春雨医生

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患者

为什么宫外孕治疗不用米非司酮而用MTX呢?(女,29)

张华医生

你好,因为米非司酮效果没有MTX强。

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患者

那MTX也比米非司酮伤身体吧,我们这边医院不让吃米非司酮片,我宫外孕快两个月了,2.5*2.3hcg是200现在医生让我打MTX

张华医生

这个指标用米非司酮效果不大理想,一般还是建议用MTX。

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哦,那MTX以后会影响身体吗?有什么副作用?我一直流血,到现在还有血,什么时候能干净呢?

张华医生

用MTX后建议半年后再考虑妊娠。宫外孕用MTX一般副作用不大,主要是消化道反应,如恶心、胃口差,有的会出现口腔溃疡,比较少的会影响到造血功能,造成白细胞下降,还有少数会影响到肝功能。

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可是我用药和没用药没什么区别,还是天天流血怎么回事啊?

张华医生

你已经用药了吗?用药后要定期复查血的指标,因为效果要等一段时间才显示。有阴道流血一是说明宫腔内还有蜕膜等组织要排出,二是说明指标有下降的可能。

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患者

已经打了两针,医生让打完五针再复查,我在想复查这么快有用吗?还有hcg200退的是不是比其他高的要慢呢?昨天还感觉输卵管有点拉扯的感觉会不会是包块长大了?

张华医生

复查是要看疗效如何,疗效不好可能要再打一个疗程,所以不能拖太长时间。指标低的说明细胞不是很活跃,对药物的反应可能会低一些,但同时说明细胞生长慢,成功率还是蛮高的。拉扯的感觉不一定是包块长大,主要还是看血的指标,当然还要看有没有腹痛。

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咨询时间: 2014-08-06
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张华
张华  妇科 主治医师 已认证
上海长海医院虹口院区
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