患者
大夫您好 我膝关节走路感觉弯不了也伸不太直 发僵发紧 我去拍了核磁 如图 请您帮忙看看（女，33岁）
图片因隐私问题无法显示
李振医生
您好 这种不适的感觉有多长时间了 之前运动多吗
患者
您好 运动不多 大概一周的时间 之前做过核磁 脂肪垫积液和损伤 之后就一直控制运动
李振医生
从核磁上看没什么大问题 这种前叉损伤 没有明显外伤史一般问题不大 主要是建议注意关节部位的保暖 避免受凉 多坚持做热敷 另外 建议进行膝关节周围肌肉力量静力锻炼 比如勾脚直抬腿 这种锻炼既不损伤关节 又能锻炼肌肉 根本改善关节功能
李振医生
图片因隐私问题无法显示
患者
明白 大夫 我不太懂那个嵴下点状T1T2是什么啊
患者
我前叉是断了吗
李振医生
这是一种影像学描述 损伤的一种提示 断应该是没有 有断裂的话 会描述出来的 这个是不一样的
李振医生
而且没有外伤 断裂可能性极小
患者
就是滑了一下…
患者
要是断或者撕裂 都会写出来的吧？
李振医生
是的 滑了一下 什么时候滑的 目前的不适是在滑之后出现的吗
患者
滑之后吧 我十月初做过一次核磁 显示脂肪垫损伤积液 软骨软化 内侧半月板退变 这次过了一个月了 我去拍了一次 居然韧带出问题了
患者
我上周四滑了一下 我及时扶住了 没摔
李振医生
单纯滑的那个瞬间 有可能拉力比较大 有造成损伤的可能性
患者
还想问问那个胫骨嵴下是哪里啊？有斑点是骨质增生吗
患者
那我用手术么？用石膏么
李振医生
那是一个正常结构 这不用手术 石膏也用不着 可以自己买个硬质护膝佩戴平时行走时保护一下 另外每天坚持静力锻炼 锻炼时不要带护膝
患者
大夫 那个点状T2T1啥意思啊 就是嵴下
患者
是前叉韧带的支点么
患者
我现在觉得膝盖特别僵 特别紧
李振医生
胫骨髁间嵴 是前叉韧带的前止点 也是容易损伤的部位
李振医生
这个不用担心 关节内有损伤 有这种感觉很正常 目前要做的就是热敷 外加功能锻炼 另外注意保暖 日常行走注意避免再扭到
患者
大夫我特别怕做手术 我这腿前前后后折腾两个月了 先是脂肪垫积液 损伤 髌骨软化 都给我吓怕了 现在又韧带损伤了
患者
这次的核磁没有写髌骨软化 难道是好了…
患者
我买了一个薄的日本的那种发热护膝 我现在能带么
李振医生
这个主要是阅片人主观影响比较大 当然也说明髌骨软骨损伤不算重 没说要手术 可以佩戴
患者
那我现在走路腿伸不直 使不上力 有点别着劲儿 我还可以继续走路么 比如上班下班
李振医生
这种情况还是要多休息为主 先尽量少走
患者
哦哦 那我休息一周 您觉得 可以吗？
李振医生
一周或者十天左右 主要看你自己感觉 稍微有些酸痛没问题 如果疼痛明显还是要多休息 休息期间躺床上可以坚持上面说的锻炼
患者
我不怎么疼我说实在的 就是觉得伸不直打不开 紧 僵
患者
我这个能养好吗
患者
今天做的3.0的核磁 感觉特别震荡 这个跟1.5比是不是不好啊？
患者
因为一个月前好多问题这次都没查出来😓
李振医生
这个不要太在意 毕竟是信号转换成像 不是肉眼看 存在误差的可能 也说明本身问题不是很重 也有可能是恢复了 适当休息及坚持功能锻炼 大部分问题都会解决
患者
好的 锻炼会不会加重韧带啊？恕我无知…那个T2T1是有些骨髓水肿吗？谢谢您
李振医生
这个是核磁的表述 任何一个核磁都有t1像 t2像 类似于拍照不同模式 着重点不一样
李振医生
它描述的是韧带止点部位 有损伤就会有异常
患者
哦哦胫骨不用在意吧
李振医生
我说的锻炼 是不会损伤的
患者
明白 我这周还在三院康复科做各种恢复锻炼呢 幸好我今天去查了核磁了 不然我还傻练呢
李振医生
一般问题不大 医生指导下的锻炼最起码不会造成明显损伤 现在就在家先休息 外加静力锻炼 热敷
李振医生
一般会逐渐恢复
患者
嗯 好的 谢谢您 我先休息 不去锻炼了 去做理疗可以吗 就是超短波
李振医生
理疗可以的 没有问题
患者
超短波就行吧？我之前髌骨软化
李振医生
理疗就是辅助作用 超短波 中频 低频都可以
患者
唯一改善的渠道 就是锻炼股四头肌 对吧？
李振医生
不能说唯一 但是确实是最有效的
患者
还有其他的什么方法啊？我都试试 谢谢大夫
李振医生
目前没有 我的意思是指不是只有这一条路 理疗 热敷 休息都是方法 但锻炼是根本的
患者
哦哦 明白明白 谢谢大夫
李振医生
不客气
患者
我看网上有卖那种所谓的“神灯” 那个管用吗
李振医生
就是类似于热敷的作用 可以用
患者
好的 谢谢您
李振医生
😊😊😊
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咨询时间: 2017-11-23
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