患者
第一张图是第一次去查甲状腺功能的时候,第二张是前几天去的(吃了优甲乐),那个医生说我要终生去吃优甲乐,想问一下我这种情况算不算甲减,还是说什么亚临床甲减。(男,18岁)
中途在另一个医院还检查过一次,促甲状腺到了14,其他指标忘记了,我该怎么才能确定自身真正情况呢?10月份才开始吃优甲乐的,吃得断断续续
图片因隐私问题无法显示
冯景医生
您好,感谢您的问诊。
冯景医生
从第一张片子看,就单纯促甲状腺素高,显示是叫亚临床甲减。
冯景医生
完全甲减是游离甲状腺素T3,T4低,伴随促甲高。
冯景医生
要是促甲达到过14,是需要吃优甲乐的。
冯景医生
最近一次检查是甲功是正常的,现在优甲乐吃多少?
冯景医生
做没做过甲状腺彩超?
患者
那我吃了一段时间
患者
到现在这个情况,请问我该怎么办
患者
就只做了这个检查
冯景医生
需要做1.甲状腺彩超2.甲状腺抗体两项没有(抗过氧化物酶抗体,抗球蛋白抗体)3.甲状腺ECT,评估甲状腺功能,看看是什么原因导致的。
冯景医生
大多数是桥本氏甲状腺炎,或亚急性甲状腺炎。
冯景医生
桥本氏甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病。病因不明确,所以暂时没有太好方法根治。尤其是升高的抗体,很难通过药物把它降到正常的,北京协和医院那边建议口服硒维尔,补充硒元素,可能适当改善。 我们临床上对于桥本,一般建议就是观察,只要甲功正常,就没有什么问题的。一般20%的桥本氏甲状腺炎患者,最终会转变成甲减,需要长期或终身吃优甲乐治疗。
冯景医生
但一般不用紧张,不是什么大病,只要把优甲乐补充足够,对身体一般没什么太特殊影响。
患者
所以我大概率需要终生服用优甲乐吗
患者
我并没有啥甲减明显症状
冯景医生
嗯,有症状了就麻烦了。
冯景医生
有长期吃优甲乐可能,这个咱先用几个月看看情况,以后可以试着停,要是停完,还是甲减,那就需要长期吃了
患者
我大概什么时候去检查呢,要停一下优甲乐吗
患者
现在我是每天吃2粒,跟着那个说明书吃的
冯景医生
S什么时候都可以,不需要停优甲乐。
患者
正常那次就前几天检查的
冯景医生
我说的是,甲状腺彩超那些检查
患者
好的,谢谢医生,到时候检查结果还要发你吗
冯景医生
要是想再咨询我的话,可以再联系的
患者
好的
患者
如果我放任不管,就一直吃优甲乐会怎么样呢
冯景医生
下次去当地医院,找个内分科的医生给你好好看看,调调药量,2片量相对来说挺大的,可以服药两个月后再查一查甲功,看看需不需要减点量,因为咱的甲功低的不是太多。
冯景医生
这个需要定期调药量,不能随便看说明书吃
患者
下次是多久呢,明天吗
冯景医生
咱的甲功不是刚做的么,可以1-2个月后再复查一个看看
患者
那甲状腺彩超这些呢
冯景医生
也可以下次一起
患者
现在还是按照2片的量吃吗
冯景医生
你最近检查的甲功看,没显示你吃的超量,现在值都正常,要是没有心慌什么的,先这样吃吧,1个月后复查,要显示量大,再调吧。
患者
医生 我还有问题想问 我现在正常吃药会影响我减肥增肌这些吗
冯景医生
不影响
患者
喝乳清蛋白和肌酸呢
冯景医生
这个不是太清楚
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-01-21