患者
大夫我问一下。喝完您给我开的这副药之后 怎么冷不丁的冒虚汗。然后腰疼 心悸的次数增加是怎么回事？（男，25岁）
杜江医生
您好，稍等一下，现在在忙，等会儿回复您
患者
好了么
杜江医生
好了
杜江医生
等下，我看下上次的咨询过程哈
患者
好的
杜江医生
您说现在出汗比以前厉害了？腰困也比以前厉害了？
患者
出汗就是一阵一阵的 也不算是出汗 就是冷不丁的发热
患者
不出汗
患者
腰就是疼
杜江医生
偶尔一阵一阵出汗哈，和以前吃饭出汗相比那
杜江医生
最近还有没有xx或者熬夜，劳累
患者
没xx 没熬夜 都是8点左右就睡了
患者
不出汗大夫就是发热
患者
发热一阵好了 又发热
患者
能持续个三四下
杜江医生
阴囊潮湿的情况那
患者
阴囊我觉得不咋潮湿
杜江医生
吃完药没有拉肚子吧
患者
没
杜江医生
再拍张舌苔我看下
患者
而且大便成型了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
铁子嘎哈去了
杜江医生
嗯嗯。那还说明您这个有湿气的
患者
😓
患者
会不会是这个药有点偏凉奥
杜江医生
我上次给您开的方子主要还是以祛湿气为主的，一般不会导致腰痛和心慌的。至于您为什么会出现这种情况，我考虑还是上次的方子主要以清湿邪为主，而您这个还有一定程度的阴虚。所以才会出现这种情况
杜江医生
本来我是担心药物可能会有点儿凉，您吃了会拉肚子，所以方子里还稍微用了点儿温性的药调和了下
患者
吃这个药的时候没有吃知柏地黄丸和益心舒颗粒
患者
最近也增加了运动量
患者
一天一小时有氧
杜江医生
啊？上次不是说让您一起吃吗
杜江医生
嗯嗯，可以，以自己舒服为度，别运动完之后不舒服就行
杜江医生
还有晚上憋醒的情况吗
患者
暂时没有
患者
那我就两个一起吃
患者
主要不想吃那么多药 怕在吃坏了
患者
😭😭
杜江医生
嗯嗯，可以
患者
知柏地黄丸可以停了吧
杜江医生
您这个吃药是一方面，上次就给您讲过，减肥是重中之重。
患者
我最近也开始减肥了
患者
晚饭吃的很少 完事出去走半个小时
患者
上午跟那个健身软件运动20分钟
杜江医生
我记得您身高应该是178，体重184吧，要是能减到145斤左右，这些情况基本都会好的
患者
漫长而又痛苦的过程
患者
😭😭😭
杜江医生
最近除了腰痛，偶尔冒汗，还有别的不舒服的没？其他的情况那
患者
别的没有了
患者
都挺好的
杜江医生
那就是说，还是稍微有点儿改善的哈
杜江医生
还是说，效果不明显
患者
刚喝两袋 我感觉也看不出来啥现在
患者
但是大便是成型了
患者
心率现在也没以前快了
杜江医生
嗯嗯
杜江医生
今天喝药了哈？
患者
喝了两袋
杜江医生
现在有没有口干口苦，手脚心发热的情况
患者
现在没有 但是口干
患者
没吃益心舒颗粒
患者
准备睡觉之前吃
患者
我是八点钟吃的您给我开的药
杜江医生
嗯嗯，腰痛是怎么个痛法？酸痛？困痛？还是
患者
困痛是什么意思
杜江医生
酸困的感觉您能理解不
患者
我这个疼就像是坐时间长了
患者
那个疼法
杜江医生
嗯嗯，活动之后会不会好一些
患者
会好一些
杜江医生
好的。
杜江医生
吃饭，大小便现在都好着哈，睡眠那
患者
睡眠不知道呢
患者
这药今天刚到
杜江医生
今天才拿到药吗？
患者
是啊
患者
南方那边下大雪高速都封了
患者
可以理解
杜江医生
嗯嗯，腰痛是这几天就有了？还是吃完药以后才出现的
患者
吃完药之后出现的
患者
我是上午10点拿到的药
患者
那阵腰没疼
患者
中午吃过饭 1点左右吃的药
患者
然后躺一会腰开始疼
患者
我也不知道啥时候就不疼了。晚上5点左右吃过饭下楼走圈也没疼
患者
刚才8点左右吃过药之后 就开始疼
患者
脚也跟着凉
患者
脚冒虚汗 但是凉
患者
我这脚平常就凉。不热乎
患者
得走道。才热乎
杜江医生
