患者
我爸爸今年58岁，8月2号晚突发脑出血，呕吐不止，昏迷。送到医院做开颅手术。医院检查是右脑基座脑出血并脑疝形成。血压240，今天检查说有糖尿病。肺部感染严重，肝肾功能有点衰竭。 术后20多天一直都是昏迷状态。 听说安宫牛黄丸对脑出血患者有奇效。 请问可以吃吗？ 我也分不清是阳闭还是阴闭。（男，58岁）
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柏明涛医生
你好，很高兴为你解答。
患者
您好
柏明涛医生
安宫牛黄丸没有这种本事，要是有就不用住院这么长时间治疗了，花这么多钱还没有效果。
患者
脑出血昏迷不醒，时间有20多天了。我看别人说安宫牛黄丸对症脑出血昏迷的有奇效。就买了一盒想给我爸爸试用。 但是这个药有使用条件的，分阳闭和阴闭。我不懂中医，怎么知道能不能用药呢
柏明涛医生
直接按说明书吃就可以了
患者
药已经买了，就是不知道能不能吃。 也是抱着试一试的心思。希望有用，没有用也没关系。总得多尝试一下吧
柏明涛医生
一次1丸，一日一次
患者
说明书有说阳闭阴闭。这个症状我们不懂啊
患者
阴闭不能吃安宫牛黄丸
柏明涛医生
你现在昏迷不醒还能分出来阳闭还是阴闭？
患者
我要看了怎么区分阳闭和阴闭的方法。 但是文字比较晦涩，咱们也没有学过这。拿不准啊
患者
阳闭说身体发热，舌苔发黄，口臭这些症状
柏明涛医生
这个药没有你描述的那么神，吃吃试试。
患者
阴闭就是相反，身体发凉，舌苔发白，出冷汗这些
患者
安宫牛黄丸阴闭不能吃啊， 会加重病情的。
柏明涛医生
你说说你父亲症状
柏明涛医生
这样我没法回答你。
柏明涛医生
你父亲现在插管没法判断
患者
我爸的主治医生说，现在水肿已经过去了。肺部感染比较严重，并且肝肾功能不太好。
患者
现在已经转到普通病房了。
患者
睁眼昏迷
柏明涛医生
你要想吃这个药，最好去咨询一下主管医生，让他找个中医科大夫会会诊，评估一下可不可以吃这个药，这是最好的办法。
患者
前天做了抽脑积水手术，抽了三管出来。第一管带血，后面两管是黄色的。 抽完后，全身颤抖不停
柏明涛医生
线上问诊看不到病人，也没法评估他是阳闭还是阴闭。
柏明涛医生
化验脑脊液检查，是不是感染吧？
患者
右节基底出血70ml，脑疝形成，瞳孔放大。 这是入院的时候的症状
患者
脑脊液没有感染
柏明涛医生
这是手术治疗指证
患者
医生说脑脊液还可以
柏明涛医生
那就好
柏明涛医生
肺部感染治疗的怎么样了？
患者
现在主要就是感染比较严重。医生说我爸现在身体素质很差，营养欠缺
患者
每天用进口抗生素。万古霉素干粉？
患者
还有另外一个，我记不住名字
柏明涛医生
那你应该给补充点营养，安宫牛黄丸暂时不太适合。
患者
昏迷这么久不醒，家里都有点急。 一般多久会醒过来？
患者
就我爸的这个入院时候的症状来说
柏明涛医生
这个不好说，现在他有没有反应啊？捏捏他有没有反应？
患者
主治医生可能怕担责，说话非常保守。几天不跟家属说一下病情，我们都是有素质的人，也没有想什么医闹什么的
患者
有的，脚底版刮擦会有反应。 手臂也有反应。 脖子也经常扭动
柏明涛医生
说话有没有反应？喊他什么情况？
患者
有时候会睁眼转到，看到不喜欢的人，嘴巴会别起来憋嘴
患者
基本都是昏迷状态，有时候喊他，眼角带泪
患者
尿很多。大便也多
柏明涛医生
那至少得等气管插管拔除后才能判断
患者
拍背会吐很多痰出来
患者
有做喉切
柏明涛医生
这个很好，拍出痰来就好。
柏明涛医生
需要等他肺部感染控制好以后再说
患者
虽然您没有看到我爸，也没有看过片子。能否就这些说的断断续续的情况，说一下我爸的情况，不准确没有关系。让我心里有个大概的轮廓就行
患者
送医的时候医院建议不做手术抢救的，说希望不大。但是我们也一步一步熬过来了。主治医生才30岁，很多事情都不跟家属探讨。几天看不到人影
患者
对家属真的是个煎熬。不管好坏，家属应该有知情权嘛
柏明涛医生
你父亲目前暂时看脱离生命危险。估计应该能度过去肺部感染。
柏明涛医生
下一步具体能不能醒，这个不好说，结局有两种，一种就是植物状态存活，有基本的生存本能反应，没有意识。一种就是重残疾，有意识，活动严重受限。
柏明涛医生
脑出血就是这样，出血量决定了他的预后，你当时去医院的时候已经脑疝了，出血量太大了，这种预后往往不好。
患者
好的，谢谢您的真诚回答。不管好坏我们家属都会坚持下去的。爸爸只有一个。
柏明涛医生
不客气，祝早日康复！
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咨询时间: 2018-08-25
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