的
吴成臣医生
简单说就是痔疮大了会牵拉肠子脱出肛门
患者
啊。那我需要如何观察自己？就是这个红色血块如果疼痛加剧的话，我就要考虑去医院了。
患者
您看我这个是比较严重了吧已经
患者
我大便都挺正常，没有便不净的感觉
患者
您看我的症状，大概率就是痔疮，而不是肠子的问题哈
吴成臣医生
首先排便后及时把脱出的痔疮塞回去，如果塞不回去要注意有没有明显的疼痛和出血，如果有就需要门诊就诊，目前看图片痔疮比较严重的
吴成臣医生
看图片考虑是混合痔可能
患者
嗯，谢谢。如果是牵连到肠子的问题，身体会有什么表现
吴成臣医生
肛门坠胀，腹痛
患者
会不会是我腹腔内有肿瘤么呢？
患者
有没有可能是腹腔肿瘤吧肛门挤下来了
吴成臣医生
这个需要肠镜检查和腹部CT的，单纯的看图片只能大概判断是痔疮导致的，腹部肿瘤导致内痔脱出可能性很小很小
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咨询时间: 2022-12-24
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