患者
体检做了肝功肾功及血流动测试，显示丙氨酸氨基转移酶，胆碱酯酶，低密度胆固醇偏高，高粘血倾向。请大夫帮看看，什么原因导致？怎么治疗（男，32岁）
图片因隐私问题无法显示
刘冬晓医生
你好，自己有什么不舒服吗？
患者
无任何不舒服，但是怕将来有病，体检的目的不就是为了预防吗
患者
麻烦您看看报告
患者
我这几个偏高，主要应该什么原因导致
患者
我得怎么处理
刘冬晓医生
我看到了，
刘冬晓医生
主要的问题就是血脂这块有点异常
患者
那几个酶也偏高
刘冬晓医生
别的检查还有吗
刘冬晓医生
肝胆彩超，乙肝五项？
患者
那几个酶偏高能说明肝功能受损不？吃点什么药好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是彩超
患者
乙肝没做
刘冬晓医生
只能说是肝转氨酶异常，没到诊断肝功能受损那么严重的地步
患者
麻烦您看看这个彩超
刘冬晓医生
好的
刘冬晓医生
以前知道自己有胆囊息肉么
患者
我有两个问题 1，这几个酶高，属于啥病，怎么处理？ 2.我这个低密度胆固醇高，是不是导致粘血倾向的原因？怎么处理？
患者
前几次体检也有胆囊息肉
患者
一直这么大
刘冬晓医生
转氨酶高，原因有两个，第一，胆囊息肉可能会导致肝转氨酶异常，第二，血脂异常也会导致转氨酶升高。
患者
3，我这个粘血倾向，是压积高导致，还是血脂异常导致，我看报告说压积高，但是我的红细胞数量属于正常。
刘冬晓医生
高粘血和血脂肯定有直接关系的
患者
那就是胆囊对这两个酶有影响了，我吃点啥药好
患者
这两个问题，我怎么处理好
患者
请问大夫
刘冬晓医生
我觉得应该主要治疗胆囊息肉，然后可以从饮食上调控，调节血脂，没必要去吃控制血脂的药物
患者
那我得怎么治疗呢？
患者
吃点啥药好，请大夫指导一下
患者
我本人属于比较胖
刘冬晓医生
胆囊息肉可以吃点利胆片，这个药物具有利胆的作用，会促进这个胆囊里面的息肉排除。
患者
这个得吃多久
刘冬晓医生
饮食上的话注意调整一下，油腻的，大鱼大肉尽量控制一下，不要暴饮暴食，还有有条件的话适当锻炼一下，控制一下体重
患者
您看我这个胆囊息肉还能排除么，我之前吃过一段时间，不是太见效
刘冬晓医生
吃一个月，然后复查彩超
刘冬晓医生
之前吃的啥药？
患者
好像就是这个，还有别的推荐没
患者
另外，胆碱酯酶高跟胆囊也有关系？
刘冬晓医生
有关系，这个肝胆是一起的，影响也是直接相关的
患者
请大夫再推荐个药，我换一个试试，另外我这个问题严重不？
患者
能不能越来越重？
刘冬晓医生
现在化验单上的问题不严重，但是需要你注意🍀
刘冬晓医生
那换消胆胺吧
刘冬晓医生
消胆胺
患者
也是吃一个月呗？
患者
请问大夫，我这个属于偏高血脂了不
刘冬晓医生
消胆胺，吃两周复查，不用吃一个月
患者
胆囊息肉不是太容易去除吧
刘冬晓医生
是的，血脂偏高，异常。如果自己不知道控制的话，下一步发展可能就会导致高脂血症
患者
血脂就是控制饮食不用吃药呗
刘冬晓医生
嗯是的，这个主要看什么息肉，大多数胆固醇性的息肉吃药容易去除，但是其他类型的息肉就没那么容易消除了
刘冬晓医生
目前你这化验单反应的情况不用吃药就可以，问题没那么严重，通过饮食控制好了就可以
患者
我这个息肉已经发现一年多了，吃药还能去除不？
刘冬晓医生
可以吃这个消胆胺试试
刘冬晓医生
对了，你可以关注一下我，再有什么问题，随时联系
患者
另外，大夫，体检彩超说我有肝血管瘤和流沙肾结石，这个怎么处理好？吃啥药
患者
好的
刘冬晓医生
对了，彩超的事需要叮嘱你。血管瘤那块打着问号呢，建议你复查个肝脏CT。还有就是甲状腺淋巴结肿大这个问题，需要专一再查个彩超。泥沙样肾结石，平时多喝水，多运动，能随尿排下去
患者
打问号除了血管瘤，还可能是什么
患者
肝功基本属于正常的情况下，还有可能是什么
刘冬晓医生
肝脂肪瘤，或者肝钙化灶，肝脏肿瘤什么的
刘冬晓医生
彩超这个检查吧，他作用有限
患者
好的，懂了，谢谢
刘冬晓医生
没事，不客气，记得注意一下刚才告诉你的彩超的问题
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咨询时间: 2020-10-14
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