患者
肛周瘙痒后，挠破了，出血（男，26岁）
现在是大便的时候会出血，血是鲜红色，大便时候一用力就会出，平时不会
马凰富医生
您好，您方便拍一下肛门周围的照片么？这样便于我能更准确的判断您的病情，谢谢您的配合！ 另外咨询过程中，如果短时间内没有回复，可能在手术或者门诊中，麻烦您稍作等待，我忙完后第一时间会回复您，谢谢！如果咨询后想门诊就诊，下载《中日医院APP》输入“马凰富”即可预约门诊挂号。
患者
我自己拍的，可能不太清楚
患者
图片因隐私问题无法显示
马凰富医生
您现在便后有肉包或者肉球从肛门脱出来么？ 便后疼不疼？有没有撕裂感？
患者
图片因隐私问题无法显示
马凰富医生
从图片看，肛周瘙痒是肛周湿疹引起的。
马凰富医生
肛周湿疹是肛肠科常见的一种过敏性非传染性皮肤病，只局限于肛门周围皮肤，少量可累及会阴部，奇痒难忍，常伴有潮湿，可发生皲裂，同时可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂和脱屑等，皮损界限往往不清楚，病程较长，反复发作，任何年龄均可发病。本病病因比较复杂，主要由变态反应、某些疾病因素、神经功能障碍、内分泌失调、不良饮食习惯、不良生活习惯等原因引起的，过度劳累或者精神过度紧张也有可能会引起肛周湿疹。
患者
肛周痒了两三周，最近我注意肛周干燥然后用了两次红霉素，减轻了很多，现在还偶尔有一点点 拉肚子三四周了，时好时坏，今天没有拉肚子，可能跟我最近几天饮食不太规律有关，有点便秘。 今天主要是出血，我怀疑是自己之前挠的，然后加上拉肚子擦屁股太用力，最近一周自己感觉肛门附近有伤口，没在意，今天大便的时候出血很多，出血两次了
马凰富医生
伤口应该是皮肤皲裂导致的
患者
我之前有过阴囊湿疹，跟这个有关么，最近确实阴囊偶尔会痒，但是不如肛周严重
马凰富医生
不一定有关，可能跟您的生活习惯，饮食习惯，体质有关
患者
因为今天两次出血的时候，都有点喷出来的感觉，出血挺多，然后我自己观察是没有跟大便一起出来，大便上是没有血的
患者
这种情况痔疮的可能性大不
马凰富医生
如果是喷射出来的，可能跟内痔有关系。
马凰富医生
条件允许可以去医院让医生指诊一下，做一个肛门直肠镜就可以明确诊断。
患者
肛门直肠镜一般多少钱啊
马凰富医生
10块钱
患者
我今天用了痔疮栓，吃了地奥司明
患者
我如果去医院看的话，会有影响吗
马凰富医生
可以的，不影响
患者
如果不去医院，我用这种药，能自己痊愈吗
马凰富医生
用药可以缓解，但是需要严格注意保养，否则容易反复发作。
患者
那如果是内痔，医生会让我怎么治疗啊
患者
我是最近一两周自己挠的，感觉到了有伤口，是不是内痔的可能性不大啊
马凰富医生
对于痔疮来说，如果没有明显症状可以暂时不管它，注意生活方式，观察即可。如果有明显疼痛或者出血或者其他肛周不适，可以用些药，应该能够明显缓解症状。如果用药也无法改善症状就需要手术解决了。
马凰富医生
您这种情况可能内痔和肛周湿疹都有
马凰富医生
可以买复方角菜酸酯栓塞进肛门里，尤卓尔涂抹在肛门周围。
患者
我是今天出现的出血，以前有肛周瘙痒，今天肛周瘙痒几乎没有
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我今天晚上是用的这两种药，可以吗，这个痔疮栓可以代替复方角菜酸酯栓吗？
马凰富医生
复方角菜酸酯栓效果好一些
患者
哦哦哦好，那我再买尤卓尔涂抹一下
患者
大便后可以用湿巾擦吗？只有卫生纸我怕不干净
马凰富医生
可以的，不要用含酒精的就行
马凰富医生
不要过度搔抓病变部位，保持病变部位的干燥、减少潮湿，避免进食刺激性的食物，不喝酒，不吃辣，不吃海鲜，不吃牛羊肉，不久坐，大便通畅，清洁干燥，多吃蔬果蔬菜。
患者
哦哦哦我用的75%酒精的，那我不用这个了
马凰富医生
酒精越用越刺激
患者
医生您说的这个注意保养，具体指哪些方面呢
马凰富医生
不要过度搔抓病变部位，保持病变部位的干燥、减少潮湿，避免进食刺激性的食物，不喝酒，不吃辣，不吃海鲜，不吃牛羊肉，不久坐，大便通畅，清洁干燥，多吃蔬果蔬菜。
患者
哦哦哦好我记住了
患者
谢谢马医生
患者
顺利的话，用药多久能不出血啊
马凰富医生
3-5天
患者
如果不是内痔，是这个皮肤皲裂，我需要怎么做啊
马凰富医生
复方角菜酸酯栓融化后会流出一部分在肛门周围，和尤卓尔配合治疗湿疹。
患者
哦哦好，如果是皲裂，要达到不出血的程度，也需要吃药3-5天吗
马凰富医生
一起用3-5天
患者
好的，谢谢马医生
马凰富医生
不客气
患者
马医生这个尤卓尔可以用在阴囊湿疹上么
马凰富医生
可以
患者
好的
马凰富医生
嗯
患者
马医生我确实是内痔，医院医生也让我用复方角菜酸酯栓，谢谢您
马凰富医生
不客气
患者
我还想问问您这个坐浴，用水就可以么，需要往水里放什么药吗
马凰富医生
坐浴： a.用花椒盐水坐浴：花椒40粒，食盐一小勺，醋30ml加小半盆开水搅拌，待温后坐浴10分钟。 b.直接买金玄痔科熏洗散或者复方荆芥熏洗剂坐浴。 两种坐浴方法，选择一种即可。
患者
好的谢谢您
马凰富医生
不客气
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咨询时间: 2023-04-04
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