好的，那这样吧，您把知柏地黄丸和益心舒颗粒也一起吃上，然后再观察一下，如果吃了药之后腰痛的情况有加重的话，就先不要吃了。如果说没有明显不舒服，那就接着吃，毕竟，开方子没有把脉，不是百分百准确的。
杜江医生
嗯嗯
患者
好的
杜江医生
嗯嗯，明天再看情况。
患者
收到
杜江医生
心慌的时候，没有胸痛头晕想吐吧
患者
心悸
患者
不心慌
患者
现在没有心慌的情况了
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患者
心悸也不是一直有
杜江医生
嗯嗯
患者
就几下就好了
杜江医生
没有胸痛，头晕恶心想吐的情况吧
患者
没有没有
杜江医生
好的
杜江医生
那就观察吧。
患者
我明早起来吃完饭在喝一袋
患者
看看什么样
杜江医生
嗯嗯，饭后吃，不要空腹或者劳累的时候吃。
患者
好的大夫
患者
对了大夫
杜江医生
嗯？
患者
我这种情况多久可以排精
患者
憋的难受啊
杜江医生
您指的怎么排净精？房事？
患者
对的。房事或者xx
杜江医生
不要xx，如果实在憋得慌，可以房事，但不要过度纵欲。我记得您前面不是说房事完腰痛嘛
患者
房事和xx不一样么
杜江医生
不一样的。
患者
行吧
杜江医生
不要xx。xx多了也伤身体
杜江医生
嗯嗯
患者
昨晚做的春梦 今天憋坏了
患者
直难受 也不敢xx
杜江医生
做春梦没有遗精吗
患者
没有啊
患者
刚开始就醒了
患者
😭
杜江医生
嗯嗯，记着别xx
患者
好的大夫
杜江医生
嗯嗯
患者
晚安。大夫
杜江医生
好的，晚安。
杜江医生
今天怎么样
杜江医生
在吗
患者
在吗大夫
患者
还有点事
患者
我现在是阴虚体质还是阳虚体质 还是阴阳两虚体质
患者
我到点不吃饭就会手脚冰凉
患者
平时脚也凉
患者
要不要吃点金匮肾气丸
杜江医生
阴阳两虚，阴虚多一些。一般而言，没有单独的纯阴虚或者纯阳虚。因为心脏都是互相影响的。像您脚凉，肯定是阳气不能温养脚了，那为什么阳气不能温养了，一个是您体重大，末梢血运相对差一些，阳气到不了脚上，另一个就是阴损及阳，阳气稍微有点儿虚。所以才会脚凉。目前的话，先不吃金匮肾气丸。
杜江医生
我这么讲您能理解不
杜江医生
前面打错了两个字，是阴阳是相互影响的。
患者
明白 好的 大夫 我明白了
患者
那我就多运动
杜江医生
嗯嗯
患者
在吗大夫
杜江医生
在的
杜江医生
怎么了
患者
我想问一下怎么简单看看是不是洪脉啊
杜江医生
这个真不太好讲，脉象这问题太深了，我们都得好几年的功夫去慢慢摸索才能有一点儿体会的。
杜江医生
您是感觉自己的脉象有变化还是
患者
我刚才吧 坐车回来的时候 心脏咣咣跳了好几下 然后大便了一次 大便之后就好了 然后刚才在楼下溜达心脏又咣咣跳了好几下很重跳的 我就很害怕 然后我上网查了一下洪脉 说是轻取有力重安则无 我就自己摸了一下 感觉 心脏跳的很重的时候 脉也跳的很有力
杜江医生
这几天大便一直都通畅着哈
杜江医生
和你前面说的心悸相比那
患者
通畅
患者
和心悸还不一样
患者
就像刚剧烈运动完之后那种感觉 咣咣跳
杜江医生
坐车的时候？有没有紧张，或者劳累？
患者
坐车的时候没有 就是觉得肚子涨
患者
然后排便过后缓解
杜江医生
嗯嗯，那应该是要排大便了
杜江医生
好的
患者
后来我就觉得我是洪脉 就害怕 有点紧张
杜江医生
大便成形着没
患者
没
患者
但不是稀的
杜江医生
你这心情一定要放松，别这么紧张兮兮的。愉悦的心情能让你舒服很多，也能减缓心悸的发作次数。
患者
知柏地黄丸还用吃不
杜江医生
目前接着再吃几天
患者
好的大夫
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-12-15
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