春雨医生

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问题描述:

2018年6月b超检查,左侧甲状腺实质下极似可见一等回声结节,大小约10mmx8m,边界欠清,内回声尚均,后方无衰减,余实质回声均匀。CDFI:血流信号未见明显异常。 2023年5月再次检查,甲状腺形态大小正常,甲状腺右叶见多个低回声结节,较大者约10mmX 5m,边界清晰,CDFI:结节内可见少许血流信号。甲状腺左叶见一个等回声结节,大小约22mmrx 15mm,边界清晰,肉回声不均匀,CDFI:结节周边可见血流信号。超声意见: 甲状腺右叶结节(多发)(TI-RADS 3类),建议专科随访 甲状腺左叶结节 (TI-RADS 3类),建议进一步检查 2024年1月再次检查(在新加坡)右侧0.7cm,左侧2.28cm。想请教刘博士该类情况后续该如何处理(男,31岁)不好意思,补充一下,在2023年5月和2024年1月检查中,甲状腺功能的指标都正常。这段时间体重也没什么变化。目前体重90公斤,身高1.7米,父母都有甲状腺结节病史,父母没有甲状腺癌。

分析及建议:

从彩超描述看你的结节考虑良性可能性大,目前不需要特殊处理,定期复查就行,国内的指南对于分级3类的没有明显症状的建议观察,纵和横是超声医生操作者判断的,我们判断不了,超声检查有一定的主观性,所以我建议都是固定超声医生检查,超声是首选检查,国内近期没有检查不好比较,新加坡的检查提示结节增长明显,建议穿刺,考虑到国内外指南不同,时间跨度比较大,结合超声主观性的因素,对你新加坡的检查不太了解,如果是新加坡大型诊疗中心的检查,还是建议行穿刺细胞病理学检查明确良恶性,或者有时间回国到三甲医院非体检复查超声,长的还是稍快一点。

用户
患者

2018年6月b超检查,左侧甲状腺实质下极似可见一等回声结节,大小约10mmx8m,边界欠清,内回声尚均,后方无衰减,余实质回声均匀。CDFI:血流信号未见明显异常。 2023年5月再次检查,甲状腺形态大小正常,甲状腺右叶见多个低回声结节,较大者约10mmX 5m,边界清晰,CDFI:结节内可见少许血流信号。甲状腺左叶见一个等回声结节,大小约22mmrx 15mm,边界清晰,肉回声不均匀,CDFI:结节周边可见血流信号。超声意见: 甲状腺右叶结节(多发)(TI-RADS 3类),建议专科随访 甲状腺左叶结节 (TI-RADS 3类),建议进一步检查 2024年1月再次检查(在新加坡)右侧0.7cm,左侧2.28cm。想请教刘博士该类情况后续该如何处理(男,31岁)
不好意思,补充一下,在2023年5月和2024年1月检查中,甲状腺功能的指标都正常。这段时间体重也没什么变化。目前体重90公斤,身高1.7米,父母都有甲状腺结节病史,父母没有甲状腺癌。
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刘景平医生

你好!很荣幸为您解答,我详细看一下

刘景平医生

你好,从彩超描述看你的结节考虑良性可能性大,目前不需要特殊处理,定期复查就行

用户
患者

谢谢您的回复,想再多请教您几个问题:(1)新加坡医生有提到可以考虑穿刺确认,考虑到左侧的结节较大,请问是否有这个必要。(2)这个长大的从5年10mm到22mm速度算快吗,会一直这样长下去吗,到多大需要干预呢?

用户
患者

(3)网上也有看了下,有提到要看边界,看纵横比,看血流等指标,我这个有什么比较不好的指标吗?23年5月这个检查22mm x 15mm 哪个是纵哪个是横呢?(4)左边这一个和右边这一串,哪个风险会更高呢?

刘景平医生

国内的指南对于分级3类的没有明显症状的建议观察

刘景平医生

纵和横是超声医生操作者判断的,我们判断不了

刘景平医生

近期你在国内大型三甲医院非体检检查的结果有吗?

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咨询时间: 2024-04-08
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刘景平
刘景平  甲状腺乳腺外科 主任医师 已认证
包头医学院第一附属医院
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