春雨医生

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患者

您好,左耳耳后这里有个淋巴结(应该是淋巴结),比较小,按压无痛,表面无红肿,推不动不活动。质地很硬,和骨头一样。右耳耳后没有凸起(男,19岁)
就在食指指腹指尖贴着的这里
图片因隐私问题无法显示

周浩医生

是的,正常的没什么问题不用管他就行了,跟淋巴瘤没有任何关系

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患者

用指甲盖探着像一个淋巴结

周浩医生

嗯嗯

周浩医生

是正常大小,没什么问题不用管它就行了,也不用做什么检查

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患者

短径大约在半厘米左右

周浩医生

嗯嗯

周浩医生

完全是正常的,书上就是这么说的

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患者

但是不是说质地很硬就像骨头一样的就有可能是恶性淋巴瘤吗?

周浩医生

跟你这个耳朵淋巴结没什么关系

周浩医生

跟硬度也没有什么关系,因为他实在太小了

周浩医生

他质地硬的原因是因为他是一个包膜很硬的小囊

周浩医生

所以越按越硬,跟深海鱼油胶囊一样

周浩医生

跟肿瘤什么的没有任何关系

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患者

我看过,但是它是无论怎么压都是很硬,和木头或者骨头一样,并不是轻轻的压有点软,重重的压就很硬,不是这样,它是无论怎么压都是很硬😢

周浩医生

是的,越按越硬,所以你就别按了

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患者

不是

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患者

不是越按越硬

周浩医生

嗯啊

周浩医生

就那样了,没什么事啊,别管他了

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患者

一开始发现就很硬,轻轻按也是很硬

周浩医生

这是正常的,别人也是这样的

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患者

我直接说了,就是无论怎么按,轻轻的按还是重重的按就是感觉按着和骨头或者木头一样

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患者

而且按着还不疼

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患者

多使劲都不疼

周浩医生

嗯嗯

周浩医生

正常

周浩医生

因为实在太小了

周浩医生

可能你的痛觉已经麻木了吧,按太多了

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患者

不是,一开始按着就不痛

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患者

而且摸着感觉和球形差不多

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患者

😢😢

周浩医生

嗯嗯

周浩医生

那你按到的可能是真的骨头不是淋巴结吧

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患者

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患者

总之这四点都对上了,除了表面皮肤能滑动

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患者

😭

周浩医生

是啊,所以你摸到的可能就不是淋巴结了,可能是骨头吧。

周浩医生

再说了,大小也没对上啊

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患者

为啥

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患者

哦哦,我这个和花生差不多大,比花生小点

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患者

😓😓😓

周浩医生

对呀,这就是正常大小啊

周浩医生

就算是个淋巴结也是正常大小的淋巴结啊,没什么问题

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患者

那就算我这个淋巴结是球形

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患者

也没事是吗?

周浩医生

对呀,当然没事儿了

周浩医生

越小的淋巴结越是球形的

周浩医生

就跟你站在太阳上看地球一样,地球就是一个圆圆的点

周浩医生

但是你住在地球上,知道地球不是平的

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患者

我这个淋巴结比花生米小,形状摸着像球形,推着不活动,质地极其硬,摸着和骨头一样。按压无疼痛,表面无红肿。这些因素综合考虑来看,完全不考虑淋巴瘤是吧?

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患者

这个淋巴结,是刚刚才发现的

周浩医生

是的,完全不考虑,而且淋巴瘤也不会发生在这种犄角旮旯的位置

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患者

那会发生在哪?

周浩医生

他们主要发生在交通要道上

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患者

颈部?

周浩医生

也就是脖子上

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患者

哦哦,谢谢您了,那我这个其实不太想去做检查

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患者

您看可以吗?

周浩医生

耳朵后面的淋巴结属于淋巴管的末梢了,那个位置都没什么淋巴功能

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患者

可以不做检查吗

周浩医生

当然不用做检查呀,这个位置检查也啥也看不见的,因为它下面就是骨头了

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患者

好吧

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患者

这个能问吗?

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患者

对了大夫,我这淋巴结推着不活动,按压无痛。这又咋解释😓😓😓

周浩医生

正常啊,因为那个位置的皮肤实在太紧了,把淋巴结贴上去了

周浩医生

无压痛可能是你对痛觉不是很敏感吧,或者是你按的确实太多了

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患者

确实是真的不痛

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患者

本人对痛觉没有不敏感

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患者

😓

周浩医生

嗯嗯

周浩医生

那不清楚,可能你长得比较特殊吧,是个万中无一的武学奇才

周浩医生

你可以挑一本如来神掌练一下

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患者

不是😓😓,挺焦虑的,就是推着不动,我皮肤明明可以在上面滑动,但是淋巴结无论怎么样都动不了。然后我确实真的没感觉到有压痛

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患者

真没办法啊大夫,这个封校也出不去做检查,校医院的大夫也摸不出来

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患者

就是我特别疑惑我这耳后的为什么没有压痛,质地特别硬,还推不动(表面皮肤能动)

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患者

正常的淋巴结会这样吗

周浩医生

周浩医生

对啊,就是因为那个位置的皮下组织太少了

周浩医生

所以他才不会动,因为他在那个图里就没多少图,自然不会动,周围都是石头

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患者

那就综合来看,您不觉得是淋巴瘤是吗

周浩医生

不是我觉得,是我确定不是淋巴瘤

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患者

这个也没有红肿也没有压痛,是不是说明这个是正常淋巴结的可能性极大,没有肿大?

周浩医生

不是可能性极大,而是100%就是正常的

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患者

正常的淋巴结,就是我这样的,是不是不会有压痛与红肿啊?

周浩医生

是的

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患者

那您一开始说我感觉不到压痛是说我对痛觉不敏感什么的

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患者

😓

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患者

为什么不直接说正常淋巴结没有压痛😓

周浩医生

大部分的人都是有压痛的,只不过你长得比较奇葩而已

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患者

关键是确实没压痛啊

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患者

😓😓

周浩医生

嗯嗯

周浩医生

这个不是关键啊,关键是大小

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患者

哦哦

周浩医生

^_^

周浩医生

是的

周浩医生

正常

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患者

您仔细看看,确定是吗?

周浩医生

确定

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患者

对不起大夫,我这个描述错误了。我这个淋巴结比花生米小,形状摸着像球形,推着不活动,按压发现质地极其硬,摸着和骨头一样。按压无疼痛,淋巴结表面皮肤无红肿。这些因素综合考虑来看,完全不考虑淋巴瘤是吧?

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患者

还得麻烦您再回答一次

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患者

抱歉了大夫

周浩医生

嗯嗯,完全不考虑

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患者

就是不用管它,也不用检查不用治疗对吗?

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患者

大夫?

周浩医生

嗯嗯,不用不用

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咨询时间: 2022-11-09
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周浩
周浩  普外科 医师 已认证
郑州大学第二附属医院
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