患者
同房太用力肚子痛出血了（女，35岁）
叶宇齐医生
你好，如果现在肚子还是很疼，出血很多，建议立即去医院检查一下B超。如果现在肚子疼已经缓解，出血停止，可以暂时不去。
患者
痛不痛了，就当时有一点，以前也有过，血也不多，就有点像血，不是特别红，但有点颜色这样，我宫颈筛查也一直做的都正常的，就是同房有时候感觉特别深的时候有点痛就会有这样，这是怎么回事呢？
叶宇齐医生
那问题不大，特别深的时候顶到子宫，可能会有短暂的不舒服有点痛，过后能缓解就不要紧
叶宇齐医生
宫颈筛查做了正常，那可能是有宫颈炎症的原因，检查有宫颈糜烂吗？
患者
没有，就轻度炎症，这个炎症就看不好
叶宇齐医生
嗯，宫颈炎症是不容易治愈的，定期做好宫颈癌筛查。
患者
这个出血是什么原因呢，它也不是像破了流的很红的血，就有点粉红一样，挺淡的，就是同房过后那个液体流出来里面有，后来自己也不会再有了，这是什么原因呢
患者
这个宫颈筛查今年做了还不到5个月，我们这边医生说轻度炎症可以不用治疗，但是我有吃过一段时间药没有效果
叶宇齐医生
碰到宫颈后因为宫颈炎症引起
叶宇齐医生
比起吃药，阴道塞药效果更好一点
叶宇齐医生
保妇康栓，双唑泰泡腾片都可以。如果有轻微糜烂，可以考虑物理治疗，冷冻或者微波
患者
没有糜烂，只有hpv有轻度炎症
患者
这个需要做活检吗
叶宇齐医生
不需要的
叶宇齐医生
TCT，HPV都正常，不需要活检
患者
这个需要治疗吗
叶宇齐医生
如果每次同房后都有出血的情况，只要有血迹就代表有出血，不放心，也可以直接做一个阴道镜检查。
叶宇齐医生
考虑炎症的话就是抗炎治疗，阴道塞药或者物理治疗
患者
不是每次，正常都不会，很少会有，但是以前也有过，不是这一次，阴道镜是怎么做的，痛不痛
患者
塞药之前也塞过的，都不是很有用
叶宇齐医生
阴道镜是把宫颈放大后看宫颈。只是检查不痛。如果需要同时做活检，有点痛，能接受的疼痛，还好的
患者
那我这样的需要做吗
叶宇齐医生
一般来说，TCT，HPV做了没有问题，宫颈有病变的很少。阴道镜的目的是排除宫颈病变。
叶宇齐医生
但是同房后接触性出血，也是可能宫颈有病变的表现，所以你的情况，如果反复出现同房后出血，是可以做阴道镜检查的
叶宇齐医生
可以暂时再观察看看，或者不放心直接去做一下，都可以。
患者
我这个就很纠结，不是每次这样，正常做都不会，如果特别深的话当时会有点肚子痛就有可能会，今年这次，还有去年有过一次
患者
活检还是有点害怕
叶宇齐医生
那可以再观察看看😊
患者
光阴道镜也可以看出问题吗
叶宇齐医生
可以的
叶宇齐医生
进一步活检是检查看到可疑部位，怀疑有病变的部位活检
患者
哦，好的，那我这个不会是有什么问题吧，月经也才走了没多少天，大概5天左右，今晚就感觉肚子隐约有点不舒服
叶宇齐医生
不会有什么问题，好好休息
患者
好的，谢谢
叶宇齐医生
不客气😊祝一切顺利
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咨询时间: 2020-08-22
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