患者
昨天下午开始小腹胀痛，像来月经的那种，今早还是痛，去了个大便，擦手纸时发现有鲜血还带点粘稠，大便是成型的，然后去完后，小腹还是痛，过了会再去一次厕所，大便有点软，然后去完擦手纸时没血了，所以是肛门大力过度干燥损伤了吗？（女，24岁）
赵挺医生
您好很荣幸回答您的问题
赵挺医生
您好，大便出血时大便干硬明显吗？有撕裂样疼痛吗？
赵挺医生
以前有过出血症状吗？平时有痔疮病史吗？
患者
以前如果是很干燥用力过度，擦手纸时会有血，不过不是很多，今天的还好，不是很干燥，但是血有点多
患者
然后是否有点拉肚子呢，小腹一直隐痛
赵挺医生
嗯，大便时没有疼痛是吗？
患者
第二次没血
赵挺医生
嗯，昨天到今天大便2次吗？
患者
疼痛没有的，现在去完厕所有点
患者
昨天没有大便，一顿下来就没感觉
赵挺医生
您平时有痔疮病史吗？
患者
今早故意蹲久点，因为有便意
患者
应该有吧，因为没去看过，平时大便也不全是每次都有血
患者
可能一个月偶尔一两次
赵挺医生
恩，其他还有什么异常呢？
患者
就是昨天小腹胀痛到现在，去了厕所手纸带血比较担心，第二次去完就没有，大便也没血，异常就是小腹还是痛
赵挺医生
目前小腹疼痛较昨天有减轻吗？
患者
是的，好了一点点，不过它现在还痛，就是还是会腹泻是吗？
赵挺医生
这种情况如果排除妇科问题，应该就是肠道问题了，考虑肠炎的，如果症状有逐渐较轻，可以不用特殊处理，如果持续疼痛，可以用点药的
患者
好的，谢谢医生，如果肛门每次去厕所，擦手纸都会有血就是痔疮吗
赵挺医生
您大便时有发现有肛门肿胀或者有肉疙瘩自肛门内脱出吗？
患者
有的
患者
第二天就会好转
赵挺医生
恩，您这个应该还是痔疮的问题的
赵挺医生
每次大便都有这个痔疮脱出的症状吗？
患者
好像都会有
患者
那平时该怎么办呢
赵挺医生
治疗上可以用马应龙或者太宁痔疮栓塞肛，口服迈之灵或者三七化痔丸一类药物，配合每日清洗肛周皮肤，加温盐水或者1比5000比例高锰酸钾坐浴肛门2次，每次20分钟。如果持续出血或者出血较多可以加用致康胶囊或者云南白药胶囊止血。如果有效，可以规律治疗2周。
赵挺医生
痔疮或者肛裂预防平时生活习惯干预很重要，包括:清淡饮食和规律作息，多吃水果蔬菜，多喝水，规律排便，排软便，避免长时间蹲厕，便秘，腹泻，进食辛辣刺激食物，烟酒，熬夜，久坐。练习收缩肛门动作。适当活动，保持心情舒畅。
赵挺医生
痔疮病因常见于便秘腹泻，长时间蹲厕，久坐等腹压增高的因素，勞累上火或者進食辛辣刺激食物也可導致。这些因素都要尽量避免。平时大便时间最好控制在5分钟内，最长不要超过10分钟。
赵挺医生
您规律治疗2周，平时多注意生活习惯
患者
五分钟啊，估计好像都比较忙五分钟解决完
赵挺医生
肠道问题您可以先观察一下，最近规律饮食，规律作息，禁烟酒，避免过度饱食和进食不易消化食物，避免生冷和辛辣刺激食物，看看效果如何。如果仍旧持续有这种情况，建议到医院检查一下，视检查结果用药物治疗
患者
规矩治疗两周，会减少突出是吗
赵挺医生
痔疮经过保守治疗有效的话可能痔疮会缩小，萎缩，症状消失，也有可能痔疮大小没变化，只是出血症状消失，这些都正常的。关键是控制住症状，痔疮症状的控制比痔疮的大小更有意义，痔疮保守治疗的目的就是控制症状，要根治需要手术治疗的。
患者
这样子，好的，谢谢医生
赵挺医生
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咨询时间: 2017-02-24
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