患者
我是卵巢癌手术患者，术后15天用多美素和脂质紫杉醇联合化疗，想知道这个方案怎么样？（女，57岁）
李仙晓医生
你好，美素是化疗药吗？通用名是什么？
李仙晓医生
紫杉醇脂质体是没有问题的。
患者
多美素又听大夫说叫红药水
患者
医学名好像叫多柔比星吧我也没记住
李仙晓医生
哦，为什么用这两个药呢？
患者
现在化疗后8天了，副作用太大了脸和鼻子发黑并全是包嘴和舌头全坏了，满头包包一碰就疼啊！
李仙晓医生
哦
李仙晓医生
是术后辅助化疗吗？
患者
是啊！我就想知道为什么用呢？
患者
是的
李仙晓医生
那你要问你的主治医生了
李仙晓医生
如果是我的病人，我会选择紫杉醇联合卡铂。
患者
我的医生太忙，昨天去了没看到，所以才问你的啊！
患者
卡铂过敏了
患者
白紫连卡铂化疗20次，过敏了
李仙晓医生
为什么化疗20次
患者
头一次用这个药的
患者
以前是治错了卵巢癌当肺癌治了，说是晚期化疗维持
李仙晓医生
你好，有相关的检查报告发过来看下可以吗？要能看清楚的。
患者
等发现卵巢癌就扩散了，又接着化疗，这次来北京大夫才给手术的
患者
可以
患者
手术很成功，刀口恢复很好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你好医生你说的报告是这个吗？
李仙晓医生
这是术前术后的？
患者
手术前几天的
李仙晓医生
哦
李仙晓医生
病理呢
患者
术后恢复不到一个月，啥检查也没做呢
李仙晓医生
能具体讲下诊疗经过吗？
患者
病理就写了盆腔低分化癌
患者
一言难尽啊
李仙晓医生
重点讲一下
患者
我现在主要想知道为什么用这两样药物治疗呢？查百度觉得你挺专业的，这药物治疗的副作用怎么能减轻点呢？
李仙晓医生
对你的治疗经过不了解
李仙晓医生
得了解之后才知道你为什么要用这两个药
李仙晓医生
我现在了解的，就是你之前是当肺癌治的，现在确诊卵巢癌，做了手术，做过二十多次化疗。
李仙晓医生
具体的不清楚
李仙晓医生
最好是把病历发过来看一下。
患者
17年胸腔积液抽出20斤，发现积液里有腺癌细胞，就当肺癌化疗了，化疗到18年指标正常了，就定期检查，19年8月份腰疼肚子疼，去医院做了个阴式彩超，发现卵巢上长了肿块，就开始做穿刺确诊是盆腔低分化癌就又开始化疗了，因为疫情也没来北京，化疗卡铂过敏进了重症监护室，才来北京的，来京遇到了好大夫，给我做了手术。
患者
病例没有去医院打印呢
李仙晓医生
从你的检查结果来看，应该是卵巢癌晚期，做得应该是个肿瘤减灭术，术后是应该做化疗的，如果之前确定是卡铂严重过敏，那只能是紫杉醇联合别的化疗药物。
李仙晓医生
现在出现的反应是毛囊炎吗
李仙晓医生
可以拍个照片发过来看一下。
患者
你说的对是晚期，都已经转移到淋巴了，把卵巢，子宫，大网膜都摘除了。
李仙晓医生
嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我想知道，这个是化疗药的副作用吗？
李仙晓医生
看不清包
李仙晓医生
应该是化疗药的反应
患者
以前的副作用我都坚强的挺过去了，这次怎么这么难受呢？我都不想活了
患者
用什么药能减轻点呢？
李仙晓医生
是比较大，可以跟医生商量一下减量或者换药
患者
那才一个，能有用吗？我用不用再化一个，评估一下呢？真的很纠结啊！
李仙晓医生
化疗是需要做的
李仙晓医生
一般是两个周期化疗评估疗效。
患者
我都转移到淋巴了，还有希望吗？
李仙晓医生
治疗的目的是为了提高生活质量，延长生存期。
患者
我的亲属乳腺癌术后用的红药水，这个药卵巢癌也可以的吗？
李仙晓医生
也可以
患者
医生，是不是第一个挺过去了，第二个能好些呢？
李仙晓医生
可能不会差太多。
李仙晓医生
这个需要你跟你的主治医生来沟通。
李仙晓医生
第二次化疗的时候看是否需要调整用药，或者使用一些药物减轻你的反应。
患者
我是不是还得树立信心啊！17年医生判我三到六个月，我都坚持四年了。
李仙晓医生
是啊，你这不挺好的吗？
患者
医者仁心，谢谢你的鼓励！淋巴转移生存期很短吧。
患者
我还想坚持四五年，有可能吗？
李仙晓医生
有可能的
患者
你说的肿瘤减灭术是啥意思？
李仙晓医生
手术的方式的一种。
患者
就是说通过手术把病灶拿掉了，再化疗药物就针对其它地方了吗？
患者
使药物少浪费吗？
患者
化疗后，口腔溃疡用什么药物啊？
患者
满嘴都是粘液啊
李仙晓医生
可以用康复新液
患者
我有这个药，应该怎么用呢？
李仙晓医生
含服
患者
你好医生，能帮我研究一下下我的化疗方案效果如何吗？
患者
听病友说紫杉醇脂质是大分子药物，排出体外很快的。
患者
老是琢磨这两种药联合是啥意思呢？
患者
是针对卵巢癌手术后淋巴转移的吗？
李仙晓医生
你这个化疗方案效果怎么样，这个没法预测。
李仙晓医生
化疗之后评估才知道效果怎么样
李仙晓医生
化疗一般都是双药或多药联合，这样有效率会高一些。
患者
也是啊，得化完两个之后评估一下，才能知道效果，我是说这两个药联合的科学依据是什么呢？
李仙晓医生
化疗一般都是双药或多药联合，这样有效率会高一些。
李仙晓医生
图片因隐私问题无法显示
患者
医生你下面发的，有效率那么低，还化疗遭罪有什么用啊？
患者
若果手术后不化疗，能维持多久？
李仙晓医生
是顺铂耐药复发的
李仙晓医生
有效率低
李仙晓医生
生存期这个不好说，需要看患者的分期、病理类型、治疗效果，分期早，治疗效果好生存期就长。 影响生存期的因素很多。
患者
我就是铂类耐药的啊，看了好害怕啊！
李仙晓医生
谁说你是耐药的
患者
嘴和舌头，按照你说的含服康复新液，好多了。
患者
过敏不是耐药的吗？
患者
北京的大夫说我在不能用铂类了呀！
患者
我过敏严重都进了重症监护室了！
李仙晓医生
过敏是耐药吗？
患者
不知道啊，过敏和耐药啥关系啊？
李仙晓医生
两码事
患者
医生你说我卡铂过敏和在老家的一次药物反应有没有关系呢？在老家化疗点卡铂时护士疏忽了直接把止吐药推到卡铂里了，我就心脏停止跳动了，瞳仁也散了，但我有意识 ，就是不闭嘴咽下这口气，想看儿子一眼 ，大夫给家属下了病危通知书说是肺栓塞 送重症监护室了抢救了六个小时我又活了，命大啊！
李仙晓医生
这个不清楚具体是什么情况，不好说
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咨询时间: 2021-04-03
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