春雨医生

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患者

第一张图是第一次去查甲状腺功能的时候,第二张是前几天去的(吃了优甲乐),那个医生说我要终生去吃优甲乐,想问一下我这种情况算不算甲减,还是说什么亚临床甲减。(男,18岁)
中途在另一个医院还检查过一次,促甲状腺到了14,其他指标忘记了,我该怎么才能确定自身真正情况呢?10月份才开始吃优甲乐的,吃得断断续续
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冯景医生

您好,感谢您的问诊。

冯景医生

从第一张片子看,就单纯促甲状腺素高,显示是叫亚临床甲减。

冯景医生

完全甲减是游离甲状腺素T3,T4低,伴随促甲高。

冯景医生

要是促甲达到过14,是需要吃优甲乐的。

冯景医生

最近一次检查是甲功是正常的,现在优甲乐吃多少?

冯景医生

做没做过甲状腺彩超?

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患者

那我吃了一段时间

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患者

到现在这个情况,请问我该怎么办

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患者

就只做了这个检查

冯景医生

需要做1.甲状腺彩超2.甲状腺抗体两项没有(抗过氧化物酶抗体,抗球蛋白抗体)3.甲状腺ECT,评估甲状腺功能,看看是什么原因导致的。

冯景医生

大多数是桥本氏甲状腺炎,或亚急性甲状腺炎。

冯景医生

桥本氏甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病。病因不明确,所以暂时没有太好方法根治。尤其是升高的抗体,很难通过药物把它降到正常的,北京协和医院那边建议口服硒维尔,补充硒元素,可能适当改善。 我们临床上对于桥本,一般建议就是观察,只要甲功正常,就没有什么问题的。一般20%的桥本氏甲状腺炎患者,最终会转变成甲减,需要长期或终身吃优甲乐治疗。

冯景医生

但一般不用紧张,不是什么大病,只要把优甲乐补充足够,对身体一般没什么太特殊影响。

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患者

所以我大概率需要终生服用优甲乐吗

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患者

我并没有啥甲减明显症状

冯景医生

嗯,有症状了就麻烦了。

冯景医生

有长期吃优甲乐可能,这个咱先用几个月看看情况,以后可以试着停,要是停完,还是甲减,那就需要长期吃了

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患者

我大概什么时候去检查呢,要停一下优甲乐吗

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患者

现在我是每天吃2粒,跟着那个说明书吃的

冯景医生

S什么时候都可以,不需要停优甲乐。

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患者

正常那次就前几天检查的

冯景医生

我说的是,甲状腺彩超那些检查

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患者

好的,谢谢医生,到时候检查结果还要发你吗

冯景医生

要是想再咨询我的话,可以再联系的

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患者

好的

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患者

如果我放任不管,就一直吃优甲乐会怎么样呢

冯景医生

下次去当地医院,找个内分科的医生给你好好看看,调调药量,2片量相对来说挺大的,可以服药两个月后再查一查甲功,看看需不需要减点量,因为咱的甲功低的不是太多。

冯景医生

这个需要定期调药量,不能随便看说明书吃

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患者

下次是多久呢,明天吗

冯景医生

咱的甲功不是刚做的么,可以1-2个月后再复查一个看看

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患者

那甲状腺彩超这些呢

冯景医生

也可以下次一起

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患者

现在还是按照2片的量吃吗

冯景医生

你最近检查的甲功看,没显示你吃的超量,现在值都正常,要是没有心慌什么的,先这样吃吧,1个月后复查,要显示量大,再调吧。

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患者

医生 我还有问题想问 我现在正常吃药会影响我减肥增肌这些吗

冯景医生

不影响

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患者

喝乳清蛋白和肌酸呢

冯景医生

这个不是太清楚

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咨询时间: 2022-01-21
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冯景
冯景  甲状腺乳腺外科 副主任医师 已认证
百强医院  哈尔滨医科大学附属第一医院
